網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:邢斌          《危癥難病倚附子》導論之十現(xiàn)代擅用附子名家選介(下)
    

醫(yī)家薈萃:邢斌 《危癥難病倚附子》導論之十現(xiàn)代擅用附子名家選介(下)

傅夢商(1895-1988),浙江人,行醫(yī)六十余年,屢起大證,享譽遐邇。平生探究傷寒,尤其對厥少兩經(jīng)的虛寒證辨析入微,篤信《內經(jīng)》“邪之所湊,其氣必虛”,“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”之旨,因此臨證主張溫補,處方善用附子,有“附子先生”之稱。  

傅氏處方擅長溫補,用藥贊賞附子,頗多卓識。如見脈弱舌紅,陰藥之中少佐附子以促進運化,版配附子能收引虛陽以返窟宅。又如脈濡舌黃不專事芳化,投附子辛熱走竄,開郁達邪,穿透濕熱屏障,而迅速獲得轉機。至于諸虛百疾,常在辨證用藥基礎上加附子一味,以振奮陽氣,疏通氣血,則一陽來復,遍體皆春,故取效甚佳。
李彥師(1906-1978),四川省大足縣人,出生于中醫(yī)世家,后由川入黔,一直行醫(yī),1958年任貴陽中醫(yī)學院中醫(yī)系傷寒教研室主任。李氏對《傷寒》、《金匱》研究精深,著有《傷寒金匱條辨》。臨證重視陽氣,擅長補火,有“李附子”之美稱。

李氏善用附子補火回陽,常用量15~30克,甚達50克以上,療效顯著而從未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,認為關鍵在于注重附子的炮制與煎服法,指出處方中附子必標明“另包先煎”,煎藥前先將附片放在火上烤微焦起泡,再用足量冷水浸泡,先煎1小時,嘗無麻味后,再加余藥同煎;或先用童便浸煮附子,取出清水洗凈后與它藥同煎;或方中配伍生甘草白蜜、生等可以緩毒。治虛寒久瀉內服附子粳米湯加減,外敷方用附片30g(用熱酒泡軟,打爛),赤石脂末30g,加食醋與熱米飯同搗如稀泥,每晚敷于神闕至關元穴處,用繃帶纏腰固定,療效較佳。
姜春華(1908-1992),字實秋,江蘇南通縣人。姜氏幼承庭訓,復從陸淵雷先生游,后執(zhí)教于上海中醫(yī)?茖W校、新中國醫(yī)學院等,解放后歷任上海第一醫(yī)學院中醫(yī)教研室主任、華山醫(yī)院、中山醫(yī)院中醫(yī)科主任、教授、博士生導師、國家科委中醫(yī)專業(yè)組成員等,是現(xiàn)代杰出的中醫(yī)學家。

姜氏對經(jīng)方以及后世各家用附子進行研究,善用附子治療心力衰竭和一切虛寒疾病。他治療風心病舌絳、咯血用附子毫不猶豫,指出附子能強心,改善肺循環(huán),肺循環(huán)改善則郁血改善,郁血改善,則血可止。此不止之止,正是古人‘毋見血而止血’的明訓,是符合祖國醫(yī)學辨證論治的精神的。他治療慢性炎癥善將附子與清熱解毒藥同用,認為溫陽益氣藥有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和調整內分泌的功能,保護和促進免疫機能的作用,能提高機體的抗應激能力;清熱解毒藥能抑菌、抑毒、抗病原,并有抑制免疫變態(tài)反應作用。與清熱解毒藥配伍,既有促進,又有抑制,起到相反相成增加療效的結果。用此法治療多年沉痼、慢性炎癥,往往做到迎刃而解,取得顯著療效。
陳蘇生(1909-1999),江蘇武進人,現(xiàn)代著名中醫(yī)學家。他曾先后師事沈仲芳、鐘符卿、祝味菊等名中醫(yī),與祝味菊先生合著之《傷寒質難》頗獲時譽。陳氏臨證繼承乃師祝味菊先生用附子之經(jīng)驗,并結合多年之實踐,以附子為主,運用溫陽四法,頗得配伍之妙諦。
溫潛法,是指溫陽藥與潛鎮(zhèn)藥同用。本法溫陽藥用量較少,潛鎮(zhèn)藥用量偏大,有引火歸元、導龍入海的作用,適用于陽浮于上、上盛下虛之類病癥。溫滋法,是指溫陽藥與滋陰藥同用。適用于陽衰而陰亦不足,證見虛煩懊農(nóng)、失眠怔忡、肢節(jié)酸楚者。溫通法,即溫陽藥與通利藥同用,臨床常用來治療痰飲諸癥。因為痰飲為陰邪,最易傷人陽氣,正因陽氣不足,所以召致陰邪凝聚。茍患者陽用彰明,何致產(chǎn)生飲癥?《金匱》云:“病痰飲者,當以溫藥和之”,此治飲大法,實際上仍然是扶持陽用的一法。溫泄法,即溫陽藥與解毒泄?jié)崴幫。此常用于陽氣衰微,穢濁凝聚諸癥,一方面是陽氣之不足,一方面是陰霾之凝滯,故益火溫陽與解毒泄?jié)嵬,扶正而不助邪,祛邪而不傷正,有相輔相成之功。
徐仲才(1911-1991),上海寶山人。是徐小圃先生哲嗣,祝味菊先生高足,擅長治療內、兒科疾病,曾任上海龍華醫(yī)院副院長。徐氏對附子的應用得自家傳和師授,又有他自己獨到的經(jīng)驗。

徐氏擅用附子治療一些急性傳染病。如麻疹,一般認為是熱毒,以清涼宣透為主,當麻疹肺炎合并心衰時,則可加用附子溫陽強心;對白喉的治療以養(yǎng)陰清熱為主,但當白喉外毒素引起中毒性心肌炎而出現(xiàn)心臟危象時,就必須在養(yǎng)陰清熱方中加附子,以強心防脫。對于霍亂、吐瀉引起脫水,口干瘦癟,固然表現(xiàn)為明顯的陰虛,其實陽也隨之而虛,如手足冷、脈細弱。有時補陰反而增加腹瀉,此時需要用附子理中,才是治本之策。解放前,治療很多小兒暑熱證,表現(xiàn)為喝水特多,小便特多,用徐小圃先生的清上溫下法,效果非常好。清上用石膏黃連、蓮子心等,溫下主要用附子。
周康(1931- ),主任醫(yī)師。祖?zhèn)髦嗅t(yī),1947年攻讀中央國醫(yī)館醫(yī)療專業(yè),1950年畢業(yè)后參加上海市高級醫(yī)學進修班進修現(xiàn)代醫(yī)學3年,畢業(yè)后一直致力于精神病的中西醫(yī)結合研究。歷任中華全國中醫(yī)腦病學術委員會副主任委員、中國中西醫(yī)結合學會精神疾病專業(yè)委員會委員、華東地區(qū)中醫(yī)腦病研究協(xié)作組組長、上海市中醫(yī)腦病學術委員會主任委員,被譽為“新中國第一代精神科中西醫(yī)結合研究治療的創(chuàng)始人和奠基者”。

周氏長期在精神科臨床第一線工作,通過親身實踐推陳出新,突破了前人的局限,提出了不少新的觀點。就附子用治精神分裂癥而言,周氏早在1966年即發(fā)表自擬桂附壯陽劑進行治療的臨床研究論文。此后又進一步摸索發(fā)展,簡化處方為附、桂、姜、草四味(四逆加桂湯)。尤其對附子之運用不斷增量,最高達120克,病人陽氣不足之征象方始改變,并在1980年發(fā)表了大劑附子論治精神分裂癥的論文。其堅持“實踐是檢驗真理的唯一標準”,敢于懷疑古人,獨立思考的精神值得后輩學習發(fā)揚。


限于篇幅,在最后三講中只簡要介紹了12位名醫(yī)的生平和運用附子的經(jīng)驗,難免掛一漏萬,讀者諒之。

[ Last edited by 神奇居士 on 2007/2/1 at 18:00 ]
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證