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續(xù)名醫(yī)類(lèi)案:腰疽

薛立齋治府庠彭碧溪,患腰疽,服寒涼敗毒之藥,色黯不痛,瘡頭如鋪黍,背重不能安寢,耳目白,面赤無(wú)神,小便頻澀,作渴迷悶,氣粗短促,脈浮數(shù),重按如無(wú)。先用滋水之藥一劑,少頃,便利渴止,背即輕爽。乃砭出瘀血,以艾半斤許,明灸患處,外敷烏金膏,內(nèi)服參、 、歸、…

薛立齋治府庠彭碧溪,患腰疽,服寒涼敗毒之藥,色黯不痛,瘡頭如鋪黍,背重不能安寢,耳目白,面赤無(wú)神,小便頻澀,作渴迷悶,氣粗短促,脈浮數(shù),重按如無(wú)。先用滋水之藥一劑,少頃,便利渴止,背即輕爽。乃砭出瘀血,以艾半斤許,明灸患處,外敷烏金膏,內(nèi)服參、 、歸、術(shù)、肉桂等藥至數(shù)劑,元?dú)馍詮?fù)。自疑肉桂辛熱,一日不用,手足并冷,大便不禁。仍用肉桂及補(bǔ)骨脂二錢(qián),肉豆蔻一錢(qián),大便復(fù)常,其肉漸潰。更用當(dāng)歸膏以生肌肉,八珍湯以補(bǔ)氣血而愈。

錦衣傅允承母,年逾七十,腰生一 ,作癢異常,脈浮數(shù),反惡寒,曰∶此瘡瘍癥也。未潰而先弱,何以收斂?況大便不通,則真氣已竭,治之無(wú)功。因懇請(qǐng)不得已,用六君加藿香神曲。數(shù)劑飲食漸進(jìn),大便始通,更用峻補(bǔ)之劑,潰而膿清作渴。再用參、 、歸、地、麥冬、五味,渴止。彼喜曰∶可無(wú)虞矣。曰∶尚難收斂,先日之言也。彼疑,遂速他醫(yī),卒致不起。

舉人顧東溪,久作渴。六月初,腰患疽,不慎起居,瘡潰尺許,色黯敗臭,小便如淋,唇裂口刺。七月終請(qǐng)治,左尺洪數(shù),左關(guān)浮澀,謂先渴而患疽者,乃腎水干涸,虛火上炎,多致不起。今膿水?dāng)〕,色黯不痛,瘡口張大,乃脾氣敗而肌肉死也;小便如淋,痰壅喘促,口干舌裂,乃脾肺敗而腎水絕也。左尺洪數(shù),腎無(wú)所生也;左關(guān)浮澀,肺克肝也。況當(dāng)金旺之際,危殆速矣。二日后果歿。蓋此癥發(fā)于兩月方歿者,乃元?dú)馓摬荒苁諗恳。若預(yù)為調(diào)補(bǔ),使氣血無(wú)虧,亦有得生者。

一男子腰患毒,膿熟不潰。針之,膿大泄,反加煩躁,以圣愈散湯四劑而寧。更以人參養(yǎng)榮湯加麥冬、五味,兩月而愈。此人后患濕氣,遂為痼疾。凡瘡膿血去多,瘡口難合,尤當(dāng)補(bǔ)益,務(wù)使氣血平復(fù),否則更患他癥,必難治療。慎之。

一男子腰中患疽,發(fā)而不潰,其氣血止能發(fā)起,不能培養(yǎng)為膿也。投大補(bǔ)藥數(shù)劑而潰,又?jǐn)?shù)劑膿出尚清。乃服參 歸術(shù)膏斤余,膿少稠。數(shù)斤,膿漸稠,肌肉頓生。大凡疽藉血?dú)鉃橹,若患而不起,或潰而不腐,或不收斂,及膿少或清,皆氣血之虛也。宜大補(bǔ)之,最忌攻伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血不能禁止故也。若潰后發(fā)熱作渴,脈大而膿愈多,屬真氣虛而邪氣實(shí)也,俱不治。常見(jiàn)血?dú)獬鋵?shí)之人,患瘡皆腫高色赤,易腐潰而膿且稠,又易于收斂。怯弱之人多不起發(fā),不腐潰,又難于收斂。若不審察而妄投攻劑,虛虛之禍不免矣。若患后當(dāng)調(diào)養(yǎng),若瘰 流注之癥,尤當(dāng)補(bǔ)益也。否則更患他癥,必難于措治。慎之。

有人腰間生一毒癰,紅腫未破皮,痛不可忍,俯躬而行。一人取新殺牡豬肝,切片如瘡粘貼,外以布纏定。一對(duì)晝,其病良已。肝色變黑,臭不可近,棄之地,犬不食。下有小指大一點(diǎn)尚硬,乃肝少未貼滿(mǎn)所致,竟亦無(wú)他。

薛立齋治昆山張舉人元忠,盂秋患腰疽,瘡頭如大豆粒,根大三寸許,微腫略赤,虛癥悉具。用桑枝灸患處,服活命飲一劑,腫gydjdsj.org.cn/kuaiji/起色赤,飲食仍少。用香砂六君子湯四劑,食漸進(jìn)。后用大補(bǔ)藥,膿雖成而不潰。乃每劑加附子一片,二劑后,膿自涌出,旬日而愈。

陸氏女初腰痛,不腫,脈沉滑,神思倦怠,此為內(nèi)發(fā)七情之火,飲食之毒所致。以托里藥一劑,下瘀膿升許。陳良甫曰∶瘡未潰內(nèi)陷,面青唇黑者不治。果歿。

王洪緒治一人患腰疽,根盤(pán)圍闊二尺余,前連腹,后接背,不紅不腫,不痛不軟,按之如木。王舉方用炮、肉桂。他醫(yī)以為暑月,安可用此熱劑?改服攻托清涼。閱五日,病者神昏無(wú)主。復(fù)延診,患仍不痛,色如隔宿豬肝,言語(yǔ)不清,飲食不進(jìn)。王曰∶過(guò)今晚商治,是夜即斃。

又一人患此,服以陽(yáng)和湯,次日覺(jué)松。又一帖,疽消小半。趕合犀黃丸與陽(yáng)和湯輪轉(zhuǎn)間服,五日而愈。陽(yáng)和湯方∶熟地一兩,麻黃五分,鹿角膠三錢(qián),白芥子二錢(qián),肉桂一錢(qián),甘草一錢(qián),炮姜炭五分。此方麻www.med126.com黃得熟地不發(fā)表,熟地有麻黃不凝膈,神用在斯。主治骨槽風(fēng)、流注、陰疽、脫骨疽、鶴膝風(fēng)、乳巖、結(jié)核、石疽、附骨疽及漫腫無(wú)頭、平塌白陷,一切陰凝等證。犀黃丸方∶乳香一兩,沒(méi)藥一兩,麝香一錢(qián)五分,牛黃三分。共為末,用飯搗丸,每服三錢(qián),陳酒送。上部臨臥服,下部空心服。主治一切陰疽大毒。

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