一病例:患者,女,40歲。
喘反復(fù)發(fā)作十余年,無
咳嗽咳痰。近期來診,喘活動(dòng)加重,脈沉細(xì),舌淡苔薄白。
給予下方:
柴胡15克
川芎10克
熟地30克
當(dāng)歸15克
白芍10克
甘草10克
枳實(shí)15克
香附15克
五味子15克
蟬蛻15克
黃芪30克 【
人參粉3克
蛤蚧粉3克】
服上方八劑,病情見輕,繼服上方第四劑后出現(xiàn)病情反復(fù),喘加重。
請(qǐng)問這是什么原因?謝謝各位i給點(diǎn)意見!
-----------一病例:患者,女,40歲。
喘反復(fù)發(fā)作十余年
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久病恐及腎
無咳嗽咳痰
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肺燥(?)金不生水???
喘活動(dòng)加重
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運(yùn)動(dòng)耗陽,陽愈耗而腎愈虛,故加重
脈沉細(xì)
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沉主病在里,細(xì)恐為津傷
舌淡苔薄白。
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陰陽兩虛之象,舌色必暗,舌底絡(luò)脈必瘀紫而暗
給予下方:柴胡15克 川芎10克 熟地30克 當(dāng)歸15克 白芍10克 甘草10克 枳實(shí)15克 香附15克 五味子15克 蟬蛻15克 黃芪30克 【人參粉3克 蛤蚧粉3克】
服上方八劑,病情見輕,繼服上方第四劑后出現(xiàn)病情反復(fù),喘加重。
此
虛勞病人,用柴胡15克 川芎10克 枳實(shí)15克 香附15克 蟬蛻15克等大量破氣耗血藥恐為不宜,雖有熟地30克 當(dāng)歸15克 白芍10克 黃芪30克 【人參粉3克 蛤蚧粉3克】,但耗多而補(bǔ)少,故初效而不得久效,且加重。
愚見供參,未必正確
-----------給的癥狀太少了,太簡(jiǎn)單了
-----------肺虛
-----------一病例:患者,女,40歲。
喘反復(fù)發(fā)作十余年,無咳嗽咳痰。近期來診,喘活動(dòng)加重,脈沉細(xì),舌淡苔薄白。
給予下方:柴胡15克 川芎10克 熟地30克 當(dāng)歸15克 白芍10克 甘草10克 枳實(shí)15克 香附15克 五味子15克 蟬蛻15克 黃芪30克 【人參粉3克 蛤蚧粉3克】
上方改:柴胡10克 枳實(shí)10克 黃芪60克 去香附加
烏梅15克余藥用原量續(xù)服
現(xiàn)在病情穩(wěn)定。
謝謝各位的寶貴意見!。。
-----------久病必郁,開始用
四逆散加味,故收效。但是,病本不在肝,過服風(fēng)藥,傷陰損肺,故而加重。久病及腎,要陰中補(bǔ)陽。病在上焦,用藥要輕。
鄙人淺見,不知可參考否?