十六難曰∶脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？
然∶是其病有內(nèi)外證。
脈有三部九候，見后十八難。陰陽詳?shù)谒碾y。輕重詳?shù)谖咫y。六十首見《素問．方盛衰論》，王注謂奇恒六十首，今世不存�；蛑^即各旺六十日之義。一脈變?yōu)樗臅r(shí)，即十五難春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。然脈法不一，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別其是非長短也，是其病有內(nèi)外證。言凡病但以內(nèi)外之證驗(yàn)之，自得其真，不必拘于諸法也。其病為之奈何？
然∶假令得肝脈，其外證善潔，面青，善怒；其內(nèi)證臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病四肢滿，閉淋，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。得肝脈，診得弦脈也，肝與膽合，為清凈之腑，故善潔。青者木之色，肝屬木，故面青。肝在志為怒，故善怒。此外證之色脈情好也。臍左為肝木左升之部，動(dòng)氣、真氣不能藏而發(fā)現(xiàn)于外也。牢者，氣結(jié)而堅(jiān)；痛者，氣郁而滯也；滿，閉塞也。筋急則四肢滿招生簡章脹，《左氏傳》云∶風(fēng)yin末疾者是也。厥陰脈循陰器，肝病故溲便難。轉(zhuǎn)筋者，肝主筋，故病筋。此內(nèi)證之部屬及所主病也。
假令得心脈，其外證面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病煩心心痛，掌中熱而 。
有是者心也、無是者非也。
得心脈，診得鉤脈也。心在色為赤，故面赤。心氣通于舌，火上炎，故口干。心在聲為笑，故喜笑。此外證之色脈情好也。臍上心之部，動(dòng)氣，按之牢痛，心煩，乃心包絡(luò)受邪，非真心病也。若心病，則旦占夕死，夕占旦死矣。手厥陰心包絡(luò)之脈，行于掌心，故掌中熱。 、干嘔也，心病火盛，故 。此內(nèi)證之部屬、及所主病也。
假令得脾脈，其外證面黃，善噫，善思；善味。其內(nèi)證當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
得脾脈，診得緩脈也。脾屬土，在色為黃，故面黃。噫，噯氣也�！鹅`樞．口問篇》曰∶寒氣客于胃，厥氣從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。脾與胃合、故同病也。脾在志為思，故善思。
脾在竅為口，故善味。此外證之色脈情好也。脾位乎中，故動(dòng)氣當(dāng)臍而牢痛也。脾主營運(yùn)，運(yùn)行不健，故腹?jié)M食不消也。脾主肌肉，故體重。陽明主束骨而利機(jī)關(guān)，脾與胃合，故主節(jié)痛勞倦傷脾，濕旺睥郁，皆主怠惰嗜臥也。脾主四肢，故四肢不收。此內(nèi)證之部屬及所主病也。
假令得肺脈，其外證面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
得肺脈，診得毛脈也。肺在色為白，故面白�！鹅`樞．口問篇》曰∶陽氣和利，滿于心，出于鼻，故嚏。肺氣通于鼻，故善嚏。肺在志為憂，故悲愁不樂。在聲為gydjdsj.org.cn/yishi/哭，故欲哭。此外證之色脈情好也。臍右為肺金右降之部，動(dòng)氣按之牢痛者，肺氣結(jié)也。肺主氣，氣逆故病喘咳。肺主皮毛。故灑淅寒熱。此內(nèi)證之部屬及所主病也。
假令得腎脈，其外證面黑，善恐欠；其內(nèi)證臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
得腎脈，診得石脈也。腎在色為黑，故面黑，腎在志為恐，故善恐。《靈樞．口問篇》曰∶陰氣積于下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，故數(shù)欠。是腎主欠。此外證之色脈情好也。腎居最下，臍下腎之位，腎氣結(jié)，故動(dòng)氣按之牢痛。腎氣不足，傷于沖脈，故病逆氣。少陰之脈循少腹，故小腹急痛也。腎者胃之關(guān)，今氣虛，故為下重泄，謂食畢即思圊也�！鹅`樞．經(jīng)脈篇》曰∶足少陰腎之脈，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上 內(nèi)，故病足脛寒而逆。此內(nèi)證之部屬及所主病也。泄如下重‘如’字，滑氏易作‘而’字，極是。
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