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幼幼集成:哮喘證治

經(jīng)曰∶犯賊風(fēng)虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不得臥,上為喘呼。又曰∶肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出。夫喘者,惡候也。肺金清肅之令,不能下行,故上逆而為喘。經(jīng)gydjdsj.org.cn/rencai/曰∶諸氣 郁,皆屬于肺。喘者,肺之 郁也。吼者,喉中如拽鋸,若水…

經(jīng)曰∶犯賊風(fēng)虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不得臥,上為喘呼。又曰∶肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出。夫喘者,惡候也。肺金清肅之令,不能下行,故上逆而為喘。經(jīng)gydjdsj.org.cn/rencai/曰∶諸氣 郁,皆屬于肺。

喘者,肺之 郁也。吼者,喉中如拽鋸,若水雞聲者是也;喘者,氣促而連屬,不能以息者是也。故吼以聲響言,喘以氣息名。凡如水雞聲者為實(shí),喉如鼾聲者為虛,雖由于痰火內(nèi)郁,風(fēng)寒外束,而治之者不可不分虛實(shí)也。

有因外感而得者,必惡寒發(fā)熱,面赤唇紅,鼻息不利,清便自調(diào),邪在表也。宜發(fā)散之,五虎湯。

有因熱而得者,必口燥咽干,大小便不利。宜葶藶丸微下之。

有因宿食而得者,必痰涎壅盛,喘息有聲。先用山楂、神曲麥芽各三錢,煎湯與服,消其食,次千緡湯。

素有哮喘之疾,遇天寒暄不時(shí),犯則連綿不已,發(fā)過自愈,不須上方。于未發(fā)時(shí),可預(yù)防之。有一發(fā)即能吐痰者,宜服補(bǔ)腎地黃丸加五味、故脂,多服自愈;有發(fā)而不吐痰者,宜痰喘方。

凡哮喘初發(fā),宜服蘇陳九寶湯。蓋哮喘為頑痰閉塞,非麻黃不足以開其肺竅,放膽用之,百發(fā)百中。

或胸膈積熱,心火凌肺,熱痰壅盛,忽然大喘者,名馬脾風(fēng)。蓋心為午火屬馬,言心脾有風(fēng)熱也。小兒此證最多,不急治,必死,用牛黃奪命散下之效。

凡大病久病之后,或久服寒涼克削之后,或久吐久瀉之后,忽然氣急,似喘非喘,氣息短促,名為短氣。

短者斷之基,氣將脫也。速宜挽救,人參五味子湯效。

又有虛敗之證,忽然張口大喘,入少出多,而氣息往來無滯。此腎不納氣,浮散于外,大兇之兆,速投貞元飲;不效,理陰煎加人參、鹿茸,或可挽救。

如汗出如油,發(fā)潤(rùn)而喘者,肺絕也;汗出如油,張口大喘者,命絕也;直視譫語而喘者,肝絕也。凡大病正氣欲絕,無根脫氣上沖,必大喘而絕矣。

【入方】

五虎湯 治寒邪入肺而作 ,蓋 為寒痰固結(jié),非此方不能解散。

凈麻黃(七分) 光杏仁(一錢) 陳細(xì)茶(一錢) 熟石膏(一錢五分) 炙甘草(四分)

凈水煎,空心服。

葶藶丸 方見卷三咳嗽門。

千緡湯 治痰閉肺竅,喘息有聲。

半夏(二錢) 大皂角(五分) 老生(一錢) 炙甘草(一錢)

水煎服。以上皆素?zé)o哮喘,而暴發(fā)者用。

補(bǔ)腎地黃丸 治先天不足,肝腎虛者通用。

熟地黃 懷山藥 山萸肉(各一兩) 嫩鹿茸 淮牛膝(各二兩) 粉丹皮云苓澤瀉(各一兩)

北五味 補(bǔ)骨脂(各一兩)

上為末,蜜丸綠豆大。每服三錢,淡gydjdsj.org.cn/jianyan/鹽湯空心下。

痰喘方 治哮喘無痰者,蓋痰入于肺竅,不能出故也。

官揀參 制南星 制半夏 栝蔞霜 香附米 皂角灰 真廣皮(炒) 蘿卜子(炒,各等分)

共為末,姜汁煮神曲糊丸麻子大。每服一錢,姜湯化下。

蘇陳九寶湯 治風(fēng)寒閉肺而作哮喘。

凈麻黃(五分) 紅云皮(五分) 南薄荷(五分) 青化桂(取心,五分) 蘇葉(四分) 桑白皮(五分)大腹皮(一錢) 光杏仁(四分) 炙甘草(六分)

生姜三片,水煎,臨服加童便少許沖服。

牛黃奪命散 治胸膈有痰,肺脹大喘。

黑牽牛(半生半炒,取頭末,五錢) 錦莊黃(酒潤(rùn),曬干) 陳枳殼(麩炒,各一兩)

上為細(xì)末。每服一錢五分,白湯調(diào)下。量?jī)捍笮〖訙p,臨服加蜜數(shù)匙,以氣平為度。

人參五味子湯 方見卷三咳嗽門。

貞元飲(景岳新方) 治氣短似喘,呼吸急促,提不能升,咽不能降,勢(shì)甚垂危。常人但知為氣急,其病在上,而不知元海無根,肝腎已敗。此子午不交,氣脫證也。

大熟地(五錢) 白當(dāng)歸(三錢) 炙甘草(一錢)

水煎,熱服。如兼嘔惡,或惡寒者,加煨姜五片;氣虛脈微至極者,速加人參;如肝腎陰虛,手足厥冷,加肉桂一錢。

理陰煎(景岳新方) 治腎肝虧敗,不能納氣,浮散作喘。

干熟地(三錢) 白當(dāng)歸(二錢) 炮姜灰(一錢五分) 炙甘草(一錢)

手足冷者,加熟附子一錢,青化桂一錢。

水二盅,煎七分,熱服。

哮喘簡(jiǎn)便方

治痰氣壅塞,悉尼汁一杯,生姜汁四分之一,蜂蜜半杯,薄荷細(xì)末一兩,和勻,器盛,重湯煮一時(shí)之久,任意與食,降痰如奔馬。

化痰丸 絲瓜燒存性,為細(xì)末,棗肉為丸,如彈子大。每服一丸,姜湯化下;底罱,兼能止嗽。

墜痰丸 治一切風(fēng)痰、濕痰,老痰、痰火,胸痞滿,氣壅塞。

黑牽牛(四兩,炒,止取頭末一兩) 大皂角(去皮弦及子,酥炙黃,四錢) 生白礬(三錢)

共為細(xì)末,米糊丸。每服一錢,兒稍大者二錢,空心姜湯服。痰涎從大便出;久病之人,五日、十日一服;病緩者半月一服。

治醋嗆成吼,用甘草二兩去赤皮,每段切二寸長(zhǎng),兩半劈開,用豬膽二枚取汁,浸甘草三日,取起,火上炙干為末,蜜丸綠豆大。每晚臨臥服二錢,茶湯送,神效!

哮喘久不止,不拘老小,一服即止,并治小兒奶哮,石膏、半夏、栝蔞仁、陳皮、麻黃各一錢五分,枳實(shí)、杏仁各一錢,甘草七分,生姜五片,水煎,熱服。

清金丹 治一切吼疾,或痰或食,遇濃味即發(fā)者尤妙。

蘿卜子蒸熟,曬干,為末,牙皂燒存性,等分共為細(xì)末,姜汁打面糊丸綠豆大。每服一二十丸,姜湯送下。

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