太陰屬脾土，這是很明確的問題。但是，我們?cè)凇氨玖x”這樣一個(gè)立題下來討論太陰，卻免不了要扯得寬遠(yuǎn)一些。太陰這樣一個(gè)名相，除了土的意義外，還有其他的意義嗎？有！這個(gè)意義就是水。所以，從太陰的本義講應(yīng)該看到水土這兩個(gè)問題，它是水土合德。水土合德很重要，我們這個(gè)宇宙，我們這個(gè)世界，乃至我們這個(gè)人，如果水土不合德，那是很難想象的。那生命就根本無法延續(xù)下去。我們討論太陰的本義，很重要的就是要弄清這個(gè)水土合德。
太陰主脾土，在很多經(jīng)文里都明確地提到過，因此，太陰脾土在經(jīng)典方面是有充分依據(jù)的。像《素問·太陰陽明論》、《素問·診要經(jīng)終論》、《素問·五常政大論》以及《素問·六元正紀(jì)大論》里面都很清楚地談到太陰脾土的問題。
另外，《素問·金匱真言論》里也談到脾土的問題。但它不從太少講，它從陰中之至陰講。給脾土起了一個(gè)“至陰”的名字。脾土為什么為至陰？或者倒過來，至陰何以為土？這里有兩個(gè)說法：
其一，至是什么？至是最的意思，極限的意思。用英文表示，可能就是加后輟———est，最高級(jí)。這個(gè)意思大家可以琢磨“至高無上”這個(gè)用詞。所以，至陰，言下之意，就是最陰最陰的，陰到這里就打止了。至陰我們這樣表述了，但能不能更具體一些呢？這就要用到《周易》的知識(shí)。我們看《周易》的經(jīng)卦或者別卦，哪一個(gè)卦是至陰呢？就是那一個(gè)陽爻都沒有的卦。是哪一個(gè)卦純陰無陽？當(dāng)然是坤卦。坤者，土也。所以，至陰為土，在易卦里是很清楚的。
其二，“至”還有其他什么意思呢？我們說從南寧至昆明，這個(gè)“至”是什么？就是到的意思。所以，至陰就是到陰，到達(dá)陰。陰是什么呢？我們看一年四季的春夏秋冬，春夏為陽，秋冬為陰。秋是陰的開始，至陰也就是至秋，到達(dá)秋。將要到達(dá)秋的這個(gè)時(shí)候是什么時(shí)候呢？是長夏。而長夏屬土，這是至陰為土的第二個(gè)說法。
再一個(gè)就是古人講：太陰者，月也。月是什么呢？《公羊傳》云：“月者，土地之精�！彼�，從這個(gè)角度，太陰也還是屬土的。
前面講太陰屬土，我們略分了三個(gè)方面。這里言太陰與水，亦應(yīng)從以上三方面去看。
首先是太陰方面，即如《靈樞·九針十二原》所說：“陰中之太陰，腎也。”這里的太陰為腎講得很直接，故不必多言。
其次是太陰亦為至陰，而至陰在這里又有另外的說法。這就是《素問·水熱穴論》所說：“腎者，至陰也，至陰者，盛水也�！薄端貑枴そ饩⒄摗芬嘣疲骸胺e水者，至陰也，至陰者，腎之精也。”上述兩篇經(jīng)文對(duì)至陰的定位都很明確，因此，至陰屬腎水應(yīng)該沒有疑問。另外，就是針灸的穴位里面也有一個(gè)至陰穴。至陰是哪一經(jīng)的穴呢？至陰是膀胱經(jīng)的井穴，故《靈樞·本輸》云：“膀胱出于至陰，至陰者，足小指之端，為井金。”膀胱為州都之官，為水府。膀胱經(jīng)的井穴，也就是第一個(gè)穴直稱“至陰”，這又佐證了至陰為水的定位。
另外一個(gè)方面，就是太陰為月的問題�！墩f文》云：月者，太陰之精也。而《淮南子·天文訓(xùn)》則云：“水氣之精者為月�！碧帪樵�，水氣之精亦為月。這樣一聯(lián)系，太陰又回到了水上來。
從上述兩標(biāo)題的討論，我們可以看到，在醫(yī)的范圍內(nèi)，太陰屬脾土，至陰亦屬脾土，這是顯而易見的；而太陰屬腎水，至陰亦屬腎水，同樣有足夠的證據(jù)。在醫(yī)外呢？一會(huì)是“太陰者，土地之精”；一會(huì)又是“太陰者，水氣之精”。這就把人搞糊涂了。于是乎就覺得中醫(yī)的概念太混亂，太不規(guī)范。公說它屬土，婆說它屬水，你說混不混亂？乍看起來是有些混亂�？梢坏┠阃高^這個(gè)“混亂”的現(xiàn)象看它的本質(zhì)，你就不是這個(gè)看法了。你會(huì)覺得這里面有深義，這個(gè)深義就是我們前面講到的水土合德。
水土合德太重要了，沒有水土合德，哪有我們?nèi)祟�？哪有我們地球？我們居住的這個(gè)星球有人類、有生命，而迄今為止，在我們這個(gè)太陽系里gydjdsj.org.cn/Article/，還沒有發(fā)現(xiàn)第二個(gè)有生命居住的星球。外太空的星球上有沒有生命呢？也許會(huì)有。只是這六合之外的事情，用凡人的眼，用現(xiàn)代科學(xué)的手段還沒有辦法探求出來。而就我們這個(gè)太陽系而言，為什么只有地球上有生命？為什么只有地球上有人類？就因?yàn)橛羞@個(gè)水土合德。其他星球上有沒有水土合德呢？我們已經(jīng)登上了火星和月球，這些星球上有水土合德嗎？沒有！統(tǒng)統(tǒng)地沒有！
記得在前面的幾章中，向大家推薦過清代四川名醫(yī)鄭壽全的兩本小書，一本是《醫(yī)法圓通》，一本是《醫(yī)理真?zhèn)鳌�。這兩書在90年代都由中國中醫(yī)藥出版社出版過，希望大家購來一讀。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌返牡?頁中，有這樣一句話：“水土合德，世界大成矣�！边@句話講得真棒！以中醫(yī)這個(gè)行當(dāng)而言，這是一句見道之言。太陰這樣一個(gè)概念，這樣一個(gè)名詞，它兼具水土的雙重涵義，完全不是概念和名詞的混淆。它是在講我們生命當(dāng)中，我們生活當(dāng)中，我們的其他諸多方面，都要以這個(gè)水土關(guān)系為前提。水土不調(diào)合，水土不合德，那什么事情都免談！
水土的關(guān)系太重要了，就像《老子》講道一樣，不可須臾離。水離開土行不行？不行！水離開土，它就沒法發(fā)揮作用。而土呢？沒有水的土，大家想一想，它怎么生長化收藏？所以，水土須合德，世界方大成。
由水土合德，成就了我們?nèi)祟悾删土宋覀兪澜�。而人類世界成就以后，就�?yīng)該反過來維護(hù)這個(gè)合德。傳統(tǒng)文化苦苦支撐了幾千年，為的是什么？很大程度就是要維系這個(gè)合德。皮之不存，毛將安附�，F(xiàn)在傳統(tǒng)靠邊站了，什么都要現(xiàn)代化，科學(xué)化，還管你什么合德不合德。但是，成就人類的這個(gè)基本條件你不去維系它，照應(yīng)它，你只管你的科學(xué)，你只管過河拆橋。那遭報(bào)的還是人類�！捌ぶ淮妫珜哺健�，毛長起來了，你應(yīng)該更好地關(guān)照皮，這才是長久之計(jì)。科學(xué)應(yīng)該是長久之計(jì)！如果科學(xué)光顧眼前，光顧我們現(xiàn)世，而不顧后世，我們吃喝玩樂花后世的“錢”，讓子孫后代為我們背債。如果科學(xué)講到底是這樣一種行為，那科學(xué)行為所帶給我們的理念就值得推敲了。
水土合德很重要，水土為什么合德？這可以從《周易》里面找到依據(jù)。功成身退，是謂“玄德”。易分先后天，在先天八卦里，它是一個(gè)什么布局呢？它是乾南、坤北、東離、西坎。南北東西叫四正位，乾、坤、坎、離居之。乾、坤、坎、離，即天、地、水、火。乾天為陽，坤地為陰，離火為陽，坎水為陰。乾、坤、坎、離居四正位，即天、地、水、火居四正位。天、地、水、火居四正位，即陰陽居四正位。于北位上，坤土居之，這是先天的格局。先天的格局一打破，天左旋、地右轉(zhuǎn)，這就形成了后天世界。在后天世界里，四正位上是一個(gè)什么布局呢？離南、坎北、震東、兌西。這個(gè)時(shí)候天地退位了，由水火來承擔(dān)。為什么退位呢？旋轉(zhuǎn)以后，氣交以后，萬物化生了，故而功成身退。這個(gè)過程又叫“玄德”。為什么呢？因?yàn)樗吧挥�，為而不恃，長而不宰，”有這個(gè)“功成身退”，有這個(gè)“玄德”，所以天地可以長久。
天地退位以后，坎水移居坤位，水土同居，這就形成了水土合德的基礎(chǔ)。天日同明，是謂“同人”。水土合德我們要從動(dòng)態(tài)來看，天地不交，水土難以合德；天地不退位，水土亦難合德。天地退位，坎水居坤，我們說是水土同居，這個(gè)說法有沒有證據(jù)呢？當(dāng)然有證據(jù)。我們看《周易》上經(jīng)有一個(gè)同人卦，同人卦?上乾下離。上乾下離為什么要叫同人呢？《周易尚氏學(xué)》于同人卦辭注云：“荀爽曰：乾舍于離，相與同居。九家曰：乾舍于離，同而為日，天日同明，故曰同人。是乾之居南，漢儒已言之矣。又荀爽注陰陽之義配日月云：乾舍于離，配日而居。坤舍于坎，配月而居�！鼻嵊陔x者，即言后天離居于南，而先天乾亦居南也。乾離同居于南，故曰“相與同居”。故曰同人。那么，坤舍于坎，坎居坤位，又何嘗不是“相與同居”呢。所以，我們說水土同居，水土合德是有根據(jù)的。
乾離相與是為同人，坤坎相與是為師。故師上坤下坎者也。坤坎相與，是謂“師”。俗謂地水師。師卦于《易》排行第七，七為火數(shù)，居南方君位。坤者坎者本居北，合和成師后，則反居君位矣。古云：用師者王，用友者霸，用徒者亡。故師道者亦王道也。既為王道，當(dāng)然應(yīng)居君位了。過去，每家的廳堂南面（正面)都立有五個(gè)字，或以鎮(zhèn)宅，或以供奉，這五個(gè)字就是：天地君親師�？梢妿煹雷饑�(yán)，不能一概地都破了。
水土合德在易里面有依據(jù)，其實(shí)只要我們留心，處處都可以找到依據(jù)。比如作為部首的“月”字，不知大家思考過沒有，它也是水土同居的。月既可以作四畫的月部首，亦可以作六畫的肉部首。所以，月這個(gè)部首是四六同居，月肉同傍。月是什么？前面我們講過它與水的關(guān)系，水月相連。那么肉呢？脾主肉，脾屬土，故肉者土也。因此，單是這個(gè)“月”部首，就蘊(yùn)涵著水土合德。
水土合德確確實(shí)實(shí)是一個(gè)很重要的問題。土中無水，變成焦土了，它怎么長養(yǎng)萬物？這個(gè)容易理解。那么，水無土亦不成，這個(gè)怎么理解呢？下面就討論這個(gè)問題。
現(xiàn)在報(bào)紙、電視說得很多的一個(gè)話題，就是水土流失。我們國家每年都有大片土地流失，有大片土地荒漠化，而且這個(gè)流失和荒漠化的速度在逐年遞增。土地為什么會(huì)流失呢？植被減少了。50年代起，中央實(shí)施以糧為綱的政策，把糧食放在第一位。大片森林砍伐了，草地、荒山都用來做糧田。其結(jié)果呢？植被少了，木少了。木克土的意義。木少不能克土，當(dāng)然要土地流失，當(dāng)然要荒漠化。所以，五行的生克大家不要看簡單了。不要一談木不克土，你就只想到脾胃病，只想到逍遙散，柴胡疏肝散。這個(gè)僅僅是治病。你還要想到這個(gè)土地流失，這個(gè)荒漠化。想到這個(gè)層面就是“上醫(yī)治國”了。
土地大片流失以后，土地大片荒漠化以后，才想到要禁砍禁伐，才想到要退耕還林。當(dāng)然，亡羊補(bǔ)牢，猶未為晚。植被破壞了，我們還可以“退耕還林”，要是石油枯竭了，我們也可以“退采還油”嗎？
土木的關(guān)系非常重要，出過國的人，特別是到過美國、日本和歐洲的人，都會(huì)有感受。那里的植被很好，凡是有土的地方都有植被，所以擦一次皮鞋可以頂一個(gè)月。而在我們這里行嗎？上午剛擦完，下午就不行了。為什么呢？植被太少了，那當(dāng)然就塵土飛揚(yáng)。所以，皮鞋易臟的事雖小，可它反映出的植被破壞、土地流失問題卻不小。土地流失，看上去是土不好，可土為什么不好呢？根子還在木上，在植被上。木不克土，土當(dāng)然就會(huì)有問題。
我們現(xiàn)在常講水土流失。土之所以流失，是由木造成的，根子在木那里。那么，水的流失呢？當(dāng)然就要在土那里找原因。土不但長養(yǎng)萬物，而且藏納萬物。土所藏納的一個(gè)最重要的東西是什么呢？就是藏水。土不藏水，那水當(dāng)然就會(huì)流失。
土藏水的功能大家不要光理解為水庫的蓄水，這僅僅是一個(gè)很小的方面。環(huán)境的破壞本質(zhì)上就是對(duì)土功能的破壞。怎樣理解這個(gè)藏水的功能呢？年紀(jì)長一些的人都知道，過去下一場大雨，不像現(xiàn)在這樣容易漲水�，F(xiàn)在一場雨稍微大一些，稍微長一些，就水漫街頭了。為什么呢？過去土的功能比較好，它能夠藏水。不管你下多少個(gè)毫米的雨，這個(gè)土都能把你消化掉、吸收掉。當(dāng)然太大的雨也不行，這個(gè)功能還是有限度。但，起碼比現(xiàn)在的好�，F(xiàn)在的土不行了，雨下下來，它不能吸收，不能消化，那當(dāng)然就匯集成流，到街頭去了，到江河去了。所以，現(xiàn)在一個(gè)很嚴(yán)重的問題就是土的功能問題。土的功能沒辦法保證，這就形成了一系列的惡性循環(huán)。
土的質(zhì)量下降，土的功能沒法保證，與植被有很大的關(guān)系，這是很根本的一個(gè)問題。而植物也就是木的因素為什么對(duì)土的功能會(huì)有如此大的作用呢？我們來看土的一個(gè)很重要的特性。這個(gè)特性可以很容易地從坤卦中反映出來。《三字經(jīng)》中有一個(gè)卦爻歌，叫做：乾三連，坤六斷，震仰盂，艮覆碗，離中虛，坎中滿，兌上缺，巽下斷。乾三連，乾卦的三爻都是一氣連接，沒有中斷。而坤卦呢？它是六斷，每一爻中間都斷裂，所以，看起來是虛的，通透性很好。就因?yàn)椤袄ち鶖唷彼斐傻倪@個(gè)虛性和通透性，成為土的一個(gè)非常重要的特性。土不通透，土不虛松，這個(gè)土是什么土？這是死土，死土當(dāng)然沒法發(fā)揮它正常的功用。
農(nóng)村來的，或者看過農(nóng)民種地的，對(duì)這個(gè)都應(yīng)該很清楚。農(nóng)民種地播種前，都要先松土，為什么要松土呢？就是為了保證坤地的這個(gè)本性。它要松，它不能緊。所以植物好的那個(gè)地方的土壤，你看它怎么樣呢？它都很松活。而不毛之地的那個(gè)土呢？它不疏松，它像石頭一樣，這就失卻土性了。失卻土性，它首先就不能收藏，不能收藏，又何以生長呢？所以，土的這樣一個(gè)疏松態(tài)是非常重要的，疏松了它才能藏。大家沒有當(dāng)過農(nóng)民，可能也種養(yǎng)過幾盆花草�；ㄅ璧耐烈蔷貌环瓌�(dòng)，板結(jié)了，這時(shí)盡管土很干燥，可是淋下的水，都往旁邊走，不往根上去。要是農(nóng)民他就會(huì)說，這是土不“吃”水了。為什么呢？土板實(shí)了，不通透，不松活，它怎么“吃”水。所以，久旱以后，澆水之前，農(nóng)民都會(huì)先松土。為的就是要讓土能吃水，土能藏水。
清華有兩句很著名的校訓(xùn)，一句是：自強(qiáng)不息；一句是：厚德載物。萬物資生，厚德載物。前一句從乾卦中出，后一句從坤卦中出。一句校訓(xùn)已然包涵天地，這注定了清華要成為一流的學(xué)府。對(duì)于坤卦的“厚德載物”，我們要從兩方面來理解，一個(gè)就是“至哉坤元，萬物資生”，坤元是不是“萬物資生”？確實(shí)是萬物資生。我們吃的，我們用的，還沒有一樣不是來自坤元。這是坤元資生長養(yǎng)萬物的一面。但是坤元的“萬物資生”也不是白給，這就有另一面“坤厚載物”。這一面也就是我們前面講的藏納之性。藏納是入，資生是出。可是這個(gè)入出很不一樣�，F(xiàn)在大家不要的東西都往地里面扔，大便小便這些污穢的東西往地里面倒，它也不厭棄你，它都會(huì)默默地承載這些廢物，藏納這些廢物。而經(jīng)過這個(gè)承載藏納之后，它給出我們的，卻是我們生命的所需。坤就是這樣一個(gè)“以德報(bào)怨”的東西。所以，孔子要稱贊坤為“德合無疆”。
坤的厚德載物，它有一個(gè)前提，就是坤的陰柔、疏緩、松活之性。而現(xiàn)在的問題，除了這個(gè)植被以外，城市建設(shè)，交通建設(shè)以及其他配套建設(shè)的規(guī)模越來越大。這一建設(shè)，大片大片的土地還有坤性嗎？水泥鋼筋一鑄造，一粉刷，土地就像銅墻鐵壁似的，哪還有半點(diǎn)坤性。沒有了上述的這個(gè)坤性，它怎么藏納？怎么克水？所以，雨水一下到地面，它就流掉了。這個(gè)就是水的流失。雨水下下來，藏納在土里，這個(gè)有大用場。木靠什么生養(yǎng)？植物靠什么生養(yǎng)？就要靠這個(gè)水來生養(yǎng)。
另外一方面，現(xiàn)在種地使用的肥料大都是化肥。使用化肥的結(jié)果會(huì)怎么樣？這幾年，這幾十年是可以的，莊稼也可以長得很好，而且比用農(nóng)家肥的產(chǎn)量還高�？墒沁^幾十年會(huì)怎么樣呢？土地板結(jié)了。土的性用大大地改變了。土是有機(jī)的呀，你長期使用無機(jī)的東西，那有機(jī)的肯定就慢慢地轉(zhuǎn)為無機(jī)。坤土的性用是有機(jī)的，你現(xiàn)在把它無機(jī)化了，坤土的性用就慢慢地喪失了。坤土就沒辦法下載，沒辦法收藏。以前一場雨下來，土都把水吸收掉了，可現(xiàn)在土的吸水功能要差得多。水吸收到土里，這個(gè)太重要了，這比流到河里面的意義大得多。大家還記得我們前面提到過的龍脈嗎？龍脈與生態(tài)的關(guān)系太重大了。而土所吸收的雨水，很重要的一個(gè)方面就是用以涵養(yǎng)這個(gè)龍脈。龍脈涵養(yǎng)起來，生氣自然就旺盛，就自然會(huì)有這一片片青山綠樹的大好山河。
現(xiàn)在有種種因素影響坤土的柔和之性，而這個(gè)柔和之性受到影響之后，又會(huì)環(huán)環(huán)相因地影響水、影響木，形成一個(gè)惡性的循環(huán)。上述這些影響是從自然方面講，而人天相應(yīng)，人天相感。這樣一個(gè)自然方面的作用也會(huì)影響到人。坤土受到影響后，與它對(duì)應(yīng)的人類是什么呢？乾男、坤女，就是女性這一族。大家看到女性現(xiàn)在的許多變化，就與這個(gè)相關(guān)。
坤性含藏，你看過去女性的衣著，就知道何謂含藏。長衣要拖地，三寸金蓮是不讓你瞧見的。就是笑都不要露齒，笑也要守住這個(gè)含藏之性。更甭論其他了。可現(xiàn)在的女性呢？大家可以作個(gè)調(diào)查，這個(gè)調(diào)查不用花錢，出門往馬路邊一站就行了。坤性不藏了。你看看路過你眼前的男女，分別計(jì)算一下各自暴露在衣著以外的表面積。這一計(jì)算你就清楚了。女性還含藏嗎？不含藏了。男的反而長袖長褲，女的反而短袖短裙，甚至還穿背心，反正能露的都要露出來，不能露的，也要讓你依稀可見。雖然這與時(shí)代相關(guān)，與潮流相關(guān)，但是，人與自然息息相通，坤土之性的改變，植被的改變，未必不是一個(gè)大的因素。
在比較遠(yuǎn)古的時(shí)候，我們的先民是分部落居住。部落在某一地方居住到一定的時(shí)候，她要遷徙。她不是永遠(yuǎn)地在這個(gè)地方住下去。為什么呢？可持續(xù)發(fā)展��！一個(gè)土地耕種使用到一定的時(shí)候，坤柔之性就慢慢地失去，你要讓它休息，讓它恢復(fù)，所以，就要遷徙�？涩F(xiàn)在呢？沒有這一條了。因此，人類稍不注意，就會(huì)造成影響自然的諸多因素，而自然又會(huì)最終回報(bào)給人類。
前面我們談到人的衣著與性情也要受自然的潛移默化，那么，生理方面呢？就更不用說了。舉一個(gè)簡單的例子，現(xiàn)在的萎縮性胃炎越來越多，這樣一個(gè)常見疾病的發(fā)生，與上述的環(huán)境改變有沒有關(guān)系呢？當(dāng)然會(huì)有關(guān)系。胃在五行屬土，而且是陽土。也就是比較表層一些的土。前面我們提到表層土的疏松、柔和之性對(duì)于土的功能至關(guān)重要。既然胃為陽土，那么，胃體表面的黏膜、腺體也應(yīng)該具有這樣一個(gè)坤柔之性�？涩F(xiàn)在有太多的因素影響這個(gè)坤柔，而且基本建設(shè)的不斷擴(kuò)大，又使坤土的有效面積不斷“萎縮”。天人相應(yīng)了。人稟天地之氣生，四時(shí)之法成，這樣一些自然的變化影響到人體，怎么不會(huì)得萎縮性胃炎呢？人與自然同氣相連，城門失火，怎的不會(huì)殃及池魚。
作為一個(gè)中醫(yī)，特別是21世紀(jì)的中醫(yī)，我想這個(gè)作用不應(yīng)該僅僅局限在看人的生理疾病方面。我們的眼界完全可以放寬一些，你有這樣一套理論，你用它來看這個(gè)地球，看這個(gè)宇宙，很多問題是非常清楚的。你用這樣的理念來認(rèn)識(shí)環(huán)境，治理環(huán)境，這個(gè)是治本。治理環(huán)境就是治本�，F(xiàn)在也提倡治理環(huán)境，列出了許許多多的措施�？蛇@些都是治標(biāo)，治皮毛，不是根本的方法。一個(gè)美國，你連溫室氣體的排放量都不肯削減下來，你談什么保護(hù)環(huán)境呢？現(xiàn)在提倡可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，如果這樣一個(gè)戰(zhàn)略的實(shí)施，不反過來請(qǐng)教傳統(tǒng)，不用傳統(tǒng)的理念來監(jiān)督，我想這個(gè)措施不過提提而已，最終落不到實(shí)處。所以，作為中醫(yī)，你的手完全可以伸長一些，你憑什么不可以對(duì)現(xiàn)代指指點(diǎn)點(diǎn)呢？
這是我們從水土合德聯(lián)想到水土流失所作的一點(diǎn)發(fā)揮。
太陰的經(jīng)義比較容易解決。太陰有足太陰與手太陰，可是太陰篇很明確地是談足太陰，而手太陰的問題則主要包涵在前面的太陽和陽明篇里。
足太陰起于足大趾末端的隱白穴，然后由足腿的內(nèi)側(cè)上行入腹，屬脾絡(luò)胃，經(jīng)橫膈上行，連系舌根，散于舌下。脾為什么開竅于口呢？看來與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系不無關(guān)聯(lián)。這是足太陰脾經(jīng)的空間分布。
在時(shí)間上，足太陰于巳初起行于隱白、巳末止于腋下大包。并于大包交接手少陰心，于午初起腋下手少陰極泉穴。巳時(shí)之前為辰時(shí)，辰時(shí)系足陽明胃經(jīng)流注，言太陰當(dāng)不忘陽明，以二者為表里也。陽明于辰初起目下承泣穴，至辰末止足次趾厲兌穴，厲兌與隱白相近，遂于此處例行交接。
足陽明起于承泣后，它往下走，止于厲兌。足太陰起于隱白后，它往上走，止于大包（分支上止舌本)。陽經(jīng)往下走，陰經(jīng)朝上走，陽下陰上，這便交通了。這是什么格局呢？顯然這又是一個(gè)泰的格局。從經(jīng)絡(luò)的走向，從經(jīng)絡(luò)的布局、從經(jīng)絡(luò)的交接，我們感到有太多有意思而且非常值得探討的問題，從這里一門深入，又是一個(gè)宏大的法門。這里不能一一展開闡述，只好忍痛打住。
前面我們討論三陽，都講什么？都講府義�，F(xiàn)在討論三陰，就轉(zhuǎn)到藏義了。這是一個(gè)區(qū)別，大家應(yīng)該注意到這個(gè)區(qū)別。講太陰的時(shí)候，我們作了比較廣泛的聯(lián)系。但，在講藏義的時(shí)候，我們還是主要來談脾。
要研究脾中的道道，不妨還是先從文字起，看這個(gè)脾的造字。五藏的造字我們前面已經(jīng)部分的討論過，這是很有意思的。像肝的造字，肺的造字，腎的造字。你認(rèn)真琢磨進(jìn)去了，就能夠感受到它理趣無窮。以脾的造字而言，左邊的這部分與其他各藏（除心以外)都是共同的，都用月。講月我們應(yīng)該想到四六同居，月肉同旁。前面跟大家談脈的時(shí)候，曾經(jīng)指出《康熙字典》的一個(gè)錯(cuò)誤，這個(gè)說法看來不完全，應(yīng)該檢討。討論“月”大家始終應(yīng)該記住它的兩重性。講肉不全，講月也不全，月肉相合方全。這才叫天人合一。月是講天，肉是講人。善言天者，必應(yīng)于人。講天而不應(yīng)人，月肉分離了，這個(gè)怎么叫“天人合一”。
五藏除心以外，左邊的部首相同，這說明四藏有一個(gè)月肉的共同基礎(chǔ)。而它們的區(qū)別，就要看右邊的這部分。脾的右邊為“卑”，卑是什么呢？學(xué)過一些《易》的人可能會(huì)知道，《易·系辭》開首的一段話是什么？就是：“天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陳，貴賤位矣。動(dòng)靜有常，剛?cè)釘嘁印！北笆鞘裁�？卑是坤，卑是地，卑是土。所以，脾的這樣一個(gè)造字，便將它的屬性，它的定位，很明確地表達(dá)出來。
脾的定位在土，脾的性用在土。我們考查脾的整個(gè)功能，其實(shí)都可以落實(shí)在這個(gè)土上。我們說脾主生化，為后天之本。大家看一看，土是不是主生化的呀？坤卦講“萬物資生”，你看蘋果是土中長出的，龍眼、荔枝也是從土中長出的，小麥、水稻還是從土中長出的。你不是神仙，你還要食人間煙火，那就離不開這個(gè)土。所以，土為什么不主生化，為什么不是后天之本呢？另一方面，脾主統(tǒng)血，脾主運(yùn)化水濕。血者水也，我們剛剛用大量的篇幅所討論的水土關(guān)系，水土合德，不就正好揭示了脾土在這方面的功能嗎？所以，一個(gè)造字已然將脾的定位和功能和盤托出。文以載道，良非虛語也。
五藏的造字很值得大家認(rèn)真推敲，特別是右邊的這部分是個(gè)性化的部分。對(duì)于肝，我們?nèi)绾螐摹案伞敝腥ヌ角�？腎，我們?nèi)绾螐摹?”中去探求？肺，我們?nèi)绾螐摹?”中去探求？這些都留待大家自己去思考。
五藏中，肺主秋，依次的還有腎主冬、肝主春、心主夏。春夏秋冬這四時(shí)都被肝心肺腎占去了，脾顯然已經(jīng)沒有位置。所以，《素問·太陰陽明論》在談到脾土的時(shí)候說：“不得主時(shí)也�！辈坏弥鲿r(shí)，是說不得主于春夏秋冬這四正時(shí)。正位不讓我居，總得給我一個(gè)偏位吧。所以，《素問·太陰陽明論》又言：“脾者土也，治中央，常以四時(shí)長四藏，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也�！逼⑼敛坏锚�(dú)主于時(shí)，好像四時(shí)都沒它的份，可是脾卻能“常以四時(shí)長四藏，各十八日寄治，”這里的“各十八日”是指哪十八日呢？就是春夏秋冬四時(shí)之末的各十八日。四時(shí)末的十八日即為季月的十八日。因?yàn)槊繒r(shí)的三月皆分孟、仲、季，如春三月即分孟春、仲春、季春，余者依此類推。
季月末的各十八日所處之位又稱四隅，與上述心肝肺腎所處之四正位剛好形成鮮明的對(duì)比。四正為尊為貴，四隅為賤為卑。正隅一比較，脾不主時(shí)而旺于四季的這樣一個(gè)時(shí)空特性又活脫脫地呈現(xiàn)在它的造字之中。
脾土不居正而居隅，脾土不位尊而位卑，可是董仲舒的《春秋繁露》稱其為“五行之主”。何以為五行之主呢？因?yàn)榻鹉舅鸩灰蛲敛荒艹�，春夏秋冬不因土不能就。大家看脾所寄治各季月中的十八日，這十八日正是過渡到下一個(gè)時(shí)的關(guān)鍵時(shí)刻。比如由春能否正常過渡到夏，依次地能否正常過渡到秋、冬、春，就要看十八日的寄治情況。這個(gè)十八日寄治不好，那就沒法施行四時(shí)之間的正常交替變換。所以，脾雖不獨(dú)主于時(shí)，可是四時(shí)卻離不了它。土雖不處四正，可四正都離不了它的參與�？汉Τ兄�，其要在土。如果四正離了土，不能正常轉(zhuǎn)換，那會(huì)怎么樣呢？就會(huì)形成亢害。如果四時(shí)老是停在夏這個(gè)位置，會(huì)怎么樣呢？那夏氣就要生亢，這一亢，害便隨之而生。所以，它要承制。什么是承制呢？承就是承接，就是轉(zhuǎn)換。夏秋一轉(zhuǎn)換，一承接，炎熱煩悶轉(zhuǎn)為秋高氣爽了，這個(gè)夏氣之亢還存在嗎？不存在了，得到制約了。所以，《素問·六微旨大論》云：“亢則害，承乃制，制則生化。”怎么制亢呢？關(guān)鍵還在于“承”，這就要落實(shí)到脾土上。脾在人身上為什么這么重要？土在自然中為什么這么重要？就與這個(gè)承制相關(guān)�，F(xiàn)在自然的氣候?yàn)槭裁慈菀壮霈F(xiàn)偏激，容易出現(xiàn)亢害？很重要的問題就是這個(gè)“承制”的機(jī)制破壞了，土破壞了。
在第一章我們?cè)?jīng)談到肺主治節(jié)，肺主氣的問題。在節(jié)氣這個(gè)層次上天地轉(zhuǎn)換了，承接了，人怎么跟上這個(gè)轉(zhuǎn)換呢？就要靠肺。而在四時(shí)這個(gè)層次上，天地轉(zhuǎn)換了，承接了，人要與之相應(yīng)，要跟上這個(gè)轉(zhuǎn)換、承接，這就要落實(shí)到脾上。所以，“脾不主時(shí)”是保持人與天地在四時(shí)這個(gè)層次上相應(yīng)的重要保證。
脾主肉的功用大家很熟悉，凡是學(xué)過中醫(yī)的人都知道有這個(gè)功能�，F(xiàn)在需要大家往深處想一想，這一想你就將脾主肌肉與上面的問題聯(lián)系起來了。
我們前面談到脾屬土，土能長養(yǎng)萬物，變化萬物，藏納萬物，土與萬物的關(guān)系非常密切。我們又講到脾不主時(shí)，可是四時(shí)卻須臾離不了它，金木水火離不開土，四時(shí)的轉(zhuǎn)變亦離不開土。我們順著這個(gè)思路看脾主肉這個(gè)功能，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將人體分為四大組織，即上皮組織、肌肉組織、結(jié)締組織、神經(jīng)組織。而結(jié)締組織又包括骨組織、脂肪組織等。在所有這些組織中，肌肉組織和脂肪組織，都屬于中醫(yī)講的“肉”類，都是脾所主的范圍。按照這樣一個(gè)劃分，人體內(nèi)而五臟六腑，外而四肢百骸，哪一個(gè)沒有肌肉？哪一個(gè)不主要是由肌肉組織構(gòu)成？就連血管這樣一個(gè)好像與肌肉不搭界的東西，也主要是由血管平滑肌組成。
大家可以認(rèn)真思考上述這個(gè)問題，看看有沒有一個(gè)例外。要有例外，那只有心例外，因?yàn)樾臎]有這個(gè)“月肉”旁，其他的都有這個(gè)“月肉”旁。肺有這個(gè)旁，肝有這個(gè)旁，大腸、小腸、腦、脈、膽都有這個(gè)旁。有這樣一個(gè)旁，說明它們都有肉的成分，都離不開肉的構(gòu)成。我們這個(gè)人身有哪一點(diǎn)能夠離開肉呢？離不開肉，那當(dāng)然就離不開土，離不開脾。所以，我們談脾主肌肉，你應(yīng)該把它放寬一點(diǎn)，你往深處看，往遠(yuǎn)處看，何處不是肌肉？心臟有心肌，就連骨中也充滿“肌肉”組織。脾主肌肉，而人身中有形的部分絕大多數(shù)都冠以“月肉”旁，這樣一種聯(lián)系便奠定了脾與整個(gè)人身，與人身各部分的密切關(guān)聯(lián)。脾為什么能作“后天之本”呢？這個(gè)“本”不是可以濫用的。從這里我們又領(lǐng)會(huì)到了文字工具的重要性，把握了這個(gè)工具，它可以幫助你很方便地打開一些深層的認(rèn)識(shí)。
另外，對(duì)文字的認(rèn)識(shí)和研究，大家始終應(yīng)該抱定一個(gè)嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度。文以載道，非虛語也。
這個(gè)過程隨意不得，因?yàn)槲覀儚纳鲜鲞@些研究可以看到，文字的構(gòu)造不是隨意的，它依據(jù)一個(gè)嚴(yán)格的“理”，而這個(gè)理又是從事中來。理以事顯，事以理成，理事不二，這在中國的文字里體現(xiàn)得尤其充分。比如骨這個(gè)造字，大家都知道肉是很具柔性的東西，而骨則非常堅(jiān)硬。我們現(xiàn)在在鏡下才知道這個(gè)骨組織中充滿了脂肪細(xì)胞，而古人卻早已將這個(gè)“月肉”置于骨中了。古人憑什么知道的呢，古人憑什么這樣安排？這就需要我們認(rèn)真對(duì)待。隨意不得！馬虎不得！
在《內(nèi)經(jīng)》里面它把所有的動(dòng)物都叫做蟲，蟲是一個(gè)大類，即動(dòng)物的這一類。小時(shí)候看《水滸》的時(shí)候，看到武松上景陽岡的這一段，書中把老虎稱毛蟲，當(dāng)時(shí)很不理解，還以為是不是施兄弄錯(cuò)了。施兄沒有搞錯(cuò)。后來才知道這是有出處的。
《內(nèi)經(jīng)》將蟲分為五類，即毛蟲、羽蟲、倮蟲、介蟲、鱗蟲。毛蟲屬木，羽蟲屬火，倮蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水。毛蟲就是身上長毛的這一類，像老虎、獅子、貓、狗，這些都?xì)w毛蟲；羽蟲就是身有羽毛而能飛翔的這一類，鳥類即屬羽蟲；倮蟲呢？當(dāng)然就是赤條條的，一眼就能見肉的這一類，像人就屬倮蟲這一類，西方人雖然多毛，但這個(gè)毛不能跟虎豹的毛相比，所以，西方人也還只能歸到倮蟲；介蟲就是甲殼類動(dòng)物，龜、鱉即屬此類；鱗蟲即身上長鱗的一類，大部分水生動(dòng)物都?xì)w鱗這一類。
將所有的動(dòng)物分作毛、羽、倮、介、鱗這五類，在每一類下當(dāng)然就包括了許許多多不同的種屬。而在這些不同的種屬當(dāng)中，有一個(gè)是最具代表性的，這個(gè)最具代表性的動(dòng)物即稱之為“長”。故古云：“毛蟲三百六十，麟為之長。羽蟲三百六十，鳳為之長。倮蟲三百六十，人為之長。鱗蟲三百六十，龍為之長。介蟲三百六十，龜為之長。”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》)。人為倮蟲之長，也就是作為土蟲這一類中最具代表性的動(dòng)物。這有什么意義呢？這個(gè)意義太大了。就一個(gè)人身而言，它雖然有金、木、水、火、土之分，雖然有心、肝、脾、肺、腎之別。但作為人，作為這個(gè)種屬而言，整個(gè)的它就叫倮蟲，整個(gè)的都屬于土。就像我們居住的這個(gè)地球，地球上雖然有金、木、火、水、土的區(qū)別，但就整個(gè)地球而言，它是歸屬于土的。人為什么可以作為萬物之靈呢？或者說人為什么能夠成為萬物之靈？很重要的一個(gè)方面就是因?yàn)樗峭料x之長。人的這個(gè)總的歸屬與地球的歸屬相應(yīng)、相同，這便自然成就了他作為地球上的一個(gè)主宰。
所以，我們應(yīng)該很清楚，人就是一個(gè)土屬類的動(dòng)物。你要在人身上去求木，求火，求金，求水，你怎么求呢？你只能從土中去求。從土中去求木，從土中去求火，從土中去求金，從土中去求水。一切從土出發(fā)。知道從土中去求這些東西，這個(gè)意義就變得非常重要。所以，我們研究人，一切都得從土中出發(fā)，一切都得從土中著眼，這就要落實(shí)到脾胃上面。
在金元時(shí)代，有一位著名醫(yī)家，叫李東垣。他的一部流傳很廣、影響很深遠(yuǎn)的著作名字就叫《脾胃論》。我們看中醫(yī)的整個(gè)歷史，除了這部《脾胃論》以外，還有沒有一部以其他藏府名義立論而又這樣流傳深廣的著作呢？沒有了！為什么叫《脾胃論》呢？其實(shí)它就是立足于土。從土中去求金木水火，從土中去求其他的一切。我想這應(yīng)該是中醫(yī)的一個(gè)正路。人為倮蟲之長，你不從土中去求，你從哪去求呢？當(dāng)然你要研究龜，你要研究龍、鳳，那也許就要改一個(gè)立足點(diǎn)，要從金中去求其他，或者從水中，從火中去求其他。
研究人要立足于土，我們看一看整個(gè)《傷寒論》就會(huì)清楚這一點(diǎn)�！秱摗酚�112方，用藥不過百來味，而常用的藥就這幾十味。在這百來味，幾十味藥中，大家可以做一個(gè)統(tǒng)計(jì)，看看哪一味藥的使用頻率最高？統(tǒng)計(jì)的結(jié)果是甘草的使用頻率最高，有70多個(gè)方都用了甘草，占去整個(gè)傷寒方的大半。有的方甚至把甘草作為打頭的君藥，像炙甘草湯，甘草湯，甘草干姜湯，甘草附子湯，甘草瀉心湯等�，F(xiàn)在大家把甘草看小了，以為它可有可無，做個(gè)佐藥還可以，做個(gè)君藥就不成了。甘草在《傷寒論》中為什么那么重要？為什么那么多的方子都要用甘草？就因?yàn)樗鼘偻涟。∪绻覀儼凑丈鲜鰟?dòng)物的劃分方法，將植物類的東西也作一個(gè)五行的劃分。將五行的植物也選出一個(gè)“長”來，那么，這個(gè)土本之長是誰呢？那就非甘草莫屬。土氣最全的藥。
甘草氣味甘平，色黃，是得土氣最全的一味藥。我們從甘草在《傷寒論》方中的使用率排首位這個(gè)事實(shí)，就可以看到張仲景早就悟到了這一點(diǎn)。人為倮蟲之長，所以，治療人的疾病當(dāng)從土中去求。既是從土中去求，那當(dāng)然要用甘草了。甘草不僅僅是一個(gè)和事佬，不僅僅是調(diào)和諸藥，它代表著一種很深的理念。
吾道一以貫之。脾胃主中焦，中焦有什么作用呢？中焦的作用太大了。中焦，也就是不上不下的這個(gè)焦。我們前面討論否泰的時(shí)候曾經(jīng)談到，上下要交通，不交通就是否，交通了就是泰，而交通了才有生機(jī)。這樣一個(gè)交通，也就是上下的交通，它靠什么呢？就靠這個(gè)中。所以，中焦的作用是交通上下，連接上下的�！秲�(nèi)經(jīng)》里面講到“言天者求之本，言地者求之位”，那么，“言人”呢？就要求之“氣交”。什么叫氣交？天氣下降，地氣上升，這叫氣交；上焦之氣下降，下焦之氣上升，這也叫氣交。上下的氣交也好，天地的氣交也好，都要求之于中。這就要落實(shí)到中焦上，這就要落實(shí)到脾胃上，這就要落實(shí)到土上。所以，脾胃于氣交而言，關(guān)系至大。與氣交的關(guān)系至大，就是與人的關(guān)系至大，這又回到了上面的問題�？鬃釉疲何岬酪灰载炛；仡欀嗅t(yī)之道，又何嘗不是“一以貫之”！
太陰在運(yùn)氣中的意義界定得很清楚，就是在天為濕，在地為土，合言濕土。土的問題前面用了很大的篇幅來討論，大家應(yīng)該很熟悉。這里著重來討論濕。
濕的涵義在陽明篇中根據(jù)它的造字討論過。濕的古字有兩個(gè)，一個(gè)就是陽明篇已經(jīng)講過的“濕”，另一個(gè)就是這里要講的“濕”。前面講過的“濕”不是本來的濕字，而是轉(zhuǎn)借過來的，可是這個(gè)轉(zhuǎn)借卻從理上很好的說明了它的產(chǎn)生。
現(xiàn)在我們來看另外一個(gè)濕字。它的形符還是“氵”，說明濕與水是很有關(guān)聯(lián)的。右邊的聲符上面是一橫，這一橫用以表天，聲符最下面的是一個(gè)土字，土字用以表地，天地之間的這個(gè)“（絲去一)”是什么呢？“（絲去一)”讀作幽，《說文》云：微也�！稄V韻》云：微小也。天地之間的這個(gè)微小的東西是什么呢？一聯(lián)系形符的“氵”，你就知道這個(gè)微小的東西是指水。天地之間這樣一些微小的水，很微細(xì)的水，這是什么呢？這就是濕。所以，你體會(huì)到的濕，實(shí)際上就是天地之間，或者說就是空氣中所彌漫的微小水粒。很微細(xì)的濕你只能感受到它，看不到它。而這個(gè)濕稍微放大一點(diǎn)，放大到你不僅能夠感受它，而且能夠看到它，這個(gè)又是什么呢？這個(gè)就是雨。因此，雨濕二者從根本上講它是同一個(gè)東西，只不過有粗微之分，有幽顯之別。所以，《素問》將雨濕二者劃為同一類屬的東西，即皆屬于土。
從繁體的這兩個(gè)濕字我們看到，第一個(gè)“濕”著重講理，第二個(gè)“溼”著重講事。既是講事，所以，它更直接一些，更形象一些。
我們討論濕的本義，除了從造字的義上去探討，還應(yīng)該注意一個(gè)很重要，也是一個(gè)很容易混淆的問題，就是濕與水的區(qū)別。上面我們提到微細(xì)的濕，你只能感受到，而不能直接看到它�？墒悄阌矛F(xiàn)代的抽濕機(jī)一抽，抽出來的是什么？是水。而濕粗化一些，變成雨了，你不僅能感受它，更能看到它。這一看就更覺得它與水沒有區(qū)別了。于是乎很自然地將水濕混為一談。
水濕有聯(lián)系，而且是很密切的聯(lián)系，要不然不會(huì)說水土合德。但是，二者也有很根本的差別，這就是水土之間的差別。解放以后，特別是文化大革命期間，做什么事都講成分，唯成分論，你的其他方面再好，你的素質(zhì)再高，只要你成分不好，你是地富反壞右出身，那你就沒門！所以，過去填什么表，我最怕的就是“家庭出身”這一欄。現(xiàn)在我們研究中醫(yī)，好像也是“唯成分論”，這個(gè)藥、這個(gè)方有沒有效果，怎么研究它呢？就從這個(gè)有效成分去研究它。有效成分當(dāng)然可以說明部分的問題，也可以把它作為其中一個(gè)路子來研究�？墒侨绻裎幕蟾锩菢�，將它作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，那就不成了。像水與濕，你如果單單從現(xiàn)代的成分上去考慮，它有什么區(qū)別呢？這個(gè)分子式都是H2O，所以，它沒有區(qū)別�？墒怯弥嗅t(yī)的眼光去衡量，卻有大區(qū)別。一個(gè)是土，一個(gè)是水，兩者是相克的關(guān)系，怎么會(huì)沒區(qū)別呢？因此，從什么角度來考慮，從什么角度來衡量，確實(shí)是中醫(yī)研究的一個(gè)大問題。
中醫(yī)有時(shí)更注重的是事物的狀態(tài)和它的變化過程。在江河湖海的時(shí)候，它是水，而一旦彌漫到空氣中，它就成為濕。狀態(tài)改變了，定性定位亦隨之而變。為什么呢？因?yàn)殛庩柛淖兞�。陰陽不改變，事物的狀態(tài)怎么會(huì)改變呢？所以，你研究成分如果不與陰陽掛勾，或者說你的成分與陰陽掛不上勾，那這個(gè)研究對(duì)中醫(yī)來說還是沒有實(shí)義，還是一廂情愿，還是解決不了根本的問題。所以，判斷一個(gè)科研是不是有水準(zhǔn)，是不是能夠真正地幫助中醫(yī)解決問題，上面這個(gè)“掛勾”便是衡量的標(biāo)準(zhǔn)。沒有這個(gè)“掛勾”，你就是省部級(jí)課題，你就是國家級(jí)課題，你就是九五、十五的攻關(guān)課題，你就是投資百萬、千萬、甚至是億萬的課題，又怎么樣呢？同樣是肉包子打狗，有去無回！
水與濕的區(qū)別。另外，研究濕義，除了注意水濕之間的聯(lián)系與區(qū)別，還應(yīng)弄清雨濕的問題。雨為濕類，為土類，這在《素問》，特別是在“運(yùn)氣七篇大論”中反復(fù)地強(qiáng)調(diào)過。如“大雨時(shí)行，濕氣乃用”，“歲土太過，雨濕流行”等�？墒沁�是有不少的中醫(yī)同行將雨歸到水類。比如辛巳年的時(shí)候，辛巳年的一大特點(diǎn)就是水運(yùn)不及。于是好些人問我，今年不是水不及嗎？可為什么南方下雨這么多，有這么多的地方漲水？如果你這樣來會(huì)運(yùn)氣，那你就會(huì)錯(cuò)了。水是北方，是寒，是冰雪，而不是雨。所以，水不及就是這些因素不及。今年北方為什么持續(xù)高溫？冰雪的融化為什么大于往年？這就是水運(yùn)不及。
濕為什么配土？或者土為什么配濕？這個(gè)問題從農(nóng)村出來的都會(huì)很清楚。土是生養(yǎng)萬物的�？伤渴裁磥砩B(yǎng)呢？大家知道，今年北方的許多地方持續(xù)干旱，這一干旱，不但莊稼種不成，連野生的草木也枯死了�！皾駳鈨�(nèi)蘊(yùn)，土體乃全。”所以，土一旦失去了“濕”性，變成焦土了，這個(gè)生養(yǎng)的作用也就蕩然無存。土不能離開濕，所以要濕土相配。但，土亦不能過濕，土一過濕，生養(yǎng)的作用同樣要大打折扣。中基在講脾的性用時(shí)，強(qiáng)調(diào)脾喜燥惡濕，其實(shí)就是講的這個(gè)方面。因此，土不能不濕，亦不能過濕。既不能不及，又不可太過。這是為什么呢？茲引王冰一段令人拍案叫絕的注釋，權(quán)作解答：“濕氣內(nèi)蘊(yùn)，土體乃全，濕則土生，干則土死，死則庶類凋喪，生則萬物滋榮，此濕氣之化爾。濕氣施化則土宅而云騰雨降。其為變極則驟注土崩也�！�
物有本末，事有終始。知所先后，則近道矣！《素問·五行運(yùn)大論》云：“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在藏為脾�！薄段逍羞\(yùn)》講中央，講濕、土、甘、脾、肉、肺……這一連串的問題如果思考清楚了，并獲得了定解。那么，我們研究倮蟲之長，并解決倮蟲之長的諸多問題，便有了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的依靠處。濕與土，合之為一體，分開來又有天地之別。濕以氣講，土以形言。形氣之間是一個(gè)什么關(guān)系呢？《內(nèi)經(jīng)》講得很清楚，就是“氣聚則形成”。所以，土是什么？土是怎么構(gòu)成的？我們看到的這個(gè)實(shí)實(shí)在在的大塊是怎么形成的？就是這個(gè)濕氣聚合而成的。所以，《素問》它講“中央生濕，濕生土”，而不講“中央生土，土生濕”，這就是一個(gè)本末的問題，先后的問題。這個(gè)問題大家要很清楚，不能混淆�！洞髮W(xué)》講：“物有本末，事有終始。知所先后，則近道矣。”大家想想，如果這個(gè)本末、先后你搞不清楚，你怎么去近道。
上面我們談太陰、談濕土，是從氣的角度而言。《素問·六節(jié)藏象論》云：“時(shí)立氣布”，云：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工�！币虼耍谥罋獾膬�(nèi)涵之后，還必須清楚相應(yīng)的時(shí)年。以太陰濕土而言，這個(gè)相應(yīng)的時(shí)年就是標(biāo)題所說的辰戌丑未。具體地說，辰戌之紀(jì)是太陽寒水司天，太陰濕土在泉。其中司天管上半年的加布，在泉管下半年的加布。丑未之年正好相反，它是太陰濕土司天，太陽寒水在泉。
明確了時(shí)年與太陰濕土的加布gydjdsj.org.cn/wsj/關(guān)系后，太陰之氣到來時(shí)，具體會(huì)產(chǎn)生什么變化呢？有關(guān)這一點(diǎn)，《素問·六元正紀(jì)大論》從時(shí)化之常、司化之常、氣化之常、德化之常、布政之常、氣變之常、令行之常、病之常等八個(gè)方面進(jìn)行了描述。即：太陰所至為埃溽（時(shí)化)；太陰所至為雨府為員盈（司化)：太陰所至為化為云雨（氣化)；太陰所至為濕生，終為注雨（德化)；太陰所至為倮化（德化)；太陰所至為濡化（布政)；太陰所至為雷霆驟注烈風(fēng)（氣變)；太陰所至為沉陰為白埃為晦暝（令行)；太陰所至為積飲否隔（病)；太陰所至為?滿（病)；太陰所至為中滿霍亂吐下（病)；太陰所至為重胕腫（病)。
去年是庚辰年，辰年的司天是太陽寒水，在泉是太陰濕土。我們看去年的下半年雨濕很多，特別是臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)了50年未遇的洪澇災(zāi)害，還有泥石流災(zāi)害。很多房屋被沖毀了。本來洪澇多數(shù)都在上半年發(fā)生，在夏季發(fā)生，怎么去年的洪澇卻移到了下半年？這顯然與太陰所至有關(guān)聯(lián)。太陰濕土在泉，“太陰所至”的機(jī)會(huì)必然相應(yīng)增多，而太陰所至有可能為“終為注雨”，有可能為“雷霆驟注烈風(fēng)”，所以，在這個(gè)區(qū)間發(fā)生洪澇也就不足為怪了。
運(yùn)氣是一門相當(dāng)復(fù)雜的學(xué)問，不但有常，而且有變；不但有勝，而且有復(fù)。所以，把握起來很不容易。以上是災(zāi)害發(fā)生了，氣已經(jīng)來臨了，我們?cè)俜赐七@個(gè)年時(shí)，雖然這有些馬后炮，但對(duì)我們感受運(yùn)氣的意義，仍然是有幫助的。我們不妨由此下手，多做一些馬后炮式的研究。將運(yùn)氣與氣候變化及疾病變化的資料一一列出，分析其中的常、變、勝、復(fù)關(guān)系。這個(gè)研究嫻熟了，有體會(huì)了，再把它轉(zhuǎn)到“馬前炮”的研究中來，這個(gè)時(shí)候就能“先立其年，以明其氣”了。
由太陰去看氣交。上面我們談到太陰的氣化之常，這個(gè)常就是“太陰所至而化為云雨”。作為太陰，其氣化啟動(dòng)后，會(huì)產(chǎn)生化和云雨�；鞘裁茨�？《素問》云：“物生謂之化，物極謂之變�！倍俄崟�(huì)》則曰：“天地陰陽運(yùn)行，自有而無，自無而有，萬物生息則為化。”因此，化主要指的是萬物的生息�！端貑枴ちo(jì)大論》將“化”與“云雨”同列為太陰氣化之常，是極具深義的。云雨之事我們司空見慣，但是，要回答它與化、與萬物生息何以具有如此密切的關(guān)聯(lián)，卻需要我們從理上來作一番思考。
云雨的產(chǎn)生，《素問·陰陽應(yīng)象大論》講得十分清楚：“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。”云雨是天地產(chǎn)生的。更具體一些，是地氣上升，天氣下降，天地氣交產(chǎn)生的。地氣升，天氣降，天地氣交，這個(gè)過程我們?cè)谇懊嬗懻摲裉┒詴r(shí)候已經(jīng)談到過。也知道天地氣交的重要性。天地不交，則萬物不通而死。天地氣交，則萬物通而生息�？杀M管如此，還是覺得這個(gè)氣交的過程有些玄乎其玄。能不能有一個(gè)方法使我們更直接一些地把握氣交？能不能有一個(gè)手段使我們更明白一些地洞察氣交？有！這個(gè)方法、這個(gè)手段就是云雨。
參透云雨，造化可知。云雨是天地氣交的產(chǎn)物，是天地氣交過程中的一個(gè)顯而易見的標(biāo)志。天地氣交，萬物方生。那我們?yōu)槭裁床豢梢詮倪@個(gè)顯而易見的事象中去探求玄乎其玄的天地氣交，進(jìn)而去探知這個(gè)萬物的生息呢？所以，云雨的事你若參透了，它真是我們仰觀俯察天地、妙解陰陽萬物的一個(gè)極其方便的法門。
你要考察萬物的生息，你要考察天地氣交的狀況，你看什么呢？看這個(gè)云雨即可了事。扯遠(yuǎn)一些，火星上有沒有生命？月球上有沒有生命？用得著去登陸嗎？不用去登陸，你就看這個(gè)云雨就行了。如果沒有云雨，你就知道這兒的天地還沒有交通，天地都沒有交通，你去找什么生命？你去找什么萬物？那不是白費(fèi)心思。現(xiàn)在的衛(wèi)星探測(cè)技術(shù)很發(fā)達(dá)，雖然確定一個(gè)星球上有沒有生命還難以辦到，但是，確定它有沒有云雨，應(yīng)該不會(huì)太困難。而云雨的事一旦確定，其實(shí)也就為我們尋找地球外生命奠定了一個(gè)大的方向。
講近一些，我們這個(gè)地球，由于時(shí)間和地域的關(guān)系，天地氣交的狀況亦不盡相同。以地域而言，有的地方云雨多，有的地方云雨少，有的地方甚至終年都見不到云雨。云雨多的地方，云雨均勻的地方，天地氣交的情況相對(duì)就好。你去看這些地方，不但萬物生息茂盛，而且多半人煙稠密。大家看一看云南、四川，及江南大部分地區(qū)的生息情況，就知道筆者在這里不是胡說。而云雨少的地方，甚至是終年不見云雨的地方，你去看它，大都是沙漠、是不毛之地，是杳無人煙之區(qū)。為什么呢？因?yàn)樘斓氐臍饨徊恍小Ｌ斓夭唤�，所以，萬物不通，怎么會(huì)有生息？怎么會(huì)有人煙？從時(shí)間而言，上述這個(gè)特征更為突出。在我國的大部分地區(qū)，都以春夏二季降雨為多，秋冬二季降雨為少。而春夏二季萬物發(fā)陳、蕃秀，到處一派欣欣向榮；秋冬二季萬物容平、凋零，一派荒涼景象。春夏二季以泰為起手，泰者天地交也，交故生云雨；秋冬二季以否為起手，否者天地不交也，不交故少云雨。
由太陰至而有云雨，由云雨而知天地氣交，而知萬物生息。是知太陰在天地氣交這個(gè)過程中扮演的角色十分重要，十分關(guān)鍵�，F(xiàn)在我們由大天地拉回到小天地，在人體中“太陰所至為化為云雨”又是如何體現(xiàn)的呢？化還是講生息，生化，太陰脾（胃)土為后天之本，氣血生化之源，這是應(yīng)太陰所至的“化”。太陰脾（胃)為升降之樞紐，人體這個(gè)小天地如何氣交？就要靠這個(gè)升降樞紐。那么，這個(gè)云雨呢？這個(gè)天地氣交的標(biāo)志，這個(gè)升降的標(biāo)志，在人身與什么相應(yīng)？在人身上能不能找到這樣一個(gè)顯而易見的東西，用以反映其氣交，顯示其生化呢？當(dāng)然可以。這東西就是大家熟知的“口水”。中醫(yī)把它稱為“涎”，西醫(yī)將之稱為“唾液”。涎也好，唾液也好，大家都不能小看它，它是人身氣交的標(biāo)志，生息的標(biāo)志。經(jīng)云：“言人者，求之氣交�！奔热蝗艘詺饨粸楸荆悄阍跄苄】此�？
在天地自然里，我們以云雨去看它的氣交，看它的生息，的確是一個(gè)再方便不過的法門。而在人身，從你口中的“涎”，從你口中的“唾液”去看，又何嘗不最方便呢？對(duì)于生命的良好狀態(tài)，我們可以用生息來形容，可以用化來形容。除此以外，還有一個(gè)更為通俗而直接的字眼，那就是“活”。大家看活字怎么構(gòu)成？不就是舌水嗎？舌上的水，或者是舌周圍的水，這水是什么？不就是上面的“涎”，不就是上面的“唾液”。這東西就是“活”，就是生命生息狀態(tài)的標(biāo)志。你為什么不可以從這個(gè)“活”，從這個(gè)“舌水”，從這個(gè)“涎”，從這個(gè)“唾液”，從這個(gè)你最容易體察到的東西，去探求生命內(nèi)在的狀態(tài)，去探求生命中那些最?yuàn)W妙的過程呢？
自然也好，人身也好，其實(shí)都有許多像“云雨”這樣既顯而易見，唾手可得，但又能說明很深?yuàn)W、很內(nèi)在問題的東西�？删鸵�?yàn)樗帮@而易見”，太“唾手可得”了，我們反而“不能見”，反而“不能得”。人是不是都有這樣的劣根，太容易得到的，反而不知珍惜。所以，孔子感嘆曰：“一陰一陽之謂道。繼之者善也，成之者性也。仁者見之謂之仁，智者見之謂之智，百姓日用而不知，故君子之道鮮矣�！�
“太陰所至為化為云雨”，而太陰屬脾，脾開竅于口，其華在唇。五藏化液，脾液為涎。王冰注液曰：“溢于唇口也�！彼�，這個(gè)涎，這個(gè)溢于唇口者，為什么不是云雨呢？你為什么不可以從這個(gè)“涎”入手，從這個(gè)“云雨”入手，去探知你體內(nèi)的氣交狀況，去探知你體內(nèi)的生息狀況，進(jìn)而去把握你的健康狀況，其實(shí)，脾涎能不能反映氣交，能不能反映身體的健康狀況？大家一反觀自身就知道了。道不遠(yuǎn)人。當(dāng)你精神狀態(tài)、身體狀態(tài)最佳的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候注意體會(huì)一下你的口中，看看是不是有一絲絲、一股股清香、甘甜的津液？要是有，這就是你要會(huì)的那“東西”。有這“東西”，就像自然有云雨，那你的氣交當(dāng)然是最佳，你的生息當(dāng)然最佳。你的整個(gè)人身都處于“天地交而萬物通”的狀態(tài)，那你的精神狀態(tài)，健康狀態(tài)為什么不處于最佳狀態(tài)呢？而反過來，當(dāng)你疲勞的時(shí)候，當(dāng)你健康出現(xiàn)問題的時(shí)候，再關(guān)注你的口中，這一絲絲、一股股清香、甘甜的津液還在嗎？不在了。代之的是口苦，是口干，是口臭，口粘，反正口中不清爽。為什么呢？氣交不行了，人身后天的這個(gè)根本出了問題。這樣至簡至易的方法，我們?yōu)槭裁床挥谩Ｋ�，大家想知道自己的身體狀況，不用急著去搞化驗(yàn)、去做CT，先感受一下你口中的“滋味”，看看這個(gè)脾涎、唾液，也就能知道個(gè)大概了。
前面我們談到，道家修煉的一個(gè)重要功夫就是打通大小周天。打通周天不是一件簡單的事，要經(jīng)過刻苦的修煉已筑基。前些年氣功“大師”滿天飛，都打著fo、道的旗號(hào)，傳你一個(gè)功，三天五天就能打通周天。有這么便宜的事嗎？可還是有太多的人去圖這個(gè)便宜。結(jié)果是上當(dāng)了事。周天貫通是要有應(yīng)驗(yàn)的，用現(xiàn)代的話說，就是要有客觀指標(biāo)。不是你那里想一想，它就貫通。而其中一個(gè)重要的應(yīng)驗(yàn)，就是這滿口清香、甘甜的涎液。這涎液有的稱甘露，有的稱金津玉液。甘露也好，金津玉液也好，無非就是我們上述的“云雨”，無非就是脾涎，當(dāng)然也還包括腎唾。從這個(gè)角度看，周天修煉，不就是提升人體的氣交，使這個(gè)氣交上一個(gè)層次，上一個(gè)臺(tái)階。所以，對(duì)我們口中的這點(diǎn)津液你要抓住它，你要看透它，你要真把它當(dāng)作生命的源頭“活水”。學(xué)醫(yī)的人都知道燕窩，就是平常百姓也曉得它的價(jià)值不菲。燕窩不就是金絲燕口中的這點(diǎn)涎唾凝結(jié)而成的嗎？小小金絲燕的涎唾都有這樣的作用，那么人的呢？這就可想而知了。經(jīng)言：善言天者必應(yīng)于人。上述這個(gè)討論真的參透了，又何嘗不是一個(gè)“言天應(yīng)人”的過程。
筆者于此部書稿的許多章節(jié)都談到《易》，《易》究竟是一部什么樣的書呢？有關(guān)這一點(diǎn)，孔子在《易·系辭》中曾作過一個(gè)十分經(jīng)典和權(quán)威的交代，其曰：“易之為書也，廣大悉備。有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而兩之故六。六者非他，三才之道也。”無獨(dú)有偶，《素問·氣交變大論》亦云：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久�！币准嫒�，而廣大悉備；醫(yī)知天地人，而可長久。從這里看去，古人言醫(yī)易相通，醫(yī)易同源，是有根據(jù)的、有道理的。
醫(yī)易是否相通？我們且看《易》坤卦上六爻之“龍戰(zhàn)于野，其血玄黃”。這個(gè)龍是什么？龍戰(zhàn)于野，何以其血玄黃？乍看起來，真是像二龍爭戰(zhàn)于野，打得兩敗俱傷，流出玄黃之血來。而古來確實(shí)有不少易家持此見解。如近代的一位大易家，即于上句下注云：“蓋古人認(rèn)為，龍本涼血?jiǎng)游铮溲怀�，黑龍血黑，黃龍血黃，故曰龍戰(zhàn)于野，其血玄黃。此二龍相斗，兩敗俱傷之象。”龍是中國的象征，中國人即是龍的傳人。如果這樣來看易中之龍，那不但真見不著這龍的首尾，且也將整個(gè)華夏民族貶低了。一個(gè)冷血?jiǎng)游�，怎么能傳承出這中華民族的熱血男兒？因此，這樣的看法，不但于理不通，于事亦不符也。
那么，這個(gè)龍究竟指的什么？龍戰(zhàn)于野，何以其血玄黃？茲引《周易尚氏學(xué)》于坤上六爻辭下的一段注釋以資說明：“陰至上六，坤德全矣。故萬物由以出生。然孤陰不能生也。荀爽云：消息之位，坤在于亥，下有伏乾，陰陽相和，故曰龍戰(zhàn)于野。坤為野，龍者陽。說文壬下云：易曰龍戰(zhàn)于野，戰(zhàn)者接也。乾鑿度云：乾坤合氣戌亥，合氣即接。九家云：玄黃天地之雜，言乾坤合居。夫曰相合，曰合氣，曰合居，則戰(zhàn)之為和合明矣。皆與許詁同也。而萬物出生之本由于血，血者天地所遺氤氳之氣。天玄地黃，其血玄黃者，言此血為天地所和合，故能生萬物也。易林說此云：符左契右，相與合齒；乾坤利貞，乳生六子。夫曰符契，曰合齒，則乾坤接也，即龍戰(zhàn)于野也。消息卦，坤亥下即震子出，故曰乳生六子。彖傳云：乃終有慶。慶此也。惟荀與九家，皆以血為陰，仍違易旨。易明言天地雜，則血非純陰可知。純陰則離其類矣，胡能生物。至侯果謂陰盛似陽。王弼干寶謂陰盛逼陽，陽不堪故戰(zhàn)。以戰(zhàn)為戰(zhàn)爭。后孔穎達(dá)朱子，因經(jīng)言戰(zhàn)又言血，疑陰陽兩傷者，皆夢(mèng)囈語也。清儒獨(dú)惠士奇用許說謂戰(zhàn)者接也。陰陽交接，卦無傷象。識(shí)過前人遠(yuǎn)矣�！�
《易經(jīng)》以象寓理，又復(fù)以辭言象。是故象不離辭，辭不離象也。離辭則象無以明，象無以明，理亦無從明之。若以象為多余，離象而言辭。則勢(shì)如空樓言鶴，鮮有不夢(mèng)囈語者。即以龍為涼血?jiǎng)游�，已足見一斑。龍絕不是什么涼血?jiǎng)游�，�?zhàn)也非戰(zhàn)斗、爭斗�！褒垜�(zhàn)于野”我們當(dāng)合起來看，它其實(shí)就是講的乾坤和合，陰陽交接的這樣一個(gè)狀態(tài)。乾坤本有天地尊卑之別，陰陽本有“男女授受不親”之異。從這個(gè)別，從這個(gè)異，現(xiàn)在卻走到一起來了，和合了。為什么呢？當(dāng)然是陰升陽降，天地氣交的緣故。天地氣交，則生云雨。剛剛還天高云淡，忽然間電閃雷鳴，烏云壓頂，天地一團(tuán)，滿地黃水。這不就“其血玄黃”了嗎？
所以，“龍戰(zhàn)于野，其血玄黃”它完全是講的雷電云雨這樣一個(gè)特殊的自然征象。其實(shí)這個(gè)征象的描述不足奇，奇的是為什么要把它放在坤卦的上六爻來討論。這就是說你要討論“龍戰(zhàn)于野，其血玄黃”。的意義，你必須要結(jié)合上六爻這個(gè)特殊的象。有這個(gè)象，易的真實(shí)義才能和盤托出。若離象來言易，離象來言義，那就如尚氏所云，多半是夢(mèng)囈之語了。將龍作冷血?jiǎng)游�，將�?zhàn)作爭戰(zhàn)，就是離象言易、離象言義的一個(gè)明證。
前面我們?cè)接戇^龍的涵義，龍是主管興云布雨的�？催^《西游記》的人，對(duì)這一點(diǎn)應(yīng)該很清楚。悟空想要降雨的時(shí)候，怎么辦呢？就把龍王招來。龍王一現(xiàn)身，就興起云作起雨來。要是小說家，我們可以就此打住了。將這云雨之事一概交與龍王老子�？墒亲鳛獒t(yī)家，作為易家，卻還不能就此了事。還必須知道這個(gè)云雨是由“地氣上為云，天氣下為雨”，由天地氣交而生云雨。這樣我們也就知道，龍實(shí)際上就是講的天地的氣交。龍為什么配屬東方？驚蟄雷動(dòng)為什么在春？四海龍王為什么以東海敖廣為長？雨水節(jié)氣為什么亦在春？春為什么主萬物之生？這一切不都與天地氣交相關(guān)嗎？
《易·系辭》云：“天地絪缊，萬物化醇。男女構(gòu)精，萬物化生�！碧斓亟s缊了，萬物才化醇。那什么是天地絪缊呢？孔子怕我們這些后生小子悟性差，搞不清楚，所以，特別補(bǔ)出一句“男女構(gòu)精，萬物化生”。男女構(gòu)精大家總該明白吧。尤其是現(xiàn)在的人，別說是大學(xué)生，許多中學(xué)生已然是過來人了，思來不免憂心忡忡。所以，絪缊講的就是天地的交通，說得再俗一點(diǎn)，就是天地在做愛。這一做愛的結(jié)果，便是“萬物化醇”。用做愛這個(gè)詞還是覺得不恰當(dāng)，有些褻瀆天地，褻瀆天地，則恐遭天譴，所以，還是用絪缊為好。
絪缊這個(gè)詞很有意思，有時(shí)是只可意會(huì)難以言說，更不可書之于紙。諸位只好將就會(huì)去。天地在絪缊的過程中，它是不欲人見的，因?yàn)檫@是隱秘事。怎么辦呢？那就打雷下雨吧。雷雨來了，大家總要躲起來，乘這個(gè)時(shí)刻，天地也就絪缊了。所以，用絪缊這個(gè)詞，用絪缊這個(gè)義，是很文明的。
我們從“龍戰(zhàn)于野，其血玄黃”，到“天地絪缊，萬物化醇”，知道它都是講的一回事，言龍言戰(zhàn)，便知道天地絪缊了。而天地絪缊，萬物化醇。人雖稱人，亦是萬物之一。所以，人作為龍的傳人，有什么不可以承當(dāng)？
我們看“三言”“二拍”這一類舊小說，古人將男女之事，陰陽交接之行作什么言？作交戰(zhàn)言，作云雨事言。這一方面說明天人合一誠非虛語，另一方面亦證明尚氏及筆者之說非虛言。
“龍戰(zhàn)于野，其血玄黃”為什么要放到坤之上六爻來討論呢？以坤至上六，其德乃全。坤德一全，則與太陰無異。這“龍戰(zhàn)于野，其血玄黃”，這“天地絪缊，萬物化醇”，與此“太陰所至為化為云雨”還有什么區(qū)別么？要是沒有區(qū)別，那醫(yī)易相通，醫(yī)易同源，便沒什么疑問了。
太陰濕土的意義非常廣大，單就這個(gè)“化”、這個(gè)“云雨”，已然舉足輕重了。我的碩士導(dǎo)師陳治恒教授認(rèn)為，中醫(yī)最重要的問題是“兩本三樞”。哪兩本？就是先天之本和后天之本。先天之本為腎，后天之本即此太陰脾胃。哪三樞呢？一個(gè)是少陽樞，一個(gè)是少陰樞，還有一個(gè)就是太陰脾所主的升降之樞。兩本三樞中，太陰就占去一本一樞。所以，太陰的重要性是顯而易見的。大家不可看太陰的篇幅最少，就以為可以一筆帶過。像前面我們說的，研究倮蟲，研究人，就要全仗這個(gè)太陰。
