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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史:秦漢時(shí)期風(fēng)俗習(xí)尚與醫(yī)藥文化

秦漢時(shí)期統(tǒng)一的多民族的封建帝國(guó)的建立及鞏固,促進(jìn)了社會(huì)的發(fā)展,為各地區(qū)、各民族的友好往來和風(fēng)俗的融匯創(chuàng)造了條件,在客觀上對(duì)醫(yī)藥文化的昌盛也多有裨益。一、歲時(shí)、人生禮儀與醫(yī)藥文化將春節(jié)叫年,在中國(guó)有悠久的歷史,據(jù)《史記》、《神異經(jīng)》和《荊楚歲時(shí)記》記載…

秦漢時(shí)期統(tǒng)一的多民族的封建帝國(guó)的建立及鞏固,促進(jìn)了社會(huì)的發(fā)展,為各地區(qū)、各民族的友好往來和風(fēng)俗的融匯創(chuàng)造了條件,在客觀上對(duì)醫(yī)藥文化的昌盛也多有裨益。

一、歲時(shí)、人生禮儀與醫(yī)藥文化

將春節(jié)叫年,在中國(guó)有悠久的歷史,據(jù)《史記》、《神異經(jīng)》和《荊楚歲時(shí)記》記載,春節(jié)爆竹、燃草具有辟除病魔的含意。全家飲椒柏酒,是為了預(yù)防百病,增進(jìn)人體健康,并給節(jié)日增添歡樂氣氛,有的喝湯,也是為了防病,后被屠蘇酒所代替。

正月十五元宵節(jié)起源子漢武帝時(shí),漢武帝患病不愈,上郡有一巫師能治病,被詔入宮行巫術(shù)。神君說,天子無須憂慮,病會(huì)好轉(zhuǎn),侍康更后,我們將相會(huì)于甘泉宮。漢武帝于神靈非常虔誠(chéng),一高興病情明顯減輕,到了甘泉宮竟然痊愈,于是大祭,燈火通宵達(dá)旦,隨后形成了元宵節(jié)張燈結(jié)彩的習(xí)俗。

端陽(yáng)節(jié)的形成,有諸多淵源,到秦漢時(shí)則將紀(jì)念介子推、屈原、伍子胥、曹娥、陳監(jiān)與惡月惡日祝禳、辟瘟防疫等融為一體,逐漸表現(xiàn)了與醫(yī)藥衛(wèi)生的密切關(guān)系!洞蟠鞫Y記》記載:“五月五日蓄蘭為沐浴!薄断男≌酚涊d端陽(yáng)時(shí)“蓄藥,以蠲除毒氣,”《后漢書·禮儀志》說端陽(yáng)節(jié)時(shí)人們“以朱索五色為門戶飾,以除惡氣!薄讹L(fēng)俗通義》說“五月五日續(xù)命縷,俗說以益入命。”“五月五日以五彩絲系臂者……令人不病瘟。”又載端陽(yáng)節(jié)前用菰蘆葉裹粘米,以淳濃汁煮熟,節(jié)日食用,有一定的食療作用。端陽(yáng)節(jié)有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生內(nèi)容,隨著歷史的發(fā)展,日益豐富,科學(xué)成分也更充實(shí)。

七夕在漢代有登樓曬衣之俗,后來增添了乞壽等內(nèi)容,《風(fēng)俗通義》記載:“八月一日是六神日,以露水調(diào)朱砂蘸小指,宜點(diǎn)灸去百病!敝星锕(jié)包含具有浪漫色彩的醫(yī)藥民俗!痘茨献印び[冥訓(xùn)》說,帝羿向西王母求得不死藥,而帝羿之妻嫦娥竊食后成仙奔月宮,變成了蟾蜍。漢代人認(rèn)為月中玉、蟾蜍、桂樹,皆與醫(yī)藥文化有聯(lián)系,《樂府詩(shī)集·相和歌辭·董逃行》中有“采取神藥若木端,白兔長(zhǎng)跪搗藥蝦蟆丸”之句。

九月九日為重陽(yáng)節(jié)。據(jù)《西京雜記》所載:漢初,宮中有“佩茱萸、食蓬餌、飲菊華酒”的習(xí)俗,據(jù)說是為了長(zhǎng)壽。重陽(yáng)所用的菊花、茱萸和酒,都有嚴(yán)格的制作要求。《風(fēng)土記》認(rèn)為,俗尚九月九日謂之上九,茱萸到此日成gydjdsj.org.cn/yaoshi/熟,氣烈色赤,爭(zhēng)折其房以插頭,云辟惡氣,而御初寒,又說:九月九日采菊花……久服令人不老,《西京雜記》載:菊花舒時(shí)并采莖葉,雜黍米釀之,至來年九月九日如熟就飲焉,謂之菊花酒。

九月九日登高的習(xí)俗也盛于漢代,《西京雜記》:“三月上巳,九月重陽(yáng),士女游戲,就此祓禊登高!焙笕擞譃檫@一風(fēng)俗染上神話色彩!独m(xù)齊諧記》說,東漢汝南(今河南上蔡西南)的桓景,隨費(fèi)長(zhǎng)房學(xué)道術(shù)多年。有一天費(fèi)長(zhǎng)房告訴桓景,九月九日這天,你家中有大災(zāi),可速回家,讓全家人各做一個(gè)裝茱萸的絳袋系有手臂,登高飲菊花酒,可消災(zāi)難。恒景依其囑,全家人得以免于疫病。曲折地反映了人們冀望避瘟疫、求健康的殷切心愿。

漢代人在春節(jié)前,按風(fēng)俗要舉行一系列有關(guān)驅(qū)疫活動(dòng)。據(jù)《論衡》、《風(fēng)俗通義》等書記載,漢代人防病驅(qū)疫意識(shí)非常強(qiáng)烈,把那些使人致病的隱匿性病因常當(dāng)作病魔、害鬼——如相傳顓頊的三個(gè)兒即“瘧鬼”、“魍魎”、“小鬼”,他們都怕具有神力的方相氏,漢代聲勢(shì)浩大的臘月驅(qū)疫活動(dòng)中,大灘風(fēng)俗最為壯觀,方相氏是這種舞中的重要角色!逗鬂h書·禮以志》、張衡的《東京賦》對(duì)此都有記載。它反映了人們用自己的聲威戰(zhàn)勝疫疾的豪壯氣慨。

秦漢時(shí)期,由于戰(zhàn)爭(zhēng)、疫病等原因,人口增長(zhǎng)速度慢,所以對(duì)兒童和婦女及其生育比較重視,這也是受秦趙等地遺風(fēng)的影響,醫(yī)生治病大抵也要注意這些,《禮記·曲禮上》記載:“入境而問禁,入國(guó)而問俗,入門而問諱!狈从钞(dāng)時(shí)重視風(fēng)俗的情況。漢代尊老之風(fēng)很濃,如“仲秋之月,案戶比民,年七十者授以玉仗,八十、九十禮有加,賜玉杖長(zhǎng)尺,端以鳩鳥為飾,鳩者不噎鳥也,欲老人不噎!保ā逗鬂h書·禮儀志》)在出土的漢代玉杖實(shí)物、漢畫象磚、石刻中常能發(fā)現(xiàn)。賜鳩杖作為尊老的一種象征,有其含意,古人認(rèn)為“鳩肉,明目,多食益氣,助陰陽(yáng),久病虛損人食之補(bǔ)氣,食之令人不噎。”“古老仲春羅氏獻(xiàn)鳩鳥以養(yǎng)國(guó)老,仲秋授年老者以鳩杖。云鳩性不噎,食之且復(fù)助氣也!保ā侗静菥V目·禽部》卷19)這種敬老風(fēng)俗到東漢時(shí)更盛。甘肅武威東漢一醫(yī)家墓出土《治百病方》的同時(shí),即有一鳩杖,與此同時(shí)還有厚葬的時(shí)尚。

二、思想風(fēng)俗與醫(yī)事活動(dòng)

秦代以法冶國(guó),在醫(yī)藥衛(wèi)生方面也是如此。據(jù)云夢(mèng)秦簡(jiǎn)記載,凡外來賓客入城,對(duì)其車上的衡軛要用火熏燎,以防馬身上未被消滅的寄主蟲等附著在衡軛和駕馬的皮帶上。用火熏燎的風(fēng)俗是歷史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一,用這種方法除有防蟲害作用外,對(duì)一些細(xì)菌和病毒也有殺滅作用,帶有防疫性質(zhì),對(duì)于麻風(fēng)病,秦人已不認(rèn)為是命中注定,而是早發(fā)現(xiàn),嚴(yán)格管理,地方官吏知有可能患麻風(fēng)病者,即送官府由專人檢查。采取隔離措施,對(duì)麻風(fēng)病人死囚,采取活埋和淹死的辦法,這在當(dāng)時(shí)在一定程度上對(duì)防止麻風(fēng)病,有其積極意義。

《呂氏春秋》和《淮南子》,表現(xiàn)出道家與醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系。《淮南子》中對(duì)養(yǎng)生導(dǎo)引、煉丹、藥物等多有研究,道家思想至《周易參同契》出現(xiàn)了又一個(gè)嬗變,更將研究的目標(biāo)放在醫(yī)藥和人體的深層文化問題上。

從漢武帝以后,儒家思想占據(jù)了統(tǒng)治地位,對(duì)醫(yī)藥文化的發(fā)展同樣產(chǎn)生了深刻影響。儒學(xué)的倫常原則,濟(jì)世利天下的入世理想,在醫(yī)藥實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保健自身。有些儒士棄儒從醫(yī),既擴(kuò)大了醫(yī)生的隊(duì)伍,提高了醫(yī)生隊(duì)伍的文化素質(zhì),對(duì)醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的發(fā)展都有促進(jìn)作用。在儒學(xué)思想的影響下,對(duì)病人的護(hù)理上也體現(xiàn)出君親有疾,臣子須精心侍候。但孝道中的提倡:“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷”的傾向,則導(dǎo)致對(duì)解剖學(xué)發(fā)展的阻礙,而儒學(xué)重人事遠(yuǎn)鬼神的觀點(diǎn),對(duì)促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)科學(xué)化、沖刷宗教神學(xué)的滲透起著積極作用。

秦漢時(shí)方仙道的影響較深,秦代的茅蒙,漢代的張良習(xí)服食辟谷、王仲都修煉御寒暑功夫,多有神秘色彩,東漢道教興起后,為了在民間發(fā)展教徒,也多采用醫(yī)藥作為手段!短浇(jīng)》中對(duì)煉氣、眼藥、針灸等也有記述,大量吸收醫(yī)藥知識(shí)為宗教活動(dòng)服務(wù)。

秦漢時(shí)期的具有唯物主義思想的學(xué)者及其學(xué)派,對(duì)于破除神仙宗教的迷霧,正風(fēng)俗、美教化、促進(jìn)科學(xué)文化事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了良好作用,漢初陸賈指出:“人不能懷仁行義,分別纖微,忖度天地,乃苦身勞形。入深山,求神仙,棄二親,捐骨肉,絕五谷,廢詩(shī)書。背天地之寶,求不死之道,非所以通行防非者也。”東漢時(shí)王充,在《論衡》中有多篇論及天人關(guān)系、神形關(guān)系、醫(yī)藥史事、衛(wèi)生保健、疾病防冶,以及改變不良衛(wèi)生時(shí)尚等等,在王充所處的時(shí)代,宗教意識(shí)泛濫,僅漢光武帝二年(公元26年)“初制效兆于洛陽(yáng)城南”時(shí),所祠諸神多達(dá)1514種,至漢章帝時(shí)這種風(fēng)氣更盛,在這樣的文化氛圍中,王充力匡時(shí)敝,批判神仙說、骨相說、以及感生巫術(shù)、迷信禁忌、不求實(shí)際的擇時(shí)擇地等,闡述富有哲理而又科學(xué)的醫(yī)學(xué)見解,認(rèn)為人壽命的長(zhǎng)短與稟氣薄厚有關(guān),并非命定!胺Q赤松、王喬好道為仙,度世不死,是以虛也!薄皥D仙人之形,體生毛,臂變?yōu)橐恚杏谠,則年增灸,千歲不死,此虛圖也!

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