每個人的腱鞘及關(guān)節(jié)內(nèi)被有滑膜，但以手部的這種組織較多，因而手部得滑膜瘤的機(jī)會比較多�；ち龅陌l(fā)病原因尚不清楚。
滑膜瘤多發(fā)生于掌側(cè)，良性滑膜瘤表面光滑、質(zhì)軟、呈分葉狀，沿腱鞘及關(guān)節(jié)生長。發(fā)病以中年多見，常無自覺癥狀。在臨床上要與滑膜結(jié)核區(qū)別，在后者有較明顯的波動感，用針穿刺時可吸出黃色液體。腫瘤生長較快，瘤體與周圍組織以及皮膚粘連、硬韌、伴疼痛者，要考慮滑膜肉瘤。良性滑膜瘤做局部徹底切除，包括與腫瘤有關(guān)連的腱鞘及關(guān)節(jié)囊。滑膜肉瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤侵犯部位及范圍考慮截肢手術(shù)。
（二)滑膜瘤激光手術(shù)
手術(shù)主要用Nd：YAG激光刀，術(shù)前削去光纖外保護(hù)層，刀柄于術(shù)前消毒備用。手術(shù)嚴(yán)格消毒后鋪敷，采用局部注射麻醉（1％～2％利多卡因注射麻醉，不加腎上腺素液)。光刀全層切開皮膚及皮下組織（或常規(guī)鋼刀切開皮膚及皮下組織，注意：如為滑膜肉瘤，手術(shù)必須自始至終用光刀切開)，直達(dá)滑膜囊，將滑膜瘤用光刀于基部切除，如滑膜未受損害，而滑膜瘤易切割者盡量保留滑膜囊。處理殘基極其重要，由于滑膜瘤術(shù)后約有10％的病例復(fù)發(fā)。術(shù)中若可能為滑膜肉瘤應(yīng)立即行冰凍快速切片，待確診后，改變手術(shù)方式做必要的超面積切除術(shù)。包括可能性的肢體切除術(shù)。手術(shù)中用光刀切割可減少出血及腫瘤復(fù)發(fā)。
gydjdsj.org.cn/rencai/滑膜瘤手術(shù)關(guān)鍵在于將瘤體完整切除，減少復(fù)發(fā)�；つ矣�10～20W功率激光照射，結(jié)束手術(shù)時將手術(shù)創(chuàng)面清洗干凈。放入5～10mg氟美松液，按組織層次逐層縫合、包扎，10天后拆線。
（三)術(shù)后處理
術(shù)后給予抗菌治療一周。保持手術(shù)切口干燥清潔，對有滲出、浸濕傷口敷料者應(yīng)及時更換紗布。
