癌瘤發(fā)生于乳房之內(nèi)者，稱為“乳癌”。初起時或乳房內(nèi)有小塊結(jié)核，不痛不癢，經(jīng)久不消。歷時數(shù)年，塊核漸大、疼痛，由內(nèi)向外潰破，堅洞深陷，形如山膿水淋漓，或初起乳暈皮膚泛紅，生發(fā)小瘰，表面腐爛，現(xiàn)血水，而后乳頭漸漸向內(nèi)凹陷，四周堅硬，皮色紫褐，形如山巖，不易痊愈，最終多因氣血衰竭，或血絡(luò)斷爛，出血不止而致死亡。
【病因病機提要】
本病多由憂郁傷肝，思慮傷脾，積悲在心，所求不遂，致使氣滯血瘀，痰濁凝結(jié)，復(fù)因正氣不足，抗邪無力 ，以至經(jīng)絡(luò)痞澀，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨床當(dāng)與乳房增生性改變、乳癖、乳癆相鑒別：乳房增生性改變常見中青年女性，增生組織活動度大，，并隨月經(jīng)周期而變化；乳癖（乳房纖維腺瘤)多發(fā)于20～35歲女性，腫塊形如雞卵，表面光滑，與周圍組織分界明顯，活動度大，嶼 皮膚不相粘連，不潰破，腫塊隨喜怒而消長；乳癆生于乳房上方，早期乳房內(nèi)腫塊呈結(jié)節(jié)狀，根腳可推動，表皮與結(jié)核不相粘連。
本病多發(fā)于40～60歲女性，尤其是寡居不嫁者，或雖婚而未生育，或雖育而未哺乳，或雖哺乳而非正常中斷者。
早期多無明顯體征，患者多無意觸及乳部質(zhì)硬不痛的腫塊，或發(fā)現(xiàn)原有腫塊增大而就診，腫塊邊緣不整，與周圍組織分界不清，推動時固定不移，部分患者，在推動腫塊時，或見乳頭溢出血性液體。中期可見腫塊繼續(xù)增大，疼痛漸劇，乳頭抬高或內(nèi)縮，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬無壓痛，開始時呈散在性，以后成塊并與皮膚粘連。發(fā)展到晚期，或見上肢水腫，病變部位皮膚呈“橘皮樣”，或腫塊破潰，空洞深陷，形如山巖，膿水淋漓，惡臭難聞；患側(cè)鎖骨上或?qū)?cè)鎖骨上和對側(cè)腋下淋巴腺腫大，并根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的部位而出現(xiàn)相應(yīng)的證候。
治療時應(yīng)本著早發(fā)現(xiàn)、早根治的原則，早期氣血津液沿未過耗，可以手術(shù)切除局部，或攻堅破積，以藥物直攻。亦可選用放射線或化學(xué)療法。病至晚期，氣血津液大虧，或癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移，或手術(shù)已無能為力，此時以攻補兼施，扶正祛邪為宜。
早期時，乳房腫塊初起未潰，病機多為氣血痰濁，集結(jié)乳絡(luò)。治宜行氣活血，化瘀散結(jié)。方用內(nèi)消腫瘤丸或gydjdsj.org.cn/yaoshi/乳癌方小金丹。
內(nèi)消腫瘤丸（《中醫(yī)治癌方藥選集》)
夏枯草 紫草 龍膽草 甘草 玄參 丹參 三棱 莪術(shù) 乳香 沒藥 血竭 苡仁 桃仁 紅花 蜀羊泉 番木鱉子
方中夏枯草、玄參清熱散結(jié)；紫草、龍膽草、甘草、蜀羊泉清熱解毒；三棱、莪術(shù)破氣散結(jié)；丹參、乳香、沒藥、血竭、桃仁、紅花活血散瘀；番木鱉子通絡(luò)散結(jié)；苡仁健脾滲濕。
乳癌方（《中醫(yī)治癌方藥選集》)
山慈菇 夏枯草 漏蘆 瓜蔞實 貝母 連翹 蒲公英 乳香 沒藥 茜草 橘葉 甘菊花 白芷
方中山慈菇、漏蘆散癰結(jié)，消癌腫；瓜蔞實、貝母、白芷化痰散結(jié)；夏枯草、連翹、蒲公英、甘菊花清熱解毒，消癰散結(jié)；橘葉疏理氣機；乳香、沒藥、茜草行血化瘀。
小金丹（《外科全生集》)
白膠香 草烏 五靈脂 地龍 木鱉 乳香 沒藥 歸身 麝香 墨炭
本方為常用中成藥。方中草烏散寒通絡(luò)；五靈脂、乳香、沒藥活血祛瘀；當(dāng)歸補血活血；地龍通絡(luò)；白膠香調(diào)氣血，消癰疽；木鱉祛痰散結(jié)；墨炭消腫化痰；麝香走竄通絡(luò)，散結(jié)開壅。
上三方用法：用內(nèi)消腫瘤丸或乳癌方，濃煎吞送小金丹，連服兩月為一療程，第一月每日一劑。第二月隔日一劑。
除上述治法外，亦可選用平消片或金星散治之。
平消片（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》)
枳殼30克，火硝18克，五靈脂15克，郁金18克，白礬18克，仙鶴草18克，干漆（炒)6克，制馬錢子12克。
上藥共研細(xì)末，水泛為丸，每次一點五克至三克（原用法：每次一點五克至六克)，一日三次，開水送下。
據(jù)本方擬定者賈 先生稱：本方“有攻堅破積，去息肉，蝕腐肉，解毒強心，利氣止痛，健胃養(yǎng)血，健脾理氣之功。從而，能推陳致新，強壯神經(jīng)，促進(jìn)組織細(xì)胞的組成和結(jié)構(gòu)的營養(yǎng)恢復(fù)，健脾理氣，糾正脾虛，糾正血液粘度，糾正蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)（包括微量元素)、水分代謝的紊亂，增強機體抗病能力，消除病邪的有害反應(yīng)，扶正祛邪。使癌細(xì)胞退變，體積縮小或消失，或使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)”。
金星散（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》)
郁金20克，白礬20克，火硝20硝重樓20克，蟾酥3克，紅硇砂6克，雞蛋殼30克，料姜石30克，仙鶴草30克，天南星30克。
上藥共研細(xì)末，每次服1－6克，一日三次。開水送下。
據(jù)本方擬定者賈 先生稱：本方“有攻堅破積，清熱解毒，利氣止痛，養(yǎng)血健脾，降逆鎮(zhèn)沖，強心滋補，調(diào)節(jié)機體機能，增強機體抗病能力，消除病邪的有害反應(yīng)，扶正祛邪，使癌細(xì)胞退變，體積縮小以致消失”的作用。
到了后期，腫塊上面皮膚發(fā)硬變紫，全身發(fā)熱，或癌腫潰爛，膿血淋漓，可用平消片（見上)合礬酥丸內(nèi)服。外敷雄參膏。
礬酥丸（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》)
穿山甲30克，蜈蚣20條，雄黃30克，白礬30克，龍膽草30克，仙鶴草60克，紅花30克，蟾酥3克，桃仁15克，雞內(nèi)金30克。
上藥共為細(xì)末，水泛為丸，如綠豆大小，每次1*4－3克，每日三次，黃芪煎湯送下，或開水送服。
方中雄黃、白礬、蟾酥解毒止痛；蜈蚣、龍膽草瀉肝熄風(fēng)；穿山甲、桃仁、紅花活血化瘀；仙鶴草滋養(yǎng)蔭血；雞內(nèi)金健胃散結(jié)。
雄gydjdsj.org.cn/rencai/參膏（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》)
雄黃15克，乳香15克，硇砂1克，黃柏30克，乳香15克，沒藥15克，麝香2克，蟾酥2克，苦參30克，冰片3克。
上藥各研細(xì)末，和勻，用蛋黃油調(diào)膏，敷患處，每日換藥1－2次。
若潰后日久不愈，身體衰弱，可用益氣養(yǎng)榮湯（《證治準(zhǔn)繩》)治之。
黨參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 柴胡 黃芪 陳皮 貝母 桔梗 香附
方中黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、炙甘草健脾益氣；熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎補血活血；柴胡、香附、陳皮疏肝理氣；桔梗、貝母化痰排膿。
同時用礬倍散（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》)外敷。
苦參50克白礬20克，五倍子50克。
上藥各研細(xì)末，和勻，蛋黃油調(diào)敷。
