夫傷寒病之說(shuō)，始自黃帝已開(kāi)其端，主仲景方陳其條目，后世膚淺之學(xué)莫知其數(shù)。立言者只云∶病在表可發(fā)汗，病在里可下之，或云∶不可汗，或云∶不可下，即未嘗有溫中之說(shuō)。仲景《傷寒例》云∶尺寸俱沉細(xì)，太陰受病也；尺寸俱沉，少陰受病也；尺寸俱微緩，厥陰受病也。又辨太陰證云∶太陰病，脈浮，可發(fā)汗，宜桂枝湯。又手足溫，自利不渴，宜四逆湯。又腹?jié)M時(shí)痛，桂枝加芍藥湯。辨少陰證云∶少陰證，始得之，發(fā)熱脈沉，麻黃細(xì)辛附子湯。又少陰病二三日，麻黃附子甘草湯。又少陰病，身體疼痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉，附子湯。又厥陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死，吳茱萸湯。又少陰病，脈沉，急溫之，宜四逆湯。今舉仲景論中數(shù)條，最是治三陰病之良法。今世之用，尚有未盡證者。愚嘗校自至和初歲，迄于今三十余年，不以歲之太過(guò)不及為則，每至夏至以前，有病傷寒人十中七八，兩手脈俱沉細(xì)數(shù)，多是胸膈滿悶，或嘔逆，或氣塞，或腹鳴，或腹痛，與仲景三陰病說(shuō)，脈理同而證不同，因茲不敢妄投仲景三陰藥。才見(jiàn)脈沉及胸膈滿，便投下藥下之，往往不救。嘗斟酌仲景理中丸與服之，其病勢(shì)輕者，即胸中便快，其病勢(shì)重者，半日許滿悶依然�；蛴胁』济}沉細(xì)遲，投仲景四逆湯溫之，多藥力太熱，后必發(fā)煩躁。因較量此形證，今別立方以治之，得多對(duì)證之藥，不可不傳焉。
上此一條，非四逆熱而不當(dāng)也，仲景當(dāng)漢之末，韓氏當(dāng)宋之隆，時(shí)世異也。病患但兩手脈沉細(xì)數(shù)，或有力，或無(wú)力，或關(guān)脈短及力小，胸膈塞悶，氣短不能相接者，便可隨脈證投溫中藥以治之。此一法甚活。
病患兩手脈沉遲，或緩或緊，皆是胃中寒也。若寸脈短及力小于關(guān)尺者，此陰盛陽(yáng)虛也�；蛐仉跞麗�，腹中脹滿，身體拘急者，手足逆冷，急宜溫之。
若立春以后至清明以前，宜溫中湯主之；清明以后至芒種以前，宜橘皮湯主之；芒種以后至立秋以前，宜七物理中丸主之。此皆隨時(shí)也。
丁皮（一兩) 干姜（二錢) 白術(shù)（二錢) 陳皮（二錢) 丁香（二錢) 濃樸（一兩，姜制)
上為末，每服二錢，水一盞，蔥白三寸，荊芥五穗，煎至七分，去滓熱服。三服未快，手足尚逆，嘔吐，更加舶上丁皮二錢，干姜二錢，炮用。
陳皮（一兩) 藿香（三錢) 白術(shù)（二錢) 葛根（二錢) 濃樸（一兩，姜制)
上為末，每服二錢，水一盞，生姜一塊，棗大破，同煎至七分，去滓，熱服。如三服未快，手足尚逆，嘔吐不定，加半夏三錢，丁香、枝杖半兩，每服加蔥白三寸煎服。
白術(shù)（二錢) 干生姜（一錢) 人參（三錢) 桔梗（三錢) 葛根（三錢) 藿香葉（二錢)
上細(xì)末，煉蜜為丸彈子大。每服一丸，水一盞，煎至七分，和滓熱服。如三服未快，手足尚逆，嘔者，加半夏二錢，干姜二錢，炮。
病患兩手脈沉細(xì)無(wú)力，雖三部脈力停，亦是陰氣盛也，更不須候寸脈短治之，或胸脅滿悶，身體拘急疼痛，手足逆冷，速宜溫中藥和之。
上此一條，不須候寸脈短一句。然當(dāng)不若曰三部既沉，便是無(wú)寸口也。若立春以后至清明以前，宜濃樸丸主之；清明以后至芒種以前，宜白術(shù)湯主之；芒種以后至立秋以前，宜橘皮湯主之。
上此一條，李思訓(xùn)舉和解因時(shí)一說(shuō)，與韓氏相似。然湯液仲景四時(shí)之法，固以備矣，以其后人不識(shí)，故韓、李為是丁寧也，此亦大概耳。若應(yīng)見(jiàn)違時(shí)，只可隨應(yīng)見(jiàn)而治之。
海藏云∶仲景既言春為溫病，夏為熱病，長(zhǎng)夏為大熱病，隨經(jīng)之藥，加減輕重，便為因時(shí)和解也。正治應(yīng)見(jiàn)，便是活法，韓、李因時(shí)定藥，是則然矣！證復(fù)違時(shí)，定藥難用，若用定藥，卻是不因時(shí)也。假令立春、清明、芒種、立秋，即歲之主氣也。定時(shí)也，若歲之客氣，司天在泉，太過(guò)不及，勝?gòu)?fù)yin，至而不至，未至而至，豈可定時(shí)為則邪？主氣為病，則只論主氣；客氣為病，則只論客氣；主客相勝，上下相召，有萬(wàn)不同之變。人之稟受虛實(shí)，亦猶是也。以此言之，則仲景大經(jīng)之言盡矣。但患世之醫(yī)者不知耳！此亞圣言簡(jiǎn)而意有余也。后之賢者，辭多而意少，務(wù)救一時(shí)之弊，云此韓、李為是因時(shí)一說(shuō)也。是說(shuō)也，又為庸醫(yī)執(zhí)方療病者設(shè)，非敢為仲景別立一法也。噫！二公雖不足為漢之仲景，亦足以為今之仲景也。
當(dāng)歸（半兩) 丁香枝杖（半兩) 濃樸（一兩，姜制) 細(xì)辛（一錢) 人參（三錢) 甘草（半兩，炙) 干姜（半兩，炮)
上為末，煉蜜為丸，彈子大。每服一丸，水一盞，煎至六分，和滓熱服。三服后脈尚細(xì)，及寸脈尚細(xì)無(wú)力，每服加蔥白三寸，同煎服。
此一條言寸脈小者，陽(yáng)不及九天也，加蔥以通經(jīng)。
白術(shù) 半夏 當(dāng)歸 濃樸 制干生姜（以上各半兩) 丁香（三錢)
上為末，每服三錢，水一盞，姜一棗大，打破同煎，至七分，去滓熱服。三五服后脈未有力，寸脈尚小，加細(xì)辛半兩，每服加蔥白三寸，同煎服之。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)寸口小，加細(xì)辛散陰升陽(yáng)。
橘葉（半兩) 藿香（三錢) 葛根（三錢) 半夏（半兩) 濃樸（姜制)
上為末，每服三錢，水一盞，生姜一如棗大，同煎至七分，去滓熱服。三五服后脈尚小，手足逆冷，加細(xì)辛三錢。
病患胸膈滿悶，時(shí)時(shí)嘔逆，肢節(jié)疼，兩脅下痛，腹中鳴。此是有停飲，宜二苓湯。
赤茯苓 木豬苓 白術(shù)（各半兩) 滑石（一兩) 通草（一錢) 白豆蔻（一錢) 丁皮（三錢) 陳皮（二錢) 桂枝（半兩)
上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓熱服。小便未快，加瞿麥三錢。嘔未止，加半夏半兩。淅淅惡寒甚，每服加蔥白三寸。
上此一條，舉李思訓(xùn)調(diào)小便例同。
病患服前藥，胸膈不滿悶者，此上焦有陽(yáng)也，或藥力太過(guò)，上焦有熱，腹?jié)M虛鳴，時(shí)時(shí)痛。此是被陽(yáng)藥消逐，得上焦陰氣并入下焦也。雖是下焦積寒冷，上焦陽(yáng)盛，更難投溫下焦藥也。當(dāng)用灰包法∶炭灰或桑柴灰二三升許，入好醋拌和，干濕得所，銚內(nèi)炒令灰熱，以帛包里，置臍下熨之，頻換灰包令常熱，以腹不滿痛為度。或初熨時(shí)，病患不受者，勿聽(tīng)，但令極熨之，不住灰包可也。如灰包熨后，得下利一兩行，或小便二三升，或微似有汗，此是陰氣外出，或下泄也，勿疑之，病輕者乃得愈也。后出余氣而解，舉此為例。
病患三部脈沉，寸脈力小于關(guān)、尺，此為陰盛，當(dāng)投溫中藥以消陰氣。溫中藥者濃樸湯，陳皮、人參、白術(shù)、藿香、當(dāng)歸、干姜、細(xì)辛之類是也。
海藏云∶霜露山嵐雨濕霧露之氣與飲冷，寸口脈小，同診一法，神術(shù)湯后舉。此韓氏三部脈沉，寸口小于關(guān)、尺，為證一體。
病患若因服下藥太過(guò)，兩手脈沉細(xì)數(shù)，肢體逆冷，煩躁而渴者，此是陽(yáng)氣下陷入丹田，陰氣厥逆滿
上二焦，故令人躁，此名下陰躁也。醫(yī)者見(jiàn)病患煩躁，又不詢其端由，亦不詳其脈理，便用涼藥治之。涼藥既下，病勢(shì)愈甚，至于困極不救者多矣！病患因下之太過(guò)，兩手脈沉遲細(xì)而無(wú)力，或遍身及四肢逆冷，煩躁而渴，或引飲不休，好泥水中臥者，gydjdsj.org.cn/pharm/須用性熱藥治之。凡投性熱藥，皆須冷服，何故如是？今謂病患腹中陰氣太盛，若投湯濟(jì)，即陰陽(yáng)相系，藥下即吐，須候湯劑極冷即投之。投之不吐者，蓋腹中陰氣與冷凍飲料相逢，即同氣相從爾，故藥下不吐也。藥雖冷，久則必?zé)�，所謂始同而終異也。故醇酒冷凍飲料，久即發(fā)熱。假令投仲景四逆湯之類，一依前說(shuō)。若病患不煩躁，即熱藥可溫服之，下后躁渴引飲不休，與傷冷只好飲冷同意。
上此一條，本是陽(yáng)證下之成陰，非陽(yáng)氣上行而躁，乃陽(yáng)氣下陷而躁，即同伏陰脈也。叔和云∶短脈陰中有伏陽(yáng)。
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