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中醫(yī)討論:“望聞問切”將有標準

脈象儀、舌象儀、經(jīng)絡(luò)診斷儀……這些能進行“望聞問切”和針灸的中醫(yī)儀器已在上海中醫(yī)藥大學和上海交大機械工程學院的實驗室里使用。日前,記者從東方科技論壇獲悉,上海中醫(yī)藥大學、上海交大將聯(lián)合申報“中醫(yī)工程學”課題,讓古老的中醫(yī)煥發(fā)新的光彩。

  量化中醫(yī)模糊概念

  

  中醫(yī)現(xiàn)代化,是擺在上海中醫(yī)學者面前的重大問題!袄碚摽斩葱,診斷無可靠依據(jù),治法無一定標準”是一些人對中醫(yī)的指責,中醫(yī)存廢之爭由此而起。同時,中醫(yī)也面臨一個悖論:不進行量化、客觀化改造,它就不能成為現(xiàn)代科學;但如果量化了,也會有人質(zhì)疑:這還是“中醫(yī)”嗎?

  對此,上海中醫(yī)藥大學副校長劉平教授、交大機械工程學院朱訓生教授等學者提出了一套方案:用“模糊數(shù)學”對中醫(yī)的模糊概念進行量化,用中醫(yī)儀器采集“癥狀數(shù)據(jù)”,制定出中醫(yī)辨證施治的標準。

   數(shù)學“表達”肝腎陰虛

  

  據(jù)介紹,模糊數(shù)學是現(xiàn)代數(shù)學的分支。經(jīng)典集合論設(shè)定,1表示“是”,0表示“非”,但它無法表達模糊概念,如“年輕”,把任何一個年齡設(shè)為“年輕”與“不年輕”的分水嶺,都是不盡合理的。于是,模糊數(shù)學發(fā)明了一種隸屬度函數(shù),它可以算出每個年齡對“年輕”的隸屬度。同樣道理,用模糊數(shù)學可算出在某一證候(比如肝腎陰虛)中,各種癥狀(如乏力、舌暗紅)對它的隸屬度。

  在此基礎(chǔ)上,劉平教授領(lǐng)導的團隊發(fā)現(xiàn)了肝硬化患者的“證候判別方程式”,醫(yī)生只要在這個方程式下,依程度輕重給每個癥狀打分,就能“算”出某個病人的證候。“這些結(jié)論與中醫(yī)臨床辨證的符合率約為73%,這說明,中醫(yī)施治是能有量化標準的!”劉教授說。

  中醫(yī)診斷儀前景看好

  

  既然能數(shù)字化,那中醫(yī)也可以有診斷儀器。昨天,記者在中醫(yī)藥大學楊華元教授的介紹下,參觀了還在進一步研發(fā)的診斷儀器。

  舌象儀做“望”的工作。它利用數(shù)碼相機,能把舌質(zhì)、舌苔色拍得分毫畢現(xiàn),再通過模糊模式識別軟件進行自動分析。

  脈象儀是“切”的高手。在腕上扣一個傳感器,類似心電圖的“脈搏圖”會在屏幕上顯現(xiàn),浮脈、沉脈、滑脈……這些原本憑中醫(yī)醫(yī)師主觀判斷的脈象,如今有了數(shù)字化、圖譜化標準!叭绻谂R床診斷中使用,醫(yī)生就可把這些波狀圖貼到病歷卡上,以備日后查看!睏罱淌谡f。

  經(jīng)絡(luò)診斷儀,則通過測穴位電阻的變化,來分析被檢者臟腑的潛在問題!俺Q缘,中醫(yī)治未病!睏罱淌诒硎,“這個診斷儀將來可進入社區(qū),甚至用于遠程體檢,來檢測人們的亞健康狀況!

  呼吁搭建多學科平臺

  劉平教授表示,西醫(yī)的思維方式主要是還原論,而中醫(yī)把生命當作一個整體來看待,“我們認為,中醫(yī)在未來的‘整體醫(yī)學’中大有可為。要做到這一點,量化、規(guī)范化,建立中醫(yī)施治的標準,是關(guān)鍵的前提。”楊華元教授呼吁,本市需盡快搭建一個多學科平臺,加速中醫(yī)現(xiàn)代化的進程。
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