小兒肥胖病是由體內(nèi)代謝失調(diào)造成脂肪蓄積過多,而致體重超過按身高計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重20%的疾。蹣(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)—100]。根據(jù)引起肥胖的原因,可將肥胖病分為單純性和病理性兩類,而以前者多見,是由小兒食欲過旺,營養(yǎng)過剩,能量消耗下降,體內(nèi)脂肪代謝失調(diào)導(dǎo)致;而后者是由某些疾病繼發(fā)的。病理性肥胖必須先治原發(fā)疾病,然后按單純性肥胖進(jìn)行調(diào)治。這里專講單純性肥胖病。
小兒肥胖不僅使行為笨拙,還影響正常發(fā)育,造成弓形足和平足,并可成為成人肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病的先軀癥,故應(yīng)重視預(yù)防,及早調(diào)治,而不可濫用藥物減肥。
(一)飲食調(diào)養(yǎng)法
飲食調(diào)養(yǎng)法是預(yù)防和治療肥胖病的最基本手段。
1.預(yù)防健康小兒發(fā)生肥胖
應(yīng)注意正確喂養(yǎng)方法,據(jù)年齡確定每日喂食的次數(shù)及每gydjdsj.org.cn/zhuyuan/晝夜標(biāo)準(zhǔn)食量,孩子的食物中不應(yīng)含有大量的刺激性的調(diào)味品,有肥胖傾向的孩子應(yīng)少吃富含碳水化合物的食品(如米、面)以及含糖量多的甜食。兒童食譜中動(dòng)物脂肪與植物脂肪的最佳搭配比例應(yīng)為3∶1,這種搭配使兒童機(jī)體對脂肪的消化處于最佳狀態(tài)。要注意孩子體內(nèi)能量消耗的時(shí)間,晚餐的進(jìn)食量要少于午餐,而下午6點(diǎn)以后給孩子增加營養(yǎng)很容易發(fā)胖。
2.肥胖病兒的食物節(jié)制法
應(yīng)將節(jié)食減肥的道理和調(diào)養(yǎng)方案耐心告訴孩子,使之密切配合。飲食調(diào)養(yǎng)只能循序漸進(jìn),使病兒逐步適應(yīng)。但營養(yǎng)應(yīng)滿足小兒生長發(fā)育的基本需要,不宜使體重驟然減輕,最初只要求制止體重速增,以后可使其逐漸下降,至超過該年齡患兒標(biāo)準(zhǔn)體重10%左右時(shí)即可遞減嚴(yán)格限食量。對于各年齡段的患兒,均應(yīng)使其食物多樣化,避免刺激性調(diào)味品,食物應(yīng)采用蒸、煮或涼拌方式烹調(diào),應(yīng)減少容易消化吸收的碳水化合物,不吃糖果、甜酥糕、餅干等甜食,限制面包和土豆,少吃脂肪性食品(特別是肥肉)。做到每日定量,每餐定量,細(xì)嚼慢咽(可增強(qiáng)飽減),適量控制主食,而少量增加營養(yǎng)豐富的食品,如魚、雞蛋、豆類等。還可同時(shí)選用下列減肥食療方。
(1)冬瓜10克,海帶15克。將冬瓜連皮籽洗凈切碎,海帶洗凈切碎,入鍋內(nèi)煮至熟爛,去渣取汁,代茶飲服,每日數(shù)次。
(2)玉米須50克,山楂10克。二物打碎放入鍋內(nèi),加水適量煎煮。去渣取汁,代茶飲服。
(二)體育調(diào)養(yǎng)法
在進(jìn)gydjdsj.org.cn/job/行飲食調(diào)養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)配合體育鍛煉的調(diào)養(yǎng)方法,以加快熱力消耗。平時(shí)要不睡懶覺,多勞動(dòng),適當(dāng)增加日;顒(dòng)量。尚未學(xué)會(huì)走路的肥胖嬰兒,不宜讓他們過早站起來學(xué)走路,因?yàn)轶w重過重容易使小腿彎曲,而應(yīng)讓他們先學(xué)爬行、翻身,或抱著孩子在大人膝上輕輕跳動(dòng),增加雙腿活動(dòng),以加強(qiáng)腿部力量,然后自然發(fā)展到扶著東西站起來,再過渡到邁步行走。2歲以上的肥胖小兒,應(yīng)制定一個(gè)體育鍛煉計(jì)劃,這個(gè)計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn),不可讓患兒從不愛活動(dòng)的生活方式立即變到強(qiáng)度較大的體耗狀態(tài)。可擬定一個(gè)綜合性鍛煉規(guī)劃,跑步、踢球、做操、游泳、劃船、騎車、跳繩、滑雪、溜冰等方式,可選1~3樣,做好計(jì)劃,按時(shí)、按質(zhì)、按量進(jìn)行鍛煉。但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過度。
(三)耳針調(diào)養(yǎng)法
取卵巢、內(nèi)分泌、腎、腦干、交感、脾等穴。每次2~3個(gè)穴位,交替使用,每周2~3次,3個(gè)月為1療程。