齒者腎之標(biāo),口者腎之竅。諸經(jīng)多有會于口者,齒牙是也。徐用誠先生云∶齒惡寒熱等癥,雜之邪,與外因為患。治法∶濕熱甚而痛者,承氣湯下之,輕者清胃散調(diào)之;大腸熱而齦腫痛者,清胃散治之,重則調(diào)胃丸清之;六郁而痛者,越鞠丸解之;中氣虛而痛者,補中益氣湯補之;思虛傷脾而痛者,歸脾湯調(diào)之;腎經(jīng)虛熱而痛者,六味丸補之;腎經(jīng)虛寒而痛者,還少丹補之,重則八味丸主之;其屬風(fēng)熱者,獨活散;大寒犯腦者,血芷散;風(fēng)寒入腦者,羌活附子湯。病癥多端,當(dāng)臨癥制宜。
治驗
宗伯毛三江,胃經(jīng)虛熱,齒牙作痛,用補中益氣加熟地、丹皮、茯苓、芍藥尋愈。
廷尉張中梁齒動,或用清胃散,肢體倦怠,飲食少思,牙齒作痛。余曰∶此脾腎虧損,用安腎丸、補中益氣湯兼服。外用羌活散而愈;蜓栏鶟,如喜寒惡熱者,乃胃血傷也,用清胃散。若惡寒喜熱者,胃氣傷也,用補中益氣湯。
楊考功齒動作渴,屬脾胃虛弱,陰火熾甚,用補中益氣加酒炒黑黃柏四劑,又服加減八www.med126.com味丸,諸癥頓愈。又用補中益氣湯而痊愈。
王侍御齒搖齦露,喜冷凍飲料食,此胃經(jīng)濕熱。先用承氣湯以退火,又用清胃散以調(diào)理而齒固。繼而用六味丸以補腎水,羌活散以祛外邪,而尋愈。
王吏部;箭X痛,或用祛風(fēng)等劑,更加寒熱體倦,懶食欲嘔。彼以為火盛。余曰∶病因元氣不足,前藥復(fù)傷。遂用補中益氣加茯苓、半夏,元氣復(fù)而諸癥愈。
郭職方善飲,齒痛腮頰 腫。此胃經(jīng)濕熱,用清胃散加干葛、荊、防而愈。
鄭吏部仲冬牙痛連腦,此腎經(jīng)風(fēng)寒所犯。用羌活附子湯一服即愈。此癥不問冬夏,腎虛者多患之,急用此藥可瘳,緩則不救。
朱工部午后有熱,遇勞遺精,甚齒即痛。此脾腎虛熱。先用補中益氣送六味丸,更以十全大補湯而愈。
黨吏部齒根腫痛, 連 頰。此胃經(jīng)風(fēng)熱,用犀角升麻湯即愈。
表兄顏僉憲牙痛,右寸后半指脈洪而有力。余曰∶此大腸積熱,當(dāng)用寒涼之劑。自泥年高,服補陰之藥,呻吟徹夜。余與同舟赴京,煎涼膈散加荊、防、石膏,與服一鐘即愈。
大尹余時正素善飲,齒常浮痛,腹痛作瀉。此酒積傷脾。食后用清胃散,食前解醒湯而膳部鐘復(fù)齋,每勞心則齒縫脹而不能咀嚼,此元氣虛弱。先用補中益氣湯而痊。更用十全大補湯,雖勞不作。
儒者柴濟(jì)美善飲,牙蛀不生,或時作痛,用桃仁承氣湯二劑,又以清胃散加山梔、葛根
●男子晡熱內(nèi)熱,牙痛齦潰,常取小蟲,此足三陰虛火,足陽明經(jīng)濕熱。先用桃仁承氣湯二劑,又用六味地黃丸而愈。
●男子患齒痛,飲食難化,大便不實。此脾腎不足。用還少丹而愈。
●男子每足發(fā)熱,牙即浮腫。此足三陰虛火。用加減八味丸,而不復(fù)作。
●男子齒浮作痛,耳面黧色,口干作渴,日晡則劇。此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減
●婦人因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥益甚。此肝火傷胃,寒藥復(fù)傷。用六君子加芍
●婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,后患齒痛。此胃火生痰也。用二陳加芩、連下越鞠丸而瘳
●婦人發(fā)熱齒痛,日晡益甚,月水不調(diào)。此脾經(jīng)血虛所致。用逍遙散加升麻尋愈。后因怒復(fù)痛,仍以前藥加川芎而痊。
●婦人因怒,牙痛寒熱。用小柴胡加芎、歸、苓、術(shù)、山梔而疼痛止,用加味逍遙散,荊婦每產(chǎn)后,齒根皆動,必逾日乃止。后復(fù)懷妊,臨月時,立齋翁偶至,言及此癥,留十全大補湯二劑,令產(chǎn)后煎服,齒不復(fù)動矣。果如言,愚奇其神異,敢綴數(shù)言,附之卷末。后有作者,皆得觀法焉,則先生之德,垂之永久矣。后學(xué)吳江史羊生頓首謹(jǐn)書。
貌云叔父芝巖先生,齒根浮腫,痛不可忍,命貌求治于立翁先生。翁曰∶此痛齦浮而不動,屬于坤土,乃足陽明脈所貫絡(luò)也,因胃有濕熱故爾。用清胃散加山梔、玄參進(jìn)一服,應(yīng)手而瘥。貌謹(jǐn)記其梗概,以附醫(yī)錄,將俾后之學(xué)醫(yī)者,有所準(zhǔn)則云。嘉靖丁未仲秋,晚眷生郁貌頓首gydjdsj.org.cn/wsj/拜書。