消化系統(tǒng)從口腔延續(xù)到肛門,負責攝入食物、將食物粉碎成為營養(yǎng)素(這一過程稱為消化)、吸收營養(yǎng)素進入血液,以及將食物的未消化部分排出體外。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸和肛門,還包括一些位于消化道外的器官:胰腺、肝臟和膽囊。
口腔是消化道和呼吸系統(tǒng)的入口,其內覆蓋有粘膜層,位于兩頰、舌下和頜下的唾液腺的腺管都開口于此。舌位于口腔底部,其功能是感覺食物的味道和攪拌食物?谇缓笙率茄什。
食物味道是由舌表面的味蕾感知的,味覺相對較簡單,僅能區(qū)別甜、酸、咸和苦味,而嗅覺要復雜得多,可以區(qū)別各種微小差異的氣味。
食物經前方的牙齒(切牙)切斷和后面的牙齒(磨牙)嚼碎成為易于消化的小顆粒。唾液腺分泌的唾液帶有消化酶覆蓋于這些顆粒表面,并開始消化。在未進食時,唾液的流動可洗掉那些能引起牙齒腐蝕和其他疾病的細菌。唾液還含有一些抗體和酶,如溶菌酶,可分解蛋白質和直接殺滅細菌。
吞咽由主動開始,并自動持續(xù)下去。吞咽時,一小片肌肉(會厭)關閉,以防止食物經氣道(氣管)進入肺臟,口腔頂的后部分(軟腭)升高以防止食物進入鼻腔。
食管--一個內覆有粘膜層的薄壁肌肉管道,連接著咽部和胃。食物在食管的推進不是靠重力,而是靠肌肉有節(jié)律地收縮和松弛,稱為蠕動。
胃是一個大的蠶豆形肌性空腔臟器,包括三部分:賁門、胃體和胃竇。食物通過能開閉的環(huán)狀肌肉(括約肌),從食管進入胃內。此括約肌能防止胃內容物返流到食管。
胃是儲存食物的器官,可有節(jié)律地收縮,并使食物與酶混合。胃表面的細胞分泌三種重要物質:粘液、鹽酸和胃蛋白酶(一種能分解蛋白質的酶)前體。粘液覆蓋于胃的表面,保護其免受鹽酸和酶的損傷。任何原因造成此粘液層破壞,如幽門螺桿菌感染或阿司匹林都能導致損傷,發(fā)生胃潰瘍。
鹽酸提供了一種胃蛋白酶分解蛋白所需要的高酸環(huán)境。胃內高酸還能殺滅大多數細菌而成為一種抵御感染的屏障。到達胃的神經沖動、胃泌素(胃釋放的一種激素)和組胺(胃釋放的一種活性物質)都能刺激胃酸的分泌。
胃蛋白酶大約能分解食物中10%的蛋白質,它是唯一能消化膠原的酶。膠原是一種蛋白質,是肉食的一種主要成分。
僅有少數幾種物質,如酒精和阿司匹林能從胃直接吸收,但僅能小量吸收。
胃運送食物到第一段小腸即十二指腸。經幽門括約肌進入十二指腸的食物量受小腸消化能力的調節(jié)。若食物已充滿,則十二指腸會發(fā)出信號使胃停止排空。
十二指腸接受來自胰腺的胰酶和來自肝臟的膽汁。這些消化液通過奧迪括約肌的開口進入十二指腸,它們在幫助食物消化和吸收中起著重要作用。腸道通過蠕動來攪拌gydjdsj.org.cn/yishi/食物,使其與腸的分泌液混合,也有助于食物消化和吸收。
十二指腸最開始的10cm左右表面光滑,其余部分都有皺褶、小突起(絨毛)和更小的突起(微絨毛)。它們顯著地增加了十二指腸表面面積,有利于營養(yǎng)物質的吸收。
位于十二指腸以下的其余小腸分為兩部分,即空腸和回腸,前者主要負責脂肪和其他營養(yǎng)物質的吸收。同樣,腸表面的皺褶、絨毛和微絨毛所形成的巨大表面積使其吸收功能大大增強。小腸壁血供豐富,它們運載著腸道吸收的營養(yǎng)物質經門靜脈到達肝臟。腸壁分泌的粘液能潤滑腸道及其內容物,水分能幫助溶解食物片段。小腸還釋放小量的酶以消化蛋白、糖和脂肪。
腸內容物的稠度隨其在小腸中的運行而逐漸改變。在十二指腸時,腸液被迅速泵出以稀釋胃酸。當腸內容物經過下段小腸時,由于水、粘液、膽汁和胰酶的加入而變得更加稀薄。
胰腺有兩種基本的組織成分:分泌消化酶的胰腺腺泡和分泌激素的胰島。消化酶進入十二指腸,而激素進入血液。
消化酶由胰腺腺泡產生,再經各種小管匯集到胰管,后者在奧迪括約肌處加入膽總管,故胰酶與膽汁在此處匯合,再一并流入十二指腸。胰腺分泌的酶能消化蛋白質、碳水化合物和脂肪。分解蛋白質的酶是以無活性的形式分泌出來的,只有到達腸腔時才被激活。胰腺還分泌大量的碳酸氫鹽,通過中和從胃來的鹽酸保護十二指腸。
胰腺分泌的激素有三種:胰島素,作用是降低血中糖(血糖)的水平;胰高血糖素,作用是升高血糖水平;生長抑素,抑制上述兩種激素的釋放。
肝臟是一個有多種功能的大器官,僅某些功能與消化有關。
食物的營養(yǎng)成分被吸收進入小腸壁,而小腸壁有大量的微小血管(毛細血管)供血。這些毛細血管匯入小靜脈、大靜脈,最后經門靜脈進入肝臟。在肝臟內,門靜脈分為許許多多細小的血管,流入的血液即在此進行處理。
肝臟對血液的處理有兩種形式:清除從腸道吸收來的細菌和其他異物;進一步分解從腸道吸收來的營養(yǎng)物質,使其成為身體可利用的形式。肝臟高效率地進行這種身體所必需的處理過程,使富含營養(yǎng)物質的血液流入體循環(huán)。
肝臟產生的膽固醇占全身膽固醇的一半,另一半來自食物。大約80%肝臟產生的膽固醇用于制造膽汁。肝臟也分泌膽汁,儲存于膽囊供消化時用。
膽汁流出肝臟后,經左右肝管流入二者合并而成的肝總管。肝總管與來自膽囊的膽囊管匯合成膽總管。胰管就是在膽總管進入十二指腸處匯合到膽總管的。
未進餐時,膽鹽在膽囊中濃縮,僅有小量膽汁來自肝臟。當食物進入十二指腸時,通過一系列的激素和神經信號引起膽囊的收縮,膽汁則被排入十二指腸,并與食物混合。膽汁有兩個重要功能:幫助脂肪消化和吸收;使體內的一些廢物排出體外,特別是紅細胞衰老破壞所產生的血紅蛋白和過多的膽固醇。膽汁具有以下特別作用:
·膽鹽增加了膽固醇、脂肪和脂溶性維生素的溶解性,從而有助于它們的吸收。
·膽鹽刺激大腸分泌水,從而有助于腸內容物在其中的運行。
·紅細胞破壞后的代謝廢物膽紅素(膽汁中的主要色素)在膽汁中被排出。
·藥物和其他廢物在膽汁中排出,隨后被排出體外。
·在膽汁的功能中起重要作用的各種蛋白質也分泌入膽gydjdsj.org.cn/rencai/汁。
膽鹽被重吸收進入小腸壁,繼而被肝臟攝取,然后又被分泌進入膽汁。這種膽汁的循環(huán)稱為腸肝循環(huán)。體內的所有膽鹽一天大約循環(huán)10~12次。在每一次經過腸道時,小量的膽鹽會進入結腸,并由細菌將其分解為各種成分。一些成分被再吸收,其余隨糞便排出體外。
大腸由升結腸(右側)、橫結腸、降結腸(左側)和乙狀結腸組成,后者連接直腸。闌尾是一較小的、手指狀小管,突出于升結腸靠近大腸與小腸連接的部位。大腸也分泌粘液,并主要負責糞便中水分和電解質的吸收。
腸內容物到達大腸時是液體狀,但當它們作為糞便到達直腸時通常是固體狀。生長在大腸中的許多細菌能進一步消化一些腸內容物,有助于營養(yǎng)物質的吸收。大腸中的細菌還能產生一些重要物質,如維生素K。這些細菌對健康腸道的功能是必需的。一些疾病和抗生素能破壞大腸中各種細菌間的平衡,產生炎癥,導致粘液和水分泌的增加,引起腹瀉。
直腸是緊接乙狀結腸下面的管腔,止于肛門。通常,由于糞便儲存于降結腸內,故直腸腔是空的。當降結腸裝滿后,糞便就會排入直腸,引起便意。成人和年長兒童可忍住便意,一直到他們到達廁所。嬰兒和年幼兒童則缺少這種為推遲排便所必需的肌肉控制。
肛門是消化道遠端的開口,廢物就由此排出體外。肛門,部分由腸道延續(xù)而成,部分則由體表所組成,包括皮膚。肛門內面是腸粘膜的延續(xù)。肛門的環(huán)狀肌肉(肛門括約肌)使肛門保持關閉。