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針灸甲乙經(jīng):十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別第一(下)

黃帝問曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰之脈獨動不休何也?岐伯對曰∶足陽明胃脈也,胃者五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人脈一呼再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。曰∶氣口何以獨為五臟主?曰∶胃者水谷之海,六腑之大源也。五味…

黃帝問曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰之脈獨動不休何也?岐伯對曰∶足陽明胃脈也,胃者五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人脈一呼再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。曰∶氣口何以獨為五臟主?曰∶胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味皆出于胃,變見于氣口。故五氣入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻為之不利也。(《九卷》言其動,《素問》論其氣,此言其為五臟之所主,相發(fā)明也)。曰∶氣之過于寸口也,上出焉息,下出焉伏,何道從還,不知其極也?曰∶氣之離于臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水岸之下,上于魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微也。

曰∶足陽明因何而動?曰∶胃氣上注于胃,其悍氣上沖頭者,循喉上走空竅,循眼系入絡(luò)腦,出頷下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎,此胃氣走于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽俱盛,與其俱動,若引繩相傾者病。曰∶足少陰因何而動?曰∶沖脈者十二經(jīng)脈之海也,與少陰之大絡(luò)起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,斜入 中,循 骨內(nèi)廉,并少陰之經(jīng),下入內(nèi)踝之后足下。其別者,斜入踝內(nèi),出屬跗上,入大指之間,以注諸絡(luò),以溫足跗,此脈之常動者也。

曰∶衛(wèi)氣之行也,上下相貫,如環(huán)無端,今有卒遇邪氣,及逢大寒,手足不隨,其脈陰陽之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,此之謂也。

十二經(jīng)脈伏行于分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰脈過于外踝之上,無所隱。故諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò),手陽明少陰之大絡(luò)起五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,則衛(wèi)氣以平,營氣乃滿,而經(jīng)脈大盛也。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。

雷公問曰∶何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,常不可見也。其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入復(fù)合于皮中,其會皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上,甚血者雖無血結(jié),急取之以瀉其邪而出其血,留之發(fā)為痹也。

凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中有寒,則手魚際之絡(luò)多青。胃中有熱gydjdsj.org.cn,則魚際之絡(luò)赤。其暴黑者,久留痹也。其有赤有青有黑者,寒熱也。其青而小短者,少氣也。

凡刺寒熱者,皆多血絡(luò)gydjdsj.org.cn/job/,必間日而一取之,血盡乃止,調(diào)其虛實。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不能言,悶則急坐之也。

手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚際。其病實則手兌骨掌熱,虛則欠KT (音掐開口也),小便遺數(shù),取之去腕一寸半,別走陽明。

手少陰之別,名曰通里,在腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。實則支膈,虛則不能言,取之腕后一寸,別走太陽。

手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò),心系實則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。

手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內(nèi)注少陰,其別者上走肘,絡(luò)肩 。實則筋弛肘廢,虛則生,小者如指痂疥,取之所別。

手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別走太陰,其別者上循臂,乘肩 ,上曲頰遍齒。其別者入耳,會于宗脈。實則齲(音禹)齒耳聾,虛則齒寒痹鬲,取之所別。

手少陽之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。實則肘攣,虛則不收,取之所別。

足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰,實則窒鼻(一云鼽窒)頭背痛,虛則鼽衄,取之所別。

足少陽之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,并經(jīng)下絡(luò)足跗。實則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別。

足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉上絡(luò)頭項,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。實則顛狂,虛則足不收,脛枯,取之所別。

足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽明。其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別。

足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽。其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則癃閉,虛則腰痛,取之所別。

足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽。其別者,循經(jīng)上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長熱,虛則暴癢,取之所別。

任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別。

督脈之別,名曰長強。俠脊上項散頭,上下當(dāng)肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者(《九墟》無此九字),取之所別。

脾之大絡(luò)名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實則一身盡痛,虛則百脈皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之。凡此十五絡(luò)者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也黃帝問曰∶皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),愿聞其道?岐伯對曰∶欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。陽明之陽,名曰害蜚,十二經(jīng)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽明之絡(luò)也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),陽主外,陰主內(nèi)。

少陽之陽,名曰樞杼(一作持),視其部中有浮絡(luò)者,皆少陽之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

故在陽者主內(nèi),在陰者主外,以滲于內(nèi)也。諸經(jīng)皆然。

太陽之陽,名曰關(guān)樞,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陽之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

少陰之陰,名曰樞儒,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入于經(jīng)也,從陽部注于經(jīng),其出者,從陰部內(nèi)注于骨。

心主之陰,名曰害肩,視其部中有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

太陰之陰,名曰關(guān)蟄,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡此十二經(jīng)絡(luò)脈者。皮之部也,是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,稟于腸胃。邪之始入于皮也,淅然起毫間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而敗也。曰∶十二部,其生病何如?曰∶皮者,脈之部也。邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于腑臟。故皮有分部,不愈而生大病也。

曰∶夫絡(luò)脈之見,其五色各異,其故何也?曰∶經(jīng)有常色,而絡(luò)無常變。曰∶經(jīng)之常色何如?曰∶心赤肺白肝青脾黃腎黑,皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。曰∶其絡(luò)之陰陽亦應(yīng)其經(jīng)乎?曰∶陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),陽絡(luò)之色變無常,隨四時而行。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖(音皋),淖 則黃赤。此其常色者,謂之無病。五色俱見,謂之寒熱。

曰∶余聞人之合于天地也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五味、五時、五位。外有六腑,以合六律。主持陰陽諸經(jīng),而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二時、十二經(jīng)水、十二經(jīng)脈,此五臟六腑所以應(yīng)天道也。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止,粗之所易,上之所難也。其離合出入奈何?曰∶此粗之所過,上之所悉也,請悉言之∶

足太陽之正,別入于 中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當(dāng)心入散。直者,從膂上出于項,復(fù)屬于太陽,此為一經(jīng)也。

足少陰之正,至 中,別走太陽而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈。直者,系舌本,復(fù)出于項,合于太陽,此為一合。(《九墟》云∶或以諸陰之別者皆為正也)。

足少陽之正,或以諸經(jīng)別者為正(一本云繞髀入毛際,合于厥陰)。別者入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上肝貫心,以上俠咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外 。

足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽,與別俱行,此為二合。

足陽明之正,上至髀,入于腹里,屬于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,還系目,合于陽明。

足太陰之正,則別上至髀,合于陽明,與別俱行,上絡(luò)于咽,貫舌本,此為三合。

手太陽之正,指地,別入于肩解,入腋走心,系小腸。

手少陰之正,別下于淵腋兩筋之間,屬心主,上走喉嚨,出于面,合目內(nèi) ,此為四合。

手少陽之正,指天,別于巔,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。

手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下,此為五合。

手陽明之正,從手循膺乳,別于肩 ,入柱骨下,走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明。

手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽明,此為六合。

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