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醫(yī)門法律:進退黃連湯方論

喻昌曰,黃連湯者,仲景治傷寒之方也。傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯主之。以其胃中有邪氣,阻遏陰陽升降之機,而不交于中土,于是陰不得升,而獨治于下,為下寒。腹中痛,陽不得降,而獨治于上,為胸中熱、欲嘔吐,與此湯以升降陰陽固然矣。而濕家…

喻昌曰,黃連湯者,仲景治傷寒之方也。傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯主之。以其胃中有邪氣,阻遏陰陽升降之機,而不交于中土,于是陰不得升,而獨治于下,為下寒。腹中痛,陽不得降,而獨治于上,為胸中熱、欲嘔吐,與此湯以升降陰陽固然矣。而濕家下之,舌上如胎者,丹田有熱,胸中有寒,亦用此方何耶?后人牽強作解,不得制方之旨,又安能取裁其方耶?蓋傷寒分表里中三治,表里之邪俱盛,則從中而和之,故有小柴胡湯之和法,于人參、甘草半夏、生、大棗助胃之中,但加柴胡一味透表,黃芩一味透里,尚恐圭角少露,有礙于和,于是去滓復煎,漫無異同。飲入胃中,聽胃氣之升者,帶柴胡出表;胃氣之降者,帶黃芩入里,一和而表里之邪盡服。其有未盡者,加工治之,不相 格矣。至于丹田胸中之邪,則在于上下,而不為表里,即變柴胡湯為黃連湯,和其上下,以桂枝易柴胡,以黃連易黃芩,以干姜生姜。飲入胃中,亦聽胃氣之上下敷布,故不問上熱下寒,上寒下熱,皆可治之也。夫表里之邪,則用柴胡、黃芩;上下之邪,則用桂枝、黃連;表里之邪,則用生姜之辛以散之;上下之邪,則用干姜之辣以開之,仲景圣法灼然矣。昌欲進退其上下之法,操何術以進退之耶?前論中求之于中,握樞而運,以漸透于上下。俟其榮氣前通,衛(wèi)氣前通,而為進退也。然而難言之矣,格則吐逆,進而用此方為宜。蓋太陽主開,太陽不開,則胸間窒塞,食不得入,入亦復出,以桂枝為太陽經(jīng)藥,和榮衛(wèi)而行陽道,故能開之也。至于五志厥陽之火上入,桂枝又不可用矣,用之則以火濟火,頭有汗而陽脫矣,其關則不得小便。退之之法,從胃氣以透入陰分,桂枝亦在所不取,但胃之關門一開,少陰主闔,少陰之氣不上,胃之關必不開矣,昌意中尤謂少陰之脈沉而滯,與趺陽之脈伏而澀,均足慮也!秲冉(jīng)》常兩言之∶曰腎氣獨沉,曰腎氣不衡。夫真氣之在腎中,猶權衡也,有權有衡,則關門時開時闔;有權無衡,則關門有闔無開矣。小溲亦何從而出耶?是則腎氣丸,要亦退之之中所有事矣,腎氣交于胃,則關門開;交于心,則厥陽之火隨之下伏,有不得不用之時矣。進退一方,于中次第若此,夫豈中人所能辨哉?

【律四條】

凡治關格病,不知批 導 ,但冀止嘔利溲,亟治其標,伎窮力竭,無益反損,醫(yī)之罪也。

gydjdsj.org.cn/zhicheng/凡治關格病,不參診人迎趺陽太沖三脈,獨持寸口,已屬疏略。若并寸口陰陽之辨懵然,醫(yī)之罪也。

凡治關格病,不辨脈之陽虛陽實陰虛陰實,而進退其治,人適路,不辨www.med126.com東西,醫(yī)之罪也。

凡治關格病,不崇王道,輒操霸術,逞己之能,促人之死,醫(yī)之罪也。

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