,
黃帝內經，分的是六脈，大小緩急滑澀，這六部脈怎么看昵？就是說一般我們，我上回講了，一個人的生理脈象呢？，可以從四時五行的脈象來理解它，來觀察它，來觀察正氣的升降，升降浮沉出入是不是，一身元氣的周流，而除過正氣呢，還有邪氣，什么叫邪氣呢？就是不當位的正氣，正氣流止不位，所謂就是相火不位，沒有呆在它該呆的地方，就非其位之邪，這部分邪氣呢？根據邪氣的大小，然后是進退，緩急，也會出現不同的脈象，所謂在內經里是說，大則病進，一般的疾病的脈象呢，脈象越大，代表著正邪相爭，正邪搏擊的這個勢頭越大，，所以呢，大則病進，小呢？小則氣虧，對于一般的久病的人來說，脈形越小，代表元氣虛弱，所以說，小則氣弱。
至于緩急的脈象，緩呢，就是一般來說，我們平常搭脈的時候，根據現在的醫(yī)學，大家都有表，都可以數出脈率的快與慢，但是緩急呢？它講的是脈勢，它跟那個脈率呢，有類似之處，還有稍稍的不同，就象有的人，脈率雖然比較快，比如一百次，但是呢它的脈象看不出急來，于是，雖快而緩，這種是有的，大家在生活中仔細觀察就可以看到了。
就象以前在學校中，觀察不同的人打太極拳，高手打太極拳就是這樣，盡管打的再快，也讓人有種舒緩的感覺，不急不燥，所以呢？對于滑澀的分析，不能簡單的從至數上來看，要體會它的脈象，體會脈勢，緩有緩淡之象，就是舒緩，舒緩舒達之象。但是過于緩呢，就有一個潰散之象，這個緩呢，本為脾家之脈象，過于緩，緩之太過，就是土崩，水勝土崩之象，水啊，水是柔緩，然后是土不能制水，土氣煥散。急呢，就是急束收緊的的感覺，脈象急促，所以說，脈象不光是急數，而且有時候帶弦緊，往往帶有弦緊之象，這雙方面都可以兼夾的，一般就是有這種急促的脈象，所以呢？脈象急促，它一方面顯示數脈，是脈流薄疾，就是陰不勝其陽，脈流薄疾并乃狂，這是內經里的一段話。
滑澀，這個在以前講過，滑脈有舒緩之意，澀脈有收束之意。兩個呢，一個血勝，一個為血多氣少，一個為氣多血少，血多氣少呢，血為陰，是不是啊，然后是氣為陽，血多氣少呢，陰勝而陽弱，在這點上呢，滑脈屬于陰脈，但是由于滑脈呢，滑脈大多數就是說，順脈象講關尺脈滑是順象，因為木是需要升發(fā)，來緣于陰，從陰出陽，上三焦呢，從寸關之脈，是肺衛(wèi)之脈象，都代表澀脈，因為是由陽而入陰，至于說病脈之象呢？上焦本來應澀而反滑的，這是代表濁陰上逆，肺衛(wèi)之濁陰上逆的，有時候，應澀反滑，所以說，在這兩點上，內經的大小緩急滑澀，來評價正邪虛實進退之象。在難經，難經上的脈法應用，就是我以前說的，四時五行脈象，
傷寒倫中用的是傷寒十脈，傷寒十脈是什么脈象呢？我也大概跟大家也講過，現在呢？大家如果有什么對于脈象不明白的，我可以單獨抽出來給大家再講一講，其它的脈象，大家可按照黃元御先生這里書上講的進行理解就可以了，有什么問題提一下，等一會兒給大家講其它部分。
◆問：請講講脈癥不符的情況，是如何分析？
■答：其實脈癥沒有不符的情況，只不過是由于標本的現象，有時候反應不一而已。我們對一個病勢，不能簡單的有余不足，從簡單的現象來表達，有陰極似陽，陽極似陰，是不是啊，有各種不同的脈象來表現。所以在臨癥上，我們分析這個脈象與病癥的這個不同點來說，就是按照六氣升降的角度，來觀察這個一元真氣的盈縮的渠道，這樣來看的話，根本不存在脈癥不符，與如何取舍的關系。如果說脈癥不符，那是你心中早就有定見了，你覺得，嗯，這數脈就主熱，為什么這個數脈是虛寒呢？這是你心中早定見了，這種定見是十分害人的，中醫(yī)講，只觀其象，由簡單樸素的象中，來體會原本的意思。你們都說遲脈主寒，數脈主熱，這樣就框死了，如果就這樣的話，用一個簡單機械的電腦來代替醫(yī)生就行了，何必我們去變化之妙，存乎一心的在這辯證呢？
這不是熱極，就是說脈見浮，就是說病人為什么會熱極。我給大家舉個例子吧，就是說民國名醫(yī)冉雪峰，民國時候有兩大名醫(yī)，南冉北張，南部冉雪峰，北部張錫純，就是說冉雪峰當時的在名氣在張錫純之上，冉雪峰說什么，說他學醫(yī)九年達到了一個醫(yī)學境界，他認為是剛剛入門，而這個醫(yī)學境界呢？我們現在可以拿來大家來評判評判，我們也要達到這樣一個境界才算學醫(yī)了，才算入門了，在這之前，沒入門之前的種種觀念，種種什么都是不可靠的。就是學醫(yī)九年，知病是從何而來的，當知從何而去，就是這句話，任何一個病，你要知道它是怎么而來的，它為什么會熱呢？這熱是怎么來的，當從何而去，這個熱該怎么解，就是六經氣化，它是怎么逆起來的，它又應該怎么調順，你從這個角度去理解的時候，你不會因脈象的浮沉，這個浮沉遲數，然后產生疑惑，然后就會覓根見底，熱極脈見浮，這個熱極脈見浮，其實這在臨床上是比較少見的，什么叫熱極呢？就是說，我們人體一元真氣流行吧。一般就是說氣有余便是火，為什么氣有余呢？是因為郁住了氣才有余，并不是真正的氣有余，氣是越足越好，十二正經氣足可以歸于奇經八脈，奇經八脈氣足了以后，可以自然的煉氣還精、煉精化氣、煉氣化神，它這是不斷的一層層煉化，如果是，真是氣有余，氣滿而不思飲，真正氣足了而不想吃飯，神滿而不思眠，就是說，氣足到一定時候不想吃飯、不思yin欲，然后是沒有任何睡眠這種困倦的感覺。
所以說，我們一般的學者，在疾病上的病人吧，他出現了熱極，他出現了熱象，氣有余，都是產生了郁滯，這時候郁滯之象呢？它是脈浮，脈為浮勞，浮取比較沉遲，這時候熱氣不得出，有的病人，臟俯內虧的話，內逼臟腑，有時見浮，古人可能這類病人稍微多一些，現在呢？少，因為什么呢？因為古人營養(yǎng)，每天吃的糧食，草根樹皮呀什么的，然后平常飲食條件也差，他的臟腑精氣呢？有時候他的內腑形質是偏不足，他的火熱之氣容易內攻，但現在不一樣，現在人一般的營養(yǎng)物質比較好一些，陰精比較豐盛，大多數一病的話，病一重的話，都從陰化，從陽化的第一個少，第二個是暫時現象。
所以說，我們現在就是說看脈象，浮，浮脈為什么浮，首先提到一個浮脈，大家想，從六部來說，要判斷寸關尺，哪個部位，從一部脈象來說，浮是什么脈，浮為心肺之象，心肺之故。就是按照景岳來說吧，病六脈脈浮的話，病多現浮脈的話，這為氣不能歸精，多現沉的話，精不能化氣，這二點，就是說現在他浮脈了，氣不能歸精了，這從內傷的角度不說的，如果是從外感的角度來說，是營衛(wèi)之氣感應與外，淤阻于外了，營氣郁閉，然后是衛(wèi)氣不得合，營氣不得開，這會產生營衛(wèi)之氣，營衛(wèi)不和，淤阻于外，這時候呢產生浮脈。
然后就是內傷之脈，氣不得化精，所以六脈都可以浮而弱，再一個就是說，六部脈中一部脈浮，這就需要辨臟腑了。所以說我們看脈象，先統(tǒng)關，六部脈象，然后再分部講，每一部每一部是什么脈象，每部脈象不一樣，查獨，病位就在那一部脈象，整個六部脈象大象是什么樣，他的體質，他的整個狀況是什么樣。
大家再看有什么問題，臨床之中遇見的這個，關于脈學學習中的一些疑惑，盡管可以提一下。就是說，阻擋你脈學入門的關鍵的東西是什么，你可以提一下，因為這個脈法要入門嘛，就必需靠自已勤思，然后是多練，多練了以后，掌握了很多很多種想法，很多種感覺以后，得不到頭緒，不知道怎么疏理，這時候就有疑問，這時候來叫經常搭脈的人，來幫你解答一下，你就會有豁然開朗的感覺，不然就不知道如何入手。
我當初學脈的時候，就是沒人教呀，然后就是自已不斷的看書，看書看多了以后，慢慢的就疏理開了個頭緒，從五行脈法中開始理解，這是我從自已得出來的結論吧，當然了，最后看見了黃元御先生的書以后，極其通透，這個當然就是說，你這個脈法，由象而入，一定要去理解這個六脈之脈形脈象，從象上入，然后再取類比象，把那個象歸納起來，然后用陰陽五行來類比它，怎么取類比象，就微妙在脈不可不查，查之有紀，從五行生，持之有生，是不是，持之有生，從陰陽起，就是必需從陰陽五行來。
◆問：脈浮中沉取，浮取的力量是如何？
■答：浮取的力量是著于肌膚，就是說皮膚的表面。
◆問：請問老師，身體很虛弱的人，脈反洪大有力是怎么回事？
■答：這個看什么人，是年輕人還是老年人，衰年忌浮洪呀，老年人脈洪是不好的現象，這是陽氣不收啊，雖然看起來很精神，很健旺，這恐怕就是說不久就會出現變故，中年人呀，中年人脈洪大也不好，這個中年脈洪大，往往顯示一種勞象。這為什么呀，他是常年勞心勞力，勞累過度，然后呢第一個是講究一個脾精，就是中氣內虧，脾精不足的話，這個中陽渙散，才會有這個洪大有力，有時候這個脈象，這個時候呀，反而應該用
補中益氣湯，如果是下元
腎氣虛的話，可以考慮用
附子理中湯。
這個是中年人呀，脈象洪大。青年人脈象洪大，這有時候就看，青年人脈洪大，有時候不一定是壞事，但是他要是素體虛弱的話，就是說，他的體質與脈象反而相反，這時候我跟大家說一點，凡是就是說你感覺病人的神志呀，形體動靜與脈象有相反之處，你這個脈象必需，就象我們仲景說的，洞悉所虛，你必需要五十營，五十下你要搭到，有很多形體虛弱，脈象洪大的病人，剛搭起來，你覺得洪大，十動以后，馬上脈象就慢慢后力不濟，以至脈象慢慢就沉弱而微，這種現象是非常多的，所以搭脈，一般的搭脈，最好是要搭上三、二分鐘，除非是平常對于這個疾病非常熟悉，一看病人臉色脈象，不用細說癥狀，只要大概，一摸手就能知道，理路非常清晰的話，再加上病人比較多的話，你可以搭得少一些，所以說，有的病人這個脈搭起來比較沉弱，久按了以后，反而更加有力，這種病人呢，不是濕重，就是氣郁。
◆問：請談談兼脈。
■答：這個兼脈本來就不好談，就是說，作為一部脈的話，他會表現出來，比如：浮脈、浮弦、浮洪、浮大各種脈象，這就是所謂的兼夾脈，他會因某一種脈象為主，某一種脈象為突出，這我們稱之為主脈，然后呢，兼夾其他的脈象，稱為兼脈，在談到主脈和兼夾脈的時候，這里難經里面講到有個深刻的問題，兼夾脈象，相互克伐的時候，這種疾病一般多逆，主脈和兼夾脈相生的話，就會容易好一些。相反，這個就是說，這個主脈和兼脈必需合一事實，首先，你這個病是怎么得的，合于本身的疾病，然后再合于當時得病的這個季節(jié)，然后得出來的，是有主有次，再談生克的問題。
記得在學校的時候，有個老中醫(yī)吧，據說是什么四代御醫(yī)之后，他講的是搭脈必需搭出六種脈象，才算過關，當然，這純粹是不懂脈學大法，然后是，就脈學這細微之處，然后是太過執(zhí)著，因為我們每個人的脈象不可能典型的只有一部脈，就根椐他的浮沉，就根椐他的滑澀，根椐他的大小，根椐他的強弱，根椐他的軟硬，根椐他的清濁，就一部脈就可以列出很多的脈象，但是，你要那么多的名目有什么用呢？你關鍵是要得到什么，你關鍵是要得到臟腑的陰陽虛實氣血的有余不足，是不是，臟氣之間的升斂，然后是通降，中間的順逆，關鍵在于了解這個，不在于了解這么多的脈象。
老年人，臨床上，就是三部脈，浮而弦，好象一根竹竿浮在水面，這是怎么分析呢？
這老年人在臨床上脈象很常見，這為什么，現在的老年人，很多老年人，由于平常的飲食呀，就是說肥膩的過多，所以呢，到老年了以后，這個營氣內郁之象比較明顯，營血要外達呀，由于吃的營養(yǎng)物質很多，這個營血里載的這些有余的陰精之氣比較多，所以陽氣就容易受到束遏，陽氣容易受到束遏之后呢？就會木郁就會生風，就會陽氣不得斂降，一方不得升，一方不得斂，這個西醫(yī)上講呢，就是說老年人哪，動脈硬化了，然后脈博比較硬，當然了，這跟現代人的飲食結構是有關系的，長期的，一發(fā)現冠心病
高血壓，一發(fā)現這種病，就使用降壓藥，有非常大的關系，使用了這種藥以后，動脈硬化會加速，但這西醫(yī)是絕對不會承認的，因為人體，本來就處在一個諸多氣，諸多力的一個平衡狀態(tài)，現在呢，有郁氣不得發(fā)的時候，就會產生血壓高呀各種現象，但是，他用藥物控制，各方面他是屬于內分泌激素調節(jié)呀，各種阻滯，導致這個郁氣不能夠從正常的渠道表現出來，體內就會出現張力，這種張力越大，制衡的力量越大，這種血脈硬化的時間就越長，這種血壓硬化的這種現象就會快，加重，當然了，如果長期處在高血壓的狀況下，血管硬化也會非常快，所以這就是一個矛盾，你吃藥也是這樣，只是血壓降了，低下來了，你不吃藥，你這個血管硬化的速度也一樣快，但就是表面上你一些癥狀沒有了，長期處在高血壓情況下，血管硬化速度。
這個是六脈沉微弱，有卵巢囊腫怎么解？
就說這個卵巢囊腫呀，它是一個假性包塊，按理論上來說呢，在中醫(yī)里也算個有形的東西了，它雖然算是個有形的東西，就是說你不能說它是瘕呀，是吧，應該算是徵，也不算是聚，它應該算是徵積，有形的東西，但是呢？它外表是有層皮肉包裹，內在是一些水液，按中醫(yī)來說，把它歸水飲啊，相對來多一些，所以呢，既然歸為飲邪，他的脈象就不單單是沉微弱了，根椐它的部位，有時候可能就是說，有很多卵巢囊腫呀，脈象，沉微弦的弦象，這弦象，臨床上判斷水飲機制，在臨床上是非常常見的。所以呢，我在臨床理解是卵巢囊腫是飲邪機制，下焦水液代謝飲邪機制，這時候治療呢，一般來說，通陽利水，適當加一些就是說溫通、破瘀的角度來，因為這個水飲之邪呢，左路，它往往是血積，血液積滯的話，它往往產生濕性的，腫瘤呀，濕性的這些包塊。右路的話，三焦水液氣化，膀胱津液氣化，往往有水液代謝，水液代謝有的產生郁滯的話，往往產生水飲，這兩種現象在治療上是不一樣，我們根椐他的這種不同的部位，還有脈象，外在產生的兼夾癥狀，來判斷他是六經氣化的有余不足。
剛才講老年人的這個脈象是浮弦而大，這種都是有點虛陽在外的現象，其實不好，很多老年人都紅光滿面的，其實都不是長壽之象，過去就是說黃帝內經上講，男子五八陽明氣衰于上（內經云：“五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；”，校者注)，這個陽明氣衰于上啊，面部慢慢就會焦枯，頭發(fā)斑白，這個都是陽氣不降，陽氣不降哪，上面看滿面紅光有精神，腰腿漸漸浮動了，上盛下虛，腰腿無力了，老人跌一跤不得了，跌一跤就不容易爬起來，所以就是說上盛下虛，這個時候呢，老年治病一般就要講究，如何把這虛陽斂降下來，如何將三陽之氣就是說歸根，這點比較重要，如何不使肝木生風、盜泄于上下，這很重要，首先這個脈浮弦，弦脈就有風象。
這我們在臨床上仔細琢磨，就是說不但要溫陽，還要養(yǎng)血，還要養(yǎng)精血，養(yǎng)精血怎么養(yǎng)呢，還是以前所講的，就是從養(yǎng)生入手，到了老了以后，不說恬淡虛無，也要安心靜養(yǎng)。有些老年人出現浮澡，欲望還就比較亢盛，這種只能證明先天體質還可以，如果這樣耗散下去，也就是五到十年，就會出現衰竭之象。
◆問：高血壓怎么治療？
■答：在高血壓之中啊，簡單的高血壓是個癥，西醫(yī)的高血壓是個癥狀，就是說他這個癥狀跟中醫(yī)的癥狀還不能類比起來，高血壓其實是涵蓋面非常大，我們現在既然談高血壓這個詞，就用他這個詞，高壓高還是低壓高，高壓和低壓之間就是說不正常吧，他兩者治療的方向還是不一樣的，人體的元氣是一盈一收，在盈滿之時，它出現的過于盈滿，是吧，就會出現高壓高，在他收的時候，又不能完全的收藏，就會體現低壓高，所以呢，一般的低壓高的病人，遠遠不得收藏，高壓高的人，就是木火的郁氣，升達之力太旺，這時候呢，木火肯定是受郁搓了，高壓高的病人，一般是首先得要舒郁、解郁。然后，就是說重鎮(zhèn)，三陽要重鎮(zhèn)，要斂治有余之象，所以在治療之中，首先還要看中土，中土樞機得轉了后，一方面解郁，第二方面，低壓高的話，就要考慮是下寒，有時候下寒的病人就是這樣的，三陰經陰氣不得開化，上了三陽經也自然不得斂降，所以在臨床上有很多火神派的同學，單用
四逆湯、白通湯治好很多低血壓的病人，還有
當歸四逆湯，這在臨床上你要辨證對了，認準的話，敢用這方子，劑量到位，立竿見影。
高壓很高，低壓很低，這個西醫(yī)叫脈壓差比較大，這種病的話，我在臨床上還沒有總結過，當然，這主要具體看他這個脈象，我們來討論一下。
◆問：椎間盤膨出，怎么治療？
■答：椎間盤膨出，這個也不好辦，椎間盤膨出吧，這個按湯藥來治療的話，就是要通陽，不但要通陽，還要榮養(yǎng)精血，還要酸斂的收筋骨，這個病呢？在我們古代呢，主要是骨科比較多，這個骨科用手法復位來治療他的話，效果非常好，一般的手法復位以后，再吃中藥，進行穩(wěn)固，然后從臟腑調除根，如果光是用中藥調節(jié)的話，有時候效果不理想，因為這個病人吧，他有時候跟他的勞作啊，平常這個坐姿，平常這個運動方式，或者生活勞動的方式不一樣的話，他導致他受力不均勻，產生的這個椎間盤脫出，這個你在平常中，你這個動作你要是不改變的話，就會持續(xù)加重，你要是在治療的當初的一剎那，又不能夠就是叫他復位的話，光憑中藥或者是外用的膏藥，效果是差一些，建議還是手法復位，手法復位，北京好象有幾家，中醫(yī)手法復位，中醫(yī)手法復位吧，其實會的人還是很少，但是就是說民間還是有人的，以前我在西安北京都碰見過好幾個吧，手法復位這種治療椎間盤脫出的就是二三分鐘，就能達到基本痊愈，病人就是說不會有任何癥狀，不建議手術復位。
就說正脊，這個正脊還不一樣，正脊吧，你是不是脊柱糾正啊，脊柱糾正這一套，對于椎間盤這個復位他們還不擅長，美國他們有脊柱糾正手法，當然這套手法也是我們早先中國傳過去的，然后他們加以改變，變化，產生而出的現在流行在美國呀，美州那個脊柱糾正，他們這套脊柱糾正啊，對于治療
頸椎病呀，腰夸疼痛呀，這些方面都是很厲害的，而且還很系統(tǒng)，雖然沒有高深的，對于人體這個骨骼感覺沒有高深的認識，但是他能夠結合科學的CT，X光片進行正骨，也是非常好，當然我們現在中國不多了，很少，你要到西方可能有一些，他們跟我們中醫(yī)很多高明的醫(yī)生比起來差別還是比較大。大家有類似疾病的，可以到這位先生這里可以治療一下，椎間盤脫出是可以治痊愈的，這個要通過就是說一般手法治療，如果單純用中藥和外用膏藥，這個也有治好的，但這個就是說療效不太確定，有治好的，也有一些治不好的，沒效的，是不是。
大家關于脈象上還有什么問題，可以再提出來討論一下。
◆問：脈病人不病的的問題。
■答：這個問題其實問的好。首先我們講的是，有病人過來了，或者有朋友親屬過來了，一伸手就說，你看我有沒有病，你怎么樣判斷一個人有病還是沒病，他是病在哪啦，他現在發(fā)沒發(fā)出來，是不是呀，我們傳統(tǒng)的教育方法是這樣，首先看脈，是胃神根，三者具足，然后，有這三者具足的話，就不是大病。然后呢，再看其他的，就是說，有沒有虛實逆氣，首先，左大順男，右大順女，這在脈法上也是有講究的，如果說，男子的話，右手脈偏大的話，是勞象，氣機有點浮勞，不得收藏，這個時候呢？他不是常象，這是病態(tài)了。相反，女子的話，右部脈大，她往往是脈滑，血家有郁滯。氣血如有郁滯，脈才能滑大，所以說，這不病的脈象呢？往往要把握脈有胃神根，胃有股沖和之氣，就是脈有胃氣。神呢？這個神氣呢，怎么說呢，這個神氣不好給大家解釋，就簡單的理解方法，就是有力，有力謂之神，其實這個有力的解釋比較粗糙，但是呢，你初步沒辦法，簡單的這么理解，然后，搭脈搭多了以后，自然而然你就會，這個有力呢，這是李東垣，就在于什么各脈家解釋不清楚，這個胃神根，這個脈有神氣，他作為一個就是說總結性的案議，先用脈者有力為有神，先用這個來代替。
然后講脈病人不病，這個脈病人不病這個原話，是脈經里面提出來的，脈經里面原話好象是我記得是這樣講，脈病人不病雖病無外，脈病人不病無病而終，就說這人突然暴病，突然死亡，脈病人不病，噢，是難經里提出來的，剛才說錯了，是難經里提出來的，難經最早提出來的，脈經里，當然在它后面附錄中也提到過，開始是難經先提出來的。
脈學沒有什么好書，就是勤學多練，把古今所有的那個談論脈學的書，你巴在一塊，也就是那么一二十本，都拿出來瞧瞧，以黃元御脈法解為總綱來學學，你要想，就光學一門什么什么，就是學一本書馬上就好的，這古今里沒有，就象我們吃饅頭一樣，吃燒餅一樣，吃到第七個吃飽了，你不能說哪本書是第七個燒餅，那個我給你找不到，可能你覺得你讀到第七本你突然開朗了，你說這第七本就好，以前我也有這么個看法，其實不見得，你前幾本書受累挫折，你那些就是說，理路上，思維上不斷的思索，不斷的磨礪，那是給你打下了很好的基石。
沒有什么彎路，我送大家一句就是，fo法上講就是，因地不真，果遭迂曲。你們學脈，是抱著一顆什么樣的出發(fā)心來學脈�？鬃泳椭v究，你抱著什么出發(fā)心學習，你就會到哪個地點你就會停止，孔子在相人，就是說在通過怎么樣了解人，怎么樣看透一個人的話，看人到每件事，看他的目的，看他的起源、起因、原因，就能知道，他就是說他的目的是什么，通過他的起因目的，就是說，看他這件事到達什么程度，到達什么位置，他就會停止。
相反，學習脈學也一樣，出發(fā)心不對的話，就會得少為足，稍微學一點東西，然后就滿足了，然后在脈學上就停止了，然后就去追求其它方面的東西。第一等的學者，學習脈法，他就什么都不為，他就為了研究脈法的道理，就為了徹底徹明這個脈學的診斷理路，他就為了把這個整個的脈學呢，與自已理解的這個天人道理歸和在一塊，這是第一流的學者。至于第二等的學者呢，他會為了某個目的來學醫(yī)，這是第二等的學者，當然我們古今的在第二等學者里以孫思邈為最的，就是說斯人苦讀一切，含辛茹苦是不是呀，這得花大心思，然后才學醫(yī)，然后學脈。
所以說，我們古人講就是說，學之者不如好之者，好之者不如樂之者，所以學習呢，就在于個人稟賦呀，就是說，先天的對這個脈學有緣分了，緣分足的話，他就不會得少為足，就會喜歡沉浸在這種氛圍之中，去研究他，去感覺他，去不斷的完善它，去不斷的慢慢的琢磨、熟悉。
難經上講的就是，脈病人不可能不病。就象一顆樹一樣，外表雖然很好，里面心慢慢的枯干腐爛掉了，你說會出現什么情況，突然哪天樹倒塌了，也不知道什么原因，這是就脈經提出來的脈病人不病的這個本意，這個好象還不是二十一難吧，有這個脈病人不病的這句原話，我記得可能跟這個二十一難還稍有點不一樣。
行，今天就講到這里。其實關于脈學的講述，這是永遠沒有結束的，因為為什么呢，黃元御四圣心源中，對于所有病的解釋，是不是呀，都是建立在四象樞轉，整個六氣運行中，而六氣的化現呢，我們臨床之中怎么樣認識他呢？關于脈象，是個非常重要的話題，因為在病人的問診之中，在問診多有偏差，病人反應病情呢，也根據病人的各種情況有不實，有不確之處，我們都是需要根據脈象來取舍，就來整理，在緊跟著我跟大家慢慢講，就開始講個病，講這個勞傷，中風，這些疾病的這些治療，在這些治療其中呢，怎么樣用藥，每一個病呢，就是說，每一個藥的取舍，往往根據就在脈象上都有體現。所以說呢，這個脈象，關于脈象的解釋，大家回去還要好好的再看、學習，我們日后講起來的話，就方便很多。
－－－－－－－－－－－本貼由網友春天整理完成初稿。謝謝大家的參與！
[
本帖最后由 根塵不偶 于 2009/10/25 19:55 編輯 www.gydjdsj.org.cn/hushi/]
