冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引起心肌缺血、缺氧的一種心臟病。動(dòng)脈粥樣硬化的病因與發(fā)病機(jī)理，至今尚未完全闡明。一般認(rèn)為由于長(zhǎng)期精神刺激、飲食不當(dāng)、喜靜少動(dòng)、年老體弱、肥胖等，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，血液內(nèi)膽固醇、脂蛋白等脂質(zhì)過多在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，形成斑塊，使動(dòng)脈壁失去彈性而變硬，以后在其深部發(fā)生崩潰，軟化形成粥樣物，冠脈管腔狹窄，部分分支甚至閉塞，使心臟供血量減少而發(fā)病。病輕時(shí)，可無自覺癥狀，嚴(yán)重者可引起心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。冠心病的臨床特征是：胸骨后、心前區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛或憋悶，疼痛常放射到頸、臂或上腹部。
中醫(yī)認(rèn)為本病由勞傷心脾，痰飲內(nèi)生，gydjdsj.org.cn/zhuyuan/肝郁陰傷或年高腎虛所致。心陽不振，痰瘀阻絡(luò)是其主要矛盾。屬于“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇。
（一)起居調(diào)養(yǎng)法（同“動(dòng)脈粥樣硬化”的起居調(diào)養(yǎng)法。)
（二)心理調(diào)養(yǎng)法（同“動(dòng)脈粥樣硬化”的心理調(diào)養(yǎng)法。)
（三)飲食調(diào)養(yǎng)法（同“動(dòng)脈粥樣硬化”的飲食調(diào)養(yǎng)法。)
（四)藥物調(diào)www.med126.com養(yǎng)法
1．常用驗(yàn)方
（1)、（2)、（3)同“動(dòng)脈粥樣硬化”的常用驗(yàn)方。
（4)血府逐淤湯：當(dāng)歸10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，柴胡10克，枳殼10克。適用心血瘀阻之胸痹，癥見胸刺痛，固定不移，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀等。
（5)瓜蔞薤白半夏湯：瓜蔞15克，半夏10克，薤白10克。適用于痰濁壅塞之胸痹，癥見胸悶如窒而痛，氣短喘促，痰多，苔濁膩等。
（6)瓜蔞薤白白酒湯：瓜蔞15克，薤白15克，白酒適量。可加枳實(shí)10克、桂枝10克、熟附子10克、丹參15克、檀香10克。適用于胸痛徹背、遇寒痛甚、面色蒼白、四肢厥冷等陰寒凝滯所引起的胸痹。
2．常用中成藥
（1)、（2)、（3)、（4)、（5)同“動(dòng)脈粥樣硬化”。
（6)活心丸：每次1～2丸，每日3次，適用心血淤阻之胸痹。
（7)心靈丸：每次2丸，每日1～3次，舌下含化或咀嚼后咽服。適用于痰濁壅塞之胸痹。
（8)蘇合香丸：每次3克，每日1～2次。適用于陰寒凝滯之胸痹。
（五)針灸調(diào)養(yǎng)法
（1)體針：一般選內(nèi)關(guān)、心俞、膈俞、厥陰俞、神門、大陵。用瀉法，每日1次。若有心絞痛者主穴應(yīng)選膻中、心俞、巨闕、內(nèi)關(guān)、公孫等。仍用瀉法，每日1次。
（2)耳針：選心、小腸、交感、皮質(zhì)下、肺、胸、枕。用毫針強(qiáng)刺激，留針1小時(shí)，隔日1次，每10天為1療程。
（3)艾灸：取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、厥陰俞、足三里、關(guān)元、郄門為主穴。根據(jù)辨證配膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、巨闕、神闕、通里、豐隆、太溪等。每次取3～5次，每穴每次間接灸15分鐘，每日1次，10次為1療程。
（六)推拿調(diào)養(yǎng)法
患者坐位，先用一指禪推法沿背部膀胱經(jīng)由上至下往返施術(shù)數(shù)遍，手法宜輕揉。用按揉法在肺俞、心俞、膈俞等處停留各1～2分鐘，同時(shí)可尋找出背部其他明顯的壓痛點(diǎn)施行按揉，繼用拿法于頸項(xiàng)部操作，用擦法于背部膀胱經(jīng)與督脈施術(shù)，以透熱為度。配合使用下述手法：點(diǎn)按雙內(nèi)關(guān)穴，按百會(huì)穴，揉太陽穴，拿合谷穴，拿肩井穴，揉膻中穴。
（七)其他調(diào)養(yǎng)法
（1)醫(yī)療體操：只做徒手操，一般情況較好的患者，可在立位下做，體操節(jié)律平穩(wěn)，不要急速用力，也不要做閉氣鼓勁的練習(xí)。
（2)太極拳。
（3)如果癥狀減輕，體力增強(qiáng)，還可適當(dāng)采用游泳、爬山、慢跑、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)。
冠心病人進(jìn)行體育療法時(shí)要嚴(yán)格注意下列幾個(gè)問題：①嚴(yán)格遵守個(gè)別對(duì)待的原則，根據(jù)患者的癥狀、心肺功能情況來確定適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。運(yùn)動(dòng)量大小以不引起心絞痛或心前區(qū)不適或極度疲勞為度。②心絞痛頻繁發(fā)作的患者不宜進(jìn)行體育療法。③鍛煉時(shí)間應(yīng)避開心絞痛慣常發(fā)病時(shí)間。慣于在夜間發(fā)作者，最好在睡前半小時(shí)左右作輕松散步，這有助于預(yù)防夜間發(fā)作。④鍛煉過程中如出現(xiàn)氣促、暈眩，則應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)量，并增加間歇休息時(shí)間。
（八)其他調(diào)養(yǎng)法
1．氣功調(diào)養(yǎng)法
（1)內(nèi)養(yǎng)功：可根據(jù)患者的體質(zhì)選用坐式或臥式。意守丹田，可采用吸——呼——停法呼吸，同時(shí)默念“靜”或“松”。每日3～5次，每次30～60分鐘。
（2)放松功：采用坐式或臥式，自然呼吸，進(jìn)行整體放松法。
（3)拍打放松功：兩足平行站立，與肩同寬，集中思想，入靜。對(duì)不易放松的部位，依次拍打，使之放松。并配合鼻吸氣，吸氣時(shí)默念“靜”，呼氣時(shí)意守涌泉穴。然后兩手緩緩抬起，以中指叩擊角孫、聽宮、太陽、攢竹等穴，再叩玉枕、風(fēng)池。最后兩手搓熱浴面，緩緩睜眼，舌離上腭，散步收功。
