小兒營(yíng)養(yǎng)不良為兒科四大癥之一,是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,又稱蛋白質(zhì)、熱量不足性營(yíng)養(yǎng)不良癥。多見于3歲以下嬰幼兒。主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、攝食不足、消化吸收不良等原因,使身體得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,迫使自身組織消耗,造成體重下降,皮下脂肪減少,出現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦。屬中醫(yī)“疳證”、“奶癆”的范疇。
臨床表現(xiàn)以消瘦、脂肪消失為主,同時(shí)肌肉也逐漸變薄,皮膚干燥,面色蒼白,精神萎軟,重者可出現(xiàn)發(fā)育遲緩,睡眠不安等。患兒常因消化能力減弱而發(fā)生腹瀉、肺炎、水腫、營(yíng)養(yǎng)性貧血和各種維生素缺乏癥。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃失調(diào)是導(dǎo)致本癥的主要原因。小兒為“脾常不足”之體,飲食失調(diào)、喂養(yǎng)不當(dāng)或其他因素(如慢性泄瀉、病后失調(diào))均可導(dǎo)致脾胃不和、運(yùn)化失健而成本病。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
注意糾正不良生活習(xí)慣;多接觸陽(yáng)光;保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜;注意皮膚清潔與食具衛(wèi)生;預(yù)防各種腸道傳染病和寄生蟲病。
(二)飲食調(diào)養(yǎng)法
首先應(yīng)糾正不良飲食習(xí)慣,防止小兒偏食或挑食;提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,保證所需營(yíng)養(yǎng);選擇易消化食物并適當(dāng)補(bǔ)充維生素。也可選用食療方法。
食療方1.黃鱔1條,雞內(nèi)金6克,調(diào)料適量。將黃gydjdsj.org.cn/yaoshi/鱔去內(nèi)臟,加雞內(nèi)金放鍋中隔水蒸熟,用醬油調(diào)味服食。每日1次,可連服數(shù)日。
食療方2.核桃肉100~500克,蠶蛹50克。先炒蠶蛹,再與核桃肉同放鍋中隔水燉服。隔日1次,gydjdsj.org.cn/Article/3~5次為1療程。
(三)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)雞內(nèi)金30克,神曲、麥芽、山楂各100克,研末。每次服1.5~3克,以糖水調(diào)服,每日3次。
(2)大麥芽、蒼術(shù)各等份,白糖適量。前2味研末備用,以白糖水沖服。每服3~9克,每日2次。
(3)山藥、雞內(nèi)金、焦白術(shù)、扁豆、山楂、干蟾各9克,青皮、陳皮各4.5克,紅棗5枚,研成細(xì)粉,每日2次,每次1.5~3克調(diào)服。
(4)炒玉米18克,炒扁豆18克,建曲12克,炒麥芽9克,炒蓮肉12克,煨肉豆蔻9克,茯苓12克,使君子肉9克,陳皮6克,焙干研為細(xì)末。將藥末1.5~2克放在去蛋清的雞蛋中,以面粉包裹煨熟。半歲至3歲患兒每天食蛋1個(gè),4~6歲每天2個(gè),30天為1個(gè)療程。
2.中成藥方
本癥為脾胃不和,消化不良所致的慢性疾病,可用健脾和胃、補(bǔ)養(yǎng)氣血的中成藥治療。宜服人參健脾丸,每日2次,每次3克;或用十全大補(bǔ)丸,每日2次,每次3克。亦可用啟脾丸,每日2次,每次1.5~3克。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
以針刺四縫穴為主,配用足三里、內(nèi)關(guān)、合谷、天樞、三陰交。刺四縫用三棱針點(diǎn)刺,刺后擠出少量黃白色粘液。其他穴采用毫針淺刺不留針?膳浜鲜褂镁姆,艾條灸每穴5~10分鐘。每周2~3次,4周為1療程。
(五)推拿調(diào)養(yǎng)法
(1)捏脊:患兒前半身伏臥,雙腿下垂,施術(shù)者緊靠患肢站于后。兩手半握拳,以左右手兩食指緊挨并抵脊柱皮膚,拳眼向前方。自尾骨端長(zhǎng)強(qiáng)穴起,沿督脈向上推捏至風(fēng)府穴,重復(fù)操作2~3次,每次提拿1~2次,最后以拇指按摩兩側(cè)腎俞(第2、3腰椎間兩側(cè))2~3下即可。每天1次,6天為1療程。
(2)點(diǎn)穴:腎俞、三焦俞、脾俞、胃俞,以右手食指、中指指端點(diǎn)按以上穴位,順時(shí)針滑動(dòng)7圈,每穴如此。每日1次,1~2月為1療程。