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醫(yī)師交流:不足百元治百病:中醫(yī)用藥心得

本帖最后由 雨中風(fēng) 于 2011/2/25 17:16 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/

   淋巴結(jié)炎:軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,久病化痰祛瘀,扶正祛邪,臨床以辯證為主。 年前治療一個(gè)慢性淋巴結(jié)炎,病史2年,常服抗生素,反復(fù)發(fā)作。我的處方是:黃芪80當(dāng)歸20地龍20白僵蠶20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10沒(méi)藥10雙花30蒲公英30連翹30蚤休20 ;
   
  二,陽(yáng)痿早泄
  1,紅參,肥胖,體力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú),?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30.(養(yǎng)殖)
  2,枸杞,對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。
  3,yin羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。
  4,陽(yáng)起石,幾年前治療一10年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功
  房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30G,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
  5,蜈蚣,我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
  6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。
  對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或****過(guò)度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
   
  三,胃病
  1,枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開(kāi)始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10G,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過(guò),從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
  2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
  3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。轉(zhuǎn)貼

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