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中醫(yī)討論:《人民日報》聚焦看待中醫(yī)偏方:中醫(yī)偏方靈不靈

中醫(yī)偏方——正規(guī)中醫(yī)不愿用,民間中醫(yī)私下用。




流傳于民間的偏方,偏離于中醫(yī)主流之外。由于缺乏足夠重視,慢慢不為人所知,甚至失傳

甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠有一套全新的醫(yī)改思路:用盡可能少的費用維護群眾健康,走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路。他曾在全省推廣中醫(yī)偏方、驗方,最為著名的就是“豬蹄湯”,并因此被稱為“豬蹄廳長”。

劉維忠說,豬蹄湯既是家常菜,也是治病的良藥。2011年,有名甘肅畫家突發(fā)腦溢血,昏迷不醒,省領(lǐng)導(dǎo)給劉維忠打電話,要求全力搶救。老中醫(yī)開了安宮牛黃湯,又同時給患者通過胃管灌了豬蹄湯,很快解除了病危。

17歲小女孩蘇鳳雷的腳在舟曲泥石流中壓了十幾個小時,腳上肉全爛掉了,踝關(guān)節(jié)周圍的皮膚、肌肉環(huán)形撕脫,神經(jīng)血管均損壞嚴重,骨頭已經(jīng)發(fā)黑。西醫(yī)專家決定截肢,老中醫(yī)主張保腳,開了內(nèi)服外用的中藥,喝豬蹄湯,喝黃芪水。24小時后,腳上的干肉開始滲血了。48小時后,西醫(yī)專家會診說,90%的可能是不用截肢了,因為開始長肉芽了。后經(jīng)取皮移植,3個月后病愈出院。

記者見到了正在蘭州讀高中的蘇鳳雷,從她走路的樣子,已經(jīng)看不出曾經(jīng)受過傷,盡管還不能像其他同學(xué)一樣上體育課。她告訴記者,她長大要學(xué)中醫(yī)。

一般來說,中醫(yī)有五方:經(jīng)方、偏方、單方、驗方、時方。經(jīng)方、驗方是由歷代著名醫(yī)學(xué)大師在治病過程中總結(jié)出來的處方用藥,是醫(yī)生在辨證診治理論指導(dǎo)下而運用的處方,偏方、單方則是民間流傳而缺乏理論指導(dǎo)的處方。時方與經(jīng)方相對,漢代以前的方劑稱為經(jīng)方,而漢代張仲景以后醫(yī)家創(chuàng)制的方劑為時方。驗方與偏方類似,一般是民間的方子,不是古代醫(yī)書上的流傳方,但驗方是在臨床反復(fù)使用證明有效的方劑。

流傳于民間的中醫(yī)偏方、驗方,偏離于中醫(yī)主流之外。中日友好醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科首席專家晁恩祥從醫(yī)50年。在他的從醫(yī)經(jīng)歷中,就沒用過民間的偏方、驗方。一些三級中醫(yī)院的醫(yī)生也表示,他們基本不用民間的偏方和驗方。

中醫(yī)偏方、驗方由于缺乏足夠的重視,慢慢不為人所知,甚至失傳。在井岡山偏僻山區(qū),有一農(nóng)婦用草藥研粉內(nèi)服避孕,效果很好,特別神奇的是,服用她所配制的避孕藥后,如果又想生育,農(nóng)婦尚有一味解藥,服后可恢復(fù)生育功能。這位農(nóng)婦的避孕藥,既很靈驗,又無毒副作用。國醫(yī)大師朱良春感嘆說,可惜她的驗方秘不外傳,農(nóng)婦與偏方老死山林,回歸自然了!類似者,不勝枚舉。



民間偏方就地取材,不僅花錢少,還能解決西醫(yī)無法解決的問題。但是,中醫(yī)偏方要想發(fā)揮更大作用,還需要政府扶持

賈先生因吃海鮮出現(xiàn)皮膚過敏,渾身瘙癢難忍。在西醫(yī)院經(jīng)過一段時間的治療,絲毫沒有減輕。朋友找來一個偏方:綠豆甘草分別煎水,煎好后將兩者混起來喝。說來也奇怪,一晚上連著喝了好幾杯,上了幾趟衛(wèi)生間。天亮?xí)r,皮膚上的紅腫消退大半。再喝了兩天,賈先生的皮膚病就痊愈了。

類似的靈驗偏方還有很多。例如,飯團、艾葉搗爛,用火燒焦泡水吃,治小兒嘔吐腹瀉;艾葉、蔥白搗爛,用白酒炒熱敷臍上,治腹瀉腹痛……甘肅省敦煌市衛(wèi)生局中醫(yī)科王多祥介紹說,民間偏方就地取材,不僅花錢少,還能解決西醫(yī)無法解決的問題。

中醫(yī)驗方看起來簡便,但往往有特殊的功效。2010年夏天,舟曲泥石流發(fā)生后,天氣炎熱,救災(zāi)初期停水停電,飲用水都成了問題,更談不上洗澡。救災(zāi)的解放軍戰(zhàn)士和當(dāng)?shù)厝罕姞襠、爛皮膚。甘肅省著名中醫(yī)、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉東漢教授開了一個方子:黃柏蒼術(shù),就兩味藥,用大鐵鍋煮,將藥汁分給患者,請他們直接涂抹于患處,然后撒上滑石粉,僅用3—4天就有效解決了這一問題。而劉東漢教授所獻處方已被中國軍事博物館收藏,作為永久展覽之用。

據(jù)統(tǒng)計,舟曲泥石流時,治療抑郁癥、皮膚濕疹、感冒、腹瀉的中藥,每人份平均兩毛錢,每人總共治療費用不足1元錢。

中醫(yī)藥事業(yè)國情調(diào)研組執(zhí)行組長陳其廣說,一般來說,中醫(yī)驗方價格都比較低廉,使用者不能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟收益,可能成為提高收入的障礙。在目前的醫(yī)療體制下,簡、便、驗、廉的中醫(yī)驗方可能會因收益不佳,而被棄之不用。中醫(yī)驗方、偏方要想發(fā)揮更大作用,政府必須給予扶持,尤其是將其納入醫(yī)保報銷范圍。

在甘肅省武威市涼州區(qū)黃羊衛(wèi)生院,樓道里掛滿了各類食療偏方,“加上苦瓜南瓜,紅薯山藥亦逞強”;“若要不失眠,煮粥添白蓮”……在二樓的住院病房,記者見到了66歲的大墩村柯文秀老人,她患有嚴重的類風(fēng)濕病,手背腫得像面包,指壓就會陷出一個深坑,雙手抬不起來洗臉,更別說是梳梳頭發(fā)。除了推拿扎針灸外,中醫(yī)師邱國紅為她用上中醫(yī)驗方。這是種間接的藥物療法,先將烏蛇透骨草等多味中草藥研成藥末,放在黃色布袋中,微波爐加熱7—8分鐘,隔著毛巾放在膝關(guān)節(jié)處熱敷,感覺不熱就去加熱,每次保持1小時以上?挛男憷先讼氩坏,連著用5天,她的雙臂已經(jīng)運用自如。做一次只需要7元,全部納入報銷范圍。在甘肅省,這樣的中醫(yī)適宜技術(shù)100%可以報銷。



無論是中醫(yī)偏方還是驗方,首先看它是否合乎醫(yī)理,是否符合君、臣、佐、使的用藥規(guī)則,其次看它的適用范圍

“一個烏梅二個棗,七枚杏仁同碎搗。男酒女醋食下之,不害心痛直到老! “一片蘿卜三片梨,七枚紅棗一塊,節(jié)三個一齊燉,此是咳嗽立止方。”晁恩祥說,《內(nèi)經(jīng)》將處方用藥的基本結(jié)構(gòu)形式概括為君、臣、佐、使。君藥是在處方中發(fā)揮主要治療作用的藥,臣藥是協(xié)助君藥發(fā)揮治療作用。無論是中醫(yī)偏方還是驗方,首先看它是否合乎醫(yī)理,是否符合君、臣、佐、使的中醫(yī)用藥規(guī)則,其次看它的適用范圍。

人們經(jīng)常說,偏方治大病。這是因為偏方中可能蘊含著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能認識到的作用機理。近現(xiàn)代中國中醫(yī)學(xué)家張錫純認為,中醫(yī)講辨證施治,強調(diào)因時因地因人給予不同的方藥。同一臨床表現(xiàn),人不同,地不同,時不同,治療方法也不同。他說,經(jīng)方極可貴,時方有妙用,驗方治專病,秘方治頑癥,偏方治大病。

陳其廣認為,西藥是大樣本,在空間上校驗共性;而中藥是小樣本,在時間上檢驗個性。小樣本和大樣本統(tǒng)計,二者沒有可比性。中醫(yī)驗方的有效性不能用西藥的標準來評價,其安全性和有效性,主要通過時間來檢驗。

陳其廣不無擔(dān)憂地說,中醫(yī)驗方盡管有療效,但只限于民間流傳個人試用。如果要推廣的話,資金市場都是邁不過去的坎。即使是開發(fā)成院內(nèi)制劑的話,光是藥理、毒理實驗做下來,就需要30萬—50萬元。如此下去,中醫(yī)驗方可能永遠沒有出頭之日。

中醫(yī)偏方、驗方不受重視,主要和我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和藥品管理法有關(guān)。陳其廣分析說,中醫(yī)偏方驗方多來自民間,公立中醫(yī)院的醫(yī)生有嚴格執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作規(guī)范,他們所開的藥品要符合藥品法的規(guī)定。而掌握中醫(yī)驗方偏方的民間醫(yī)生,因為沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照,要用偏方驗方為患者治病,屬于無照行醫(yī)或者非法行醫(yī)。在相關(guān)政策的制約下,民間中醫(yī)日漸萎縮,從業(yè)人員越來越少,偏方和驗方應(yīng)用空間越來越小,逐漸將不為人所知。


記者:王君平

來源:人民日報
-----------支持偏方。
-----------黃柏加蒼術(shù),這不是二妙散嗎?
-----------偏方是民間醫(yī)療經(jīng)驗的結(jié)晶,一個偏方,不知要經(jīng)過多少人試驗才能得出來,是散在民間的寶貴財富,值得大力發(fā)掘。我認為,也不必以“是否符合醫(yī)理,是否符合君、臣、佐、使的規(guī)則”來加以限制。因為要判斷是否符合醫(yī)理,有時并不那么容易,人的認識有一個過程,初接觸時覺得不合理,深入研究之后就覺得合理了的事,我們并不少見;有些偏方,只有一味藥,還要一定去套什么君、臣、佐、使?一個偏方是否有價值,主要是看它的安全性和有效性,而這兩點,正如文章作者說的“主要通過時間來檢驗。”
-----------ligts 說的太對了
-----------療效才是“金標準”!
-----------我媽媽就有類風(fēng)濕很想知道那個甘肅省武威市涼州區(qū)黃羊衛(wèi)生院的中醫(yī)師邱國紅用的什么方子,有哪位兄臺知道呢?
-----------有知道的請告訴我吧,謝謝!
-----------甘肅有這個廳長,是百姓之福,中醫(yī)之福,關(guān)鍵就怕他這事阻礙了一些藥商的財路,這幫人總會想辦法去搞他。所謂不怕黑社會,就怕社會黑。這個社會最大的害處就是,做個好人,難;做個好官,更是難上加難
-----------偏方真的可以治大病。
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