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續(xù)名醫(yī)類案:疣

(附癭)周漢卿治山陰楊翁,項(xiàng)有疣如瓜,大醉仆階下,潰血不能止。疣潰者必死。漢卿以藥糝其穴,血即止。(《明史》)薛立齋治長洲庠王天爵,辛丑春,左腿近環(huán)跳穴患瘤,狀如大桃,按之濡軟。恪服除濕流氣化痰之劑,惡寒發(fā)熱,食少體倦,形氣俱虛。脈洪大而虛,氣瘤也,…

(附癭)

周漢卿治山陰楊翁,項(xiàng)有如瓜,大醉仆階下,潰血不能止。疣潰者必死。漢卿以藥糝其穴,血即止。(《明史》)

薛立齋治長洲庠王天爵,辛丑春,左腿近環(huán)跳穴患瘤,狀如大,按之濡軟。恪服除濕流氣化痰之劑,惡寒發(fā)熱,食少體倦,形氣俱虛。脈洪大而虛,氣瘤也,肺主之。蓋肝屬木,肺屬金,然發(fā)于膽經(jīng)部分,乃肺金侮肝木,元?dú)馓潛p,而其膿已內(nèi)潰矣。遂用十全大補(bǔ)湯,數(shù)劑出清白稀膿甚多,頓加寒熱,煩渴頭痛,殊類傷寒狀,此因膿泄而血?dú)庖嫣摚杂们八。其勢益甚,脈洪數(shù)大,按之如無,乃加附子一錢。其勢愈甚,而脈復(fù)如前,此虛甚而藥不能及也,更加附子二錢,三劑諸癥頓退。乃朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用十全大補(bǔ)湯,各三十余劑,出腐骨五塊,瘡口將完。后因不慎起居,患處復(fù)潰,諸癥更發(fā),咽間如焚,口舌無皮,用十全大補(bǔ)加附子一錢服之,諸癥即愈。二日不服,內(nèi)病悉至,患處復(fù)潰。二年后又患,服前藥不應(yīng)。診其尺脈,微細(xì)如絲,此屬命門火衰,用八味丸為主,佐以十全大補(bǔ)湯稍愈。至乙巳,仍患虛寒之癥而歿。

一男子左腿外側(cè)近臀腫一塊,上有赤縷,三年矣,飲食起居如常。觸破涌出血膿,發(fā)熱惡寒。此膽經(jīng)受癥,故發(fā)于腿外側(cè)。診其脈,左尺洪數(shù),左關(guān)弦洪,此腎水不能生肝木,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而痊。

一老嫗右腋下生一瘤,漸長至尺許,其狀如長瓠子,久而潰爛。一方士以長柄鮮葫蘆燒存性,研末搽之,水出消盡而愈。

系瘤法∶芫花凈洗帶濕,不得犯鐵器,于木石器中搗取汁,用線一條浸半日,或一宿,以線系瘤,經(jīng)宿即落。如未落再換線,不過兩次自落。后以龍骨訶子末,敷瘡口即合。根據(jù)上法系奶,累用得效。系瘤法,《蘇沈良方》有用蜘蛛絲者,然費(fèi)力,不如此徑捷。如無根,只用花泡濃水浸線亦得。趙氏家姊嘗用系腰間一瘤,不半日即落,亦不痛。(《百乙方》)

( 按∶芫花用之系瘤即落,雄猛可知。蟲門中,孫文坦嘗用三分,以治某氏婦,立下其癥。茍非實(shí)積,未可輕試。)

孫真人治癭一二年者,以萬州黃藥子半斤,須緊實(shí)者。若虛而輕,即他處產(chǎn)者,用一斤。取無灰酒一斗浸,固臍器口,以糠火燒一伏時(shí),停待酒冷卻開,令患者日飲之,不令酒氣絕。經(jīng)三五日后,以線圍頸覺消,即停飲,否則令項(xiàng)細(xì)也。用火時(shí)不可多,惟燒酒氣出瓶頭,有津即止火,不待經(jīng)宿也。已驗(yàn)如神,忌毒食。

黃履素曰∶予年三十時(shí),臀生一小瘤,根細(xì)如線,而頭如豆大。越十年,漸大如荔,有妨跨馬。

予有鑒于決瘤之說,不敢醫(yī)。常嘆曰∶吾年若六七十,此瘤當(dāng)如www.med126.com碗大,必妨行坐矣,奈何?既而嘆曰∶七十即礙行坐,亦何妨?遂安意養(yǎng)之。及四十七歲時(shí),偶擦傷瘤皮,水滲出不止。懼其成漏,乃延潘惠峰問之。云∶欲去此瘤甚易,欲塞此漏甚難,瘤去則漏自塞矣。不得已,聽其治。潘以藥涂瘤,甚痛,其肉盡黑,少傾血出津津。予甚懼且悔,不復(fù)求治,但求止血之藥。越宿,則黑肉已堅(jiān)如石片,數(shù)日脫去,其根尚存如豆,水出仍不止,復(fù)商之潘。潘曰∶不去其根,漏仍不可塞也。又以前藥點(diǎn)之,痛甚,肉黑如初。次日復(fù)點(diǎn),凡三次。內(nèi)服托里散,每劑用黃 五錢。凡旬日,堅(jiān)肉脫去,則根已平,仍服托里散,外用長肌收口藥,絕欲色勞,以漸收滿,肌肉完好。予之服藥,勤守戒慎者,而潘君亦可謂妙手矣。

張子和在西華,眾人皆訕以為吐瀉。一日,魏壽之與張入食肆中,見一夫病一瘤,正當(dāng)目之上綱,肉色如灰李,下垂覆目之睛,不能視物。乃謂壽之曰∶吾不待食熟,立取此瘤。魏未之信也。語其人,其人曰∶人皆不敢割。曰∶吾非用刀割,別有一術(shù)焉。其人從之,乃引入一小室中,令俯臥一床,以繩束其 ,刺乳中大出血,先令以手揉其目,瘤上亦刺,出糞立平。壽之大驚。張?jiān)弧萌酥屑,可盡窺乎?

一女子未,年十八,兩手背皆有瘤,一類雞距,一類角丸,腕不能馴。向明望之,如桃膠然。夫家欲棄之。張見之曰∶在手背為膠瘤,在面者為粉瘤,此膠瘤也。以 針十字刺破,按出黃膠三兩匙,立平,更不再作。非素明者,不敢用此法。

一婦人年四十余,有癭三瓣。張令以咸吐之,三涌、三汗、三下,癭已半消。次服化癭之藥,遂大消去。夫病在上皆宜吐,亦自有消息之法耳。

張景岳三旬外,忽臀下肛門前骨際皮里生一小粒,初如綠豆許,不以為意,及半年大如黃豆,又一年如棗核,復(fù)如栗矣,乘馬坐榻,皆有所礙,且漸痛。料此作敷藥可散,又非煎藥可及。若漸長大如升如斗,懸掛腰股間,行動(dòng)不便,將奈何?謀之識者,皆云不可割刺?譃楹,初亦不敢。然熟思此時(shí)乘小不取,則日久愈大愈難矣。遂決意去之,乃飲酒乘醉,以柳葉針刺之,所出如豆腐白皮之類。蓋粉瘤也,刺后頓消。兩日后則腫如熱,以會(huì)通膏貼三日,膿潰而愈。不兩日又腫起,更熱更大,始悔其刺之誤,再以會(huì)通膏貼之。又三日而大潰,潰出一囊如魚脬者,然后收口全愈。使治之再遲,則難瘳矣。(按∶徐靈胎云∶凡形體有形之癥,最宜外治。此語極為有見。余鄉(xiāng)一人項(xiàng)生瘤大如拳,已十余年,一日忽消去。問之,則曰近得一膏藥貼之,故遂愈。急索其方,視之不過半夏、貝母、花粉、陳皮、芥子、當(dāng)歸川芎、紅花、降香、桂枝、山甲羌活、防風(fēng)麻黃、大黃等藥,大意消痰活血,通經(jīng)絡(luò),并無奇特。然用之輒應(yīng)手取效,后用之以貼流注,亦即消散?梢,藥不在奇,對癥即能取效。景岳以瘤gydjdsj.org.cn為非敷藥可散,亦未明此理耳。)

一人眼皮下弦生一小瘤,初如米粒,漸大如豆,外科用攢針三四枚,翻轉(zhuǎn)眼皮,刺其內(nèi)膜,少少出血。如此二三次,其瘤日縮,竟得盡消。

一人臂上生一瘤,漸大如龍眼,其人用小艾于瘤上灸七壯,竟?fàn)枬u消,亦善法也;蛴酶羲饩闹,亦無不可。

一人腹上生一瘤,大如胡桃,治者以蛛絲捻成粗線,扎其根。數(shù)日其絲漸緊,瘤根漸細(xì),屢易屢細(xì),不十日竟脫落,誠奇法也?梢娝日松,惟蛛絲日緊,物理之妙,有當(dāng)知者如此。然纏之亦宜早,若情勢既大,恐不宜也。(方出焦氏《筆乘》,舊案已載其略。)

沈摳文幼嚙指甲,及長不能自禁,此肝火血燥也。又頸側(cè)常生小疣子,屢散屢發(fā)。又臂生一塊如綠豆大,若觸碎則如斷束縷,扯之則長,縱之則縮。后兩鬢發(fā)白點(diǎn),求治。曰∶子素肝病,此部亦屬肝膽經(jīng)也。夫爪為筋之余,但行人身之側(cè),正與嚙爪生疣等癥相應(yīng),須滋補(bǔ)腎水,以生肝膽,則諸癥自愈。與六味地黃丸服之,一年白點(diǎn)自退,瘤亦不生。

一男子小腹中一塊,不時(shí)攻痛,或用行氣化痰等藥不應(yīng)。猶以為血鱉,服行氣逐血之劑,后手背結(jié)一疣子,漸長寸許,形如鱉狀,肢體間如豆大者甚多。彼疑鱉生子,今發(fā)于外,亦用行血,虛癥悉至,左尺洪數(shù),關(guān)脈洪數(shù)而弦。謂腎水不能生肝木,以致肝火血燥而筋攣,用六味丸滋水生肝,三月而愈。

陶氏佃民有病癭者,嘗與陶仆輸谷如市,道遠(yuǎn)勞極,癭攖其頸,氣幾不接。陶仆素愚,匆遽間削竹為銳, 刺之,癭穿氣溢,頸復(fù)完,復(fù)荷擔(dān)而起,一無所苦。(《說頤》。雄按∶可謂其愚不可及也。)

予兄奇峰生兩瘤,大如拳,僧傳一方,用竹刺將瘤頂上,稍稍撥開油皮,勿令見血,細(xì)研銅綠少許,放于撥開處,以膏藥貼之,數(shù)日即潰出粉而愈。(《續(xù)金陵瑣事》)

錢國賓治山西神池百長張侄女,年十七,自八歲左手背生瘤,日大,已如鐘許,看系粉瘤可治。與一方,用巴豆蓖麻子肉各四兩,大杏仁一兩,香油一斤二兩,血丹八兩,熬膏藥貼之,一日一換。其皮漸濃,旬日皮紅,半月皮破,出膿碗許,瘤消口平。

辛酉夏,廣陵各鹽場大行時(shí)疫,人多濕熱病。若傷寒,頭疼發(fā)熱不惡寒,身體痛,舌紅,昏睡不食,思涼飲,肌黃,大便結(jié),小便紅,醫(yī)用發(fā)散清涼劑,罔效。錢亦臨癥,治復(fù)不投病勢,數(shù)日如故。

前后胸背漸長數(shù)十瘤,如核桃大,其皮甚薄,以針挑破,每瘤出虱數(shù)千,遍抓四處,人人寒禁,莫敢近視。瘤破虱出調(diào)服,后人仿此俱愈。

氣頸之癥,乃人項(xiàng)下墜如長瘤也。山東多有此癥,雖風(fēng)水所致,亦臥熱炕,過食辛辣而然。他方間有此。根由足厥陰肝經(jīng)之脈,循喉嚨之后,上入頏顙屬肝,統(tǒng)于足陽明胃經(jīng)。此蓋起于肝胃二經(jīng),瘤長掛下,雖非致命,大不美觀。古今并無治法。錢訪海上仙方,遇異人傳授∶用青皮六錢疏肝;桔梗六錢引導(dǎo);木饅頭,一名鬼饅頭, 存性一兩,消癭散肝胃二經(jīng)結(jié)氣。共末,酒下一錢。凡氣頸小者,三四月消。大者七八月,或一年消。其功雖緩,其方百發(fā)百中。即錢已治蘭溪王元直,兗州趙瑚璉二人矣。不惜良方,普利后世。

會(huì)溪黃元亮,文士也,年五旬頸生氣瘤。候其六脈波旺,榮衛(wèi)俱足,精神元?dú)庖酀,止肝部沉滯,氣結(jié)成瘤。錢告之曰∶公無病患也,氣瘤結(jié)于頸下,不過不美觀耳,然無大害。書云∶凡粉瘤、痰瘤、蠱瘤、石瘤、腿瘤、虱瘤、發(fā)疽瘤可治,凡氣瘤、筋瘤、肉瘤、肩瘤、癭瘤、血瘤、肋瘤、乳瘤、肘臂瘤不可治,治之破膜泄氣不救,宜絕此念,勿信庸愚,以輕性命也。黃拜謝而去。

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