周禹載曰.內(nèi)經(jīng)刺熱云.太陽(yáng)之脈色榮顴骨.營(yíng)未交.曰今且得汗.待時(shí)而已.與厥陰爭(zhēng)見者.死期不過(guò)三日.其熱病內(nèi)連腎.少陽(yáng)之脈色榮頰前.熱病也.營(yíng)未交.曰今且得汗.待時(shí)而已.與少陰脈爭(zhēng)見者死.太陽(yáng)之脈色屬赤.初起時(shí)其色止榮顴骨一處.不交他處.純是赤色.曰今且得汗者.謂邪勢(shì)漸從外解.即余證未靖.少待而自解.言無(wú)害也.至于厥陰爭(zhēng)見者.死不外三日.是為交已.熱病大熱煩渴汗出.反見厥陰肝經(jīng)之脈色.爭(zhēng)見赤紫晦滯.已為主死.況爭(zhēng)見青黑之色耶.何者.少陽(yáng)青色.少陰黑色也.爭(zhēng)見者.命期甚促矣.又評(píng)熱病論云.帝問(wèn)曰.有病溫者.汗出輒復(fù)熱.而脈躁疾.不為汗衰.狂言不能食.病名為何.夫帝既曰病溫矣.復(fù)曰病名為何者.正欲知病之本于陰陽(yáng)也.岐伯曰.名陰陽(yáng)交.交者死.何也.交則不解也.謂人所以汗出者.生于精氣也.精氣者谷氣也.邪正交爭(zhēng)而得汗者.是邪退而精氣勝也.精氣勝則能食而不復(fù)熱.復(fù)熱者邪勝.則是汗出不為汗衰也.不能食者.精無(wú)俾也.病而留.其壽可立而傾也.故熱病曰.汗出脈尚躁盛者死.脈既不與汗應(yīng).此不勝病矣.其死必矣.狂言者是失志.失志者死.今見三死.不見一生.雖愈必死也.此段論溫.獨(dú)創(chuàng)谷氣之旨.谷氣為精.精氣為汗.故藏精者不病溫.其病溫者.咸不藏精之人也.而有生有死者.不藏精甚與不甚之分也.
二陽(yáng)搏.病溫者.死不治.雖未入陰.不過(guò)十日死.二陽(yáng)者.手足陽(yáng)明也.
溫病發(fā)于三陰.脈微足冷者難治.
溫病大熱.脈反細(xì)。肿隳胬湔咚溃
溫病初起大熱.目昏譫語(yǔ).脈小足冷.五六日而脈反躁急.嘔吐昏沉.失血痙搐.舌本焦黑.脈促結(jié)代沉小者皆死.
溫病汗后反熱.脈反盛者死.
溫病誤發(fā)汗.狂言不能食.脈躁盛者皆不治.(以上春溫死證)
熱病七八日.脈微。蜒谥懈桑蝗瞻攵溃}代者.一日死.
熱病七八日.脈不躁或躁不散數(shù).后三日中有汗.三日不汗.四日死.
熱病已得汗.脈尚躁.喘且復(fù)熱.喘甚者死.
熱病不知痛處.耳聾不能自收持.口干陽(yáng)熱甚.陰頗有寒者.熱在髓.死不治.
熱病汗不出.大顴發(fā)赤.噦者死.
熱病泄甚.而腹愈滿者死.
熱病目不明.熱不已者死.
熱病汗不出.嘔吐下血者死.
熱病舌本爛.熱不止者死.
熱病咳而衄.汗出不至足者死.
熱病熱而痙者死.腰折螈 齒噤 也.(以上夏熱死證)
活人書云.先傷于濕.又中于暑.名曰濕溫.許學(xué)士云.先受暑.后受濕.所言先后感受不同.然濕病則緩.暑中則速.由斯以推.先濕后暑者為確也.其證兩脛逆冷.胸滿頸目痛.妄言多汗.蓋濕得暑邪.遏抑陽(yáng)氣.故脛冷而腹?jié)M.暑挾濕邪.郁蒸為熱.故頭痛妄言多汗.其脈陽(yáng)濡而弱.陰小gydjdsj.org.cn/Article/而急.許學(xué)士以關(guān)前為陽(yáng).關(guān)后為陰.紀(jì)氏以浮為陽(yáng).沉為陰.羅謙甫云.濡弱見于陽(yáng)部.濕摶暑也.小急見于陰部.暑摶濕也.然濕傷血.則必小急.暑傷氣.則必濡弱.于此加浮為陽(yáng).沉為陰者當(dāng)矣.切不可發(fā)汗.汗之名重 死.治宜白虎加蒼術(shù)湯.如有寒熱外邪.加辛涼表藥一二味.若濕氣勝.一身盡痛.小便不利.大便反快者.加茵陳、香薷.若有寒物停滯.及中寒宜溫.必小便清白.然后可.如赤澀而少.?dāng)嗖豢捎茫ㄒ耸断戕革嫞迨钜鏆猓?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113064933_100091.shtml" target="_blank">天水散.
王宇泰云.昔人治濕溫.通身皆潤(rùn).足冷至膝下.腹?jié)M不省人事.六脈皆小弱而急.
問(wèn)所服藥.皆陰病藥也.此非受病重.藥能重病耳.以五苓合白虎十余劑少蘇.
更與清燥湯調(diào)理而安.凡陰病厥冷.兩臂皆冷.今脛冷臂不冷.則非下厥上行.
故知非陽(yáng)微寒厥.而合用祛熱藥也.
陽(yáng)邪亢極.遂成陽(yáng)毒.亦有誤以辛熱與之而成者.金匱云.陽(yáng)毒為。娉喟甙呷錦紋.咽喉痛.唾膿血.五日可治.七日不可治.升麻鱉甲湯主之.
虛熱熾甚.毒不化者.陽(yáng)毒升麻湯.大便結(jié).去射干.加酒大黃.熱甚去人參.加大青.或吐下未當(dāng).陷邪內(nèi)甚.其證壯熱.頭項(xiàng)強(qiáng)痛.躁悶不安.或狂言罵詈.妄見妄言.或面生斑紋.口吐膿血.或舌卷焦黑.鼻如煙煤.或下利黃赤.六脈洪大而數(shù).犀角黑參湯.黃連解毒湯.慎不可用下藥也.勢(shì)甚者.以青布漬冷水.搭病患胸膛必喜.熱即易之.須臾得睡.
有陰熱亢極而成陰毒者.金匱云.陰www.med126.com毒之為病.面目青.身痛如被杖.咽喉痛.五日可治.七日不可治.升麻鱉甲去雄黃蜀椒主之.活人用本方加桂枝.名陰毒甘草湯.
復(fù)有陰寒極盛而成陰毒者.自是兩種.不可混也.惟陰寒至極.反大熱躁渴.四肢厥逆.脈沉細(xì)而疾.或尺部短而寸口大.額上手背冷.汗不止.或因入房而后著寒.或內(nèi)傷生冷而犯房室.內(nèi)既伏陰.復(fù)加外寒.積寒伏于下.微陽(yáng)消于上.遂成陰盛格陽(yáng).陽(yáng)氣上脫之候.后五六日.胸前發(fā)出紅斑.其色淡.其點(diǎn)。菫殛幇撸m盛夏宜附子理中湯.甚至身重眼睛疼.額冷汗出.嘔噦呃逆.或爪甲青.或腹絞痛.或面赤足冷厥逆.躁渴不欲飲.身發(fā)青黑色斑.目鼻灰色.舌黑而卷.莖與囊俱縮.脈沉細(xì)而遲.或伏而不出.或疾至七八至而不可數(shù)者.急用蔥餅于臍上熨之.隨用附子散.或人參三白湯.合四逆湯.熨后服湯已.手足不和暖者不治.
劉守真曰.世俗所言陰毒.皆陽(yáng)熱亢極.蓄熱深于內(nèi).身表似有陰寒.此特指仲景升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒陰熱亢極之證.若后世所言陰寒極盛之陰毒.非用回陽(yáng)退陰之藥.內(nèi)溫正氣.逼邪外出.烏能起死回生耶.
王安道曰.陰陽(yáng)二毒.與陰陽(yáng)二證迥異.仲景書雖有陰毒之名.其所敘證.不過(guò)面目青.身如被杖.咽喉痛而已.并不言陰寒極盛之證也.沉所治之方.不過(guò)升麻、甘草、當(dāng)歸、鱉甲而已.并不用大溫大熱之藥.故知仲景所謂陰毒.非陰寒之。耸歉刑斓貝憾局畾猓胗陉幗(jīng).故名陰毒.而非純陰冱寒.可用熱藥之比也.
趙以德曰.按古方書謂陽(yáng)毒者.陽(yáng)氣獨(dú)盛.陰氣暴衰.內(nèi)外皆陽(yáng).故成陽(yáng)毒.陰毒者.陰氣獨(dú)盛.陽(yáng)氣大衰.內(nèi)外皆陰.故成陰毒.二者或傷寒初得.便有是證.或服藥后變而成者.陽(yáng)毒治以寒涼.陰毒治以溫?zé)幔巹┤绫恐悾沃倬耙砸环街沃酰抑侮幎救バ埸S、蜀椒.則反去其溫?zé)嵴咭樱M非一皆熱毒傷于陰陽(yáng)二經(jīng)乎.在陽(yáng)經(jīng)絡(luò).則面赤如錦紋.唾膿血.在陰經(jīng)絡(luò).則面青身如被杖.此皆陰陽(yáng)水火動(dòng)靜之本象也.其曰七日不可治者.陰陽(yáng)之津氣血液.皆消減矣.傷寒七日.經(jīng)氣已盡.而此加之以毒.至七日不惟消滅其陰.且火抑亦自減矣.