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醫(yī)學(xué)心理學(xué):第五節(jié) 更年期心理衛(wèi)生

一、更年期的生理和心理特點更年期標(biāo)志著中年向老年過渡。女性一般在47歲至52歲左右開始,絕經(jīng)后2至3年。男性比女性晚10年左右。這個階段是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老過程的一個起點,是一生中變化比較劇烈的時期,所以被稱為“多事之秋”。更年期主要的生理、心理變…

一、更年期的生理和心理特點

更年期標(biāo)志著中年向老年過渡。女性一般在47歲至52歲左右開始,絕經(jīng)后2至3年。男性比女性晚10年左右。這個階段是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老過程的一個起點,是一生中變化比較劇烈的時期,所以被稱為“多事之秋”。

更年期主要的生理、心理變化是大腦功能在某些方面開始衰退,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降,卵巢和睪丸分泌減少。由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有著相互制約的關(guān)系,當(dāng)性腺發(fā)生變化時,神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性功能下降、性欲減退、記憶力下降、感知覺遲純、動作緩慢等。這些變化對大多數(shù)人來說是緩慢而不明顯的,可以通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、代償及相應(yīng)的行為改變來適應(yīng)。但有些人的變化較快而突然,以致植物性神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)較多的生理反應(yīng),如心悸、呼吸不暢、眩暈、麻木、刺痛感、耳鳴、失眠、腸胃功能紊亂、食欲減退、便秘等;同時,心理活動也發(fā)生變化,如情緒易波動而不穩(wěn)定,焦慮、敏感、好借故生事,多疑、憂郁、好爭吵、因小事而沖動、注意力不易集中、不安而無主見、絮叼多話、無名怒火及易激惹等。

更年期出現(xiàn)的癥狀和變化,輕重程度不同。如果多而集中,稱為“更年期綜合征”。這是個功能性變化的病癥,不是器質(zhì)性病變。經(jīng)這一段時間,這些癥狀即可逐步消失。因此,不必過分擔(dān)心或憂慮。要正確對待,泰然處之。許多事例說明,健康的心理和樂觀的情緒,常常是戰(zhàn)勝疾病的有力武器。如果平穩(wěn)地渡過更年以后,還能為家庭、為社會、為國家作出有益的貢獻(xiàn)。反之,如整天心煩意亂、憂心忡忡、悲觀沮喪、惶惶不可終日,均會削弱機(jī)的免疫機(jī)能和器官的整體機(jī)能,加重更年期綜合征的癥狀,并對心身健康造成不良果,也可能影響家庭關(guān)系。

二、更年期心理衛(wèi)生

無論是婦女或男子的更年期,都是人類生命過程中的正常發(fā)展階段,既是生理性的,也是心理性的。注重講究心理衛(wèi)生,有助于順利地渡過更年期。

1.科學(xué)地理解更年期是生命的必然過程 更年期是人生長育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折時期,是生命的必然過程,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。每個人對更年期的反應(yīng)及其征象,只有程度輕重,時間長短的差別,而不可能不存在更年期。將進(jìn)入和已進(jìn)入更年期的人,尤其是婦女,要有準(zhǔn)備地去迎接這一變化。要努力提高自我控制能力,有意識地去控制更年期的各種癥狀,對于癥狀帶來的苦惱,要善于自我寬解,適當(dāng)調(diào)理,使機(jī)體功能早日恢復(fù)平穩(wěn)。切忌目疑慮,無休止地尋找和探求自己身上所出現(xiàn)的任何gydjdsj.org.cn/yishi/一點不適,以免食不甘味,睡不安席。須知,心理不安寧可進(jìn)一步促使機(jī)體功能失調(diào)。

2.正確對待癥狀,有病早治,適當(dāng)調(diào)整 人到更年期不論有無癥狀出現(xiàn),都應(yīng)該主動地、積極地求診,如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,就應(yīng)積極治療;要是更年期反應(yīng),則主要通過自我調(diào)理來解決而不必介意。

應(yīng)該指出的是,對男性在更年期出現(xiàn)某些癥狀時,決不可輕易下結(jié)論。因為男性這一時期內(nèi)臟器質(zhì)性疾病發(fā)病率也比較高。例如惡性腫瘤、高血壓病、腦動脈硬化癥等,早期也出現(xiàn)類似更年期綜合征的癥狀,必須仔細(xì)檢查,以免延誤器質(zhì)性疾病的診斷和治療。

此外,更年期抑郁癥也很常見,但卻往往不被注意,誤認(rèn)為不過是精神不快而已,這是特別要注意的。由于機(jī)體虛弱、精力不足、皮膚松弛gydjdsj.org.cn/zhicheng/、顏容色衰而感到悲哀,加重了緊張不安、焦慮抑郁,因而坐臥不安、頓足嘆息、惶惶不可終日,若有大禍臨頭等臨床癥狀。有的常把自己過去生活中的一些缺點認(rèn)為莫大罪過,擔(dān)心自己將失去能力,變成廢人,成為家庭和社會的累贅,自責(zé)自罪,甚至產(chǎn)生輕生念頭和發(fā)生自殺行為。也有的認(rèn)為自己已病入膏肓,危在旦夕。抑郁癥是一種嚴(yán)重的疾病,必須及時診治。

總之,處于更年期的人,對個人、家庭、社會、以及過去、現(xiàn)在和未來,都要有正確的認(rèn)識和評價,要合理地對待。子女親屬也要對更年期的人,尤其是婦女的心理、生理變化有所了解。如果他們出現(xiàn)某些癥狀如煩躁、發(fā)怒時,需要家庭成員的諒解、同情和照顧,使之平穩(wěn)地渡過更年期。

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