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初學(xué)教室:眼底黃斑及積水是什么原因?請(qǐng)高人開(kāi)方?

我朋友的老公,39歲,痰濕體質(zhì),有數(shù)年痛風(fēng)史,這幾天忽然一個(gè)眼晴出現(xiàn)眼底黃斑及積水,我覺(jué)得是他的肝經(jīng)出了問(wèn)題,不知具體病因?yàn)楹危慨?dāng)如何處方,請(qǐng)各位前輩指教。
-----------[p=24, null, left]又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見(jiàn),一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下。

[p=24, null, left]  什么原因引起視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)

[p=24, null, left]  原因不明。目前認(rèn)為是黃斑部視網(wǎng)膜下有新生血管長(zhǎng)入所致,它來(lái)源于脈絡(luò)膜。病理改變?yōu)槿庋磕[性炎癥。

[p=24, null, left]  視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)有什么癥狀

[p=24, null, left]  中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。玻璃體無(wú)炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤(pán)直徑(PD)。以1PD以下為多見(jiàn)。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。

[p=24, null, left]  視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)需要做哪些檢查

[p=24, null, left]  熒光眼底血管造影檢查,在動(dòng)脈早期或動(dòng)脈期,相當(dāng)于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)。出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強(qiáng)熒光區(qū)。

編輯本段如何治療[p=24, null, left]  藥物治療無(wú)效,激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動(dòng)期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。


-----------與他長(zhǎng)期的血液粘度高有關(guān),可以試一試扎十個(gè)腳趾頭出血,大腳趾兩邊都扎。
飲食居處作息各方面都要控制。改變不良習(xí)慣。
藥方因信息太少,不太好出的。
-----------他飲食還行,但有個(gè)毛病,喜歡喝奶茶,天天當(dāng)水喝,我勸過(guò)他,不知現(xiàn)在改了沒(méi)?不過(guò)聽(tīng)說(shuō)他曾經(jīng)用激素控制過(guò)痛風(fēng),也有關(guān)嗎?
----------- 本帖最后由 江海余生 于 2013/12/8 18:48 編輯 www.med126.com

有,激素實(shí)際上是調(diào)動(dòng)身體的原陽(yáng)去抗邪,所以是殺敵一千自損八百的事兒,也可以說(shuō)是飲鴆止渴,誰(shuí)都知道原陽(yáng)藏在腎,原陽(yáng)要出來(lái)抗邪必需經(jīng)肝的生發(fā),所以容易造成肝旺腎虛。
-----------那是否說(shuō)中醫(yī)說(shuō)的補(bǔ)藥比如人參、附子、鹿茸、阿膠這種大補(bǔ)的藥也有類似激素的作用呢?
-----------不能這樣看的,中藥成分復(fù)雜,除了有類似激素樣的作用(甘草就有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用),還有其他的作用,而且中藥里的類似激素樣作用也要緩和得多,說(shuō)不定還有抑制此類作用的成分呢。再說(shuō)了中藥用對(duì)了是整個(gè)機(jī)體的強(qiáng)壯,而不是單用激素的作用,所以不能這樣做比較。中藥中還是有很多含激素的,比如你提到的鹿茸、狗鞭、海馬等壯陽(yáng)藥含促性腺(雄性)激素,雪蛤含雌激素、紫河車含多種激素等。
-----------原來(lái)如此,那化學(xué)藥品,中藥提純,看來(lái)也不能與中藥相提并論吧!這是中藥與西藥最大的區(qū)別嗎?
----------- 本帖最后由 江海余生 于 2013/12/8 18:38 編輯 www.med126.com

西藥是把人體的各種成分都弄清楚了,再來(lái)模擬出來(lái)的;中藥是因勢(shì)利導(dǎo)(參看那些治則,熱者寒之之類),發(fā)揮藥物的最大效能,F(xiàn)在的中藥研究室用現(xiàn)代科技成果(物理的、化學(xué)的、生物科學(xué)的各種方法)來(lái)研究中藥看看能不能把中藥的成分弄清楚。
-----------我感覺(jué)沒(méi)那么簡(jiǎn)單,首先藥物各自歸經(jīng),分五行,就當(dāng)今醫(yī)界沒(méi)幾個(gè)真正能夠領(lǐng)悟古中醫(yī)精粹,搞明白陰陽(yáng),從科學(xué)方面分析五行生克,難,比如藥物提純與中藥煎藥的化學(xué)反應(yīng),溫度,結(jié)果不可能相同。
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