樓氏曰∶產(chǎn)后瘧疾,多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調(diào)之,熱多者草果飲子,寒多者生熟飲子。(草果飲生熟飲是截法,柴胡四物是調(diào)理法,而暑瘧虛瘧久瘧未備者,當(dāng)與雜癥同)
補(bǔ)遺云∶產(chǎn)后瘧疾,熱多寒少者,清脾飲;寒多熱少者,養(yǎng)胃湯;久而不已者,七寶飲截之。
薛氏曰∶產(chǎn)后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏。
審系飲食,用六君加桔梗、蒼術(shù)、藿香;如外邪多而飲食少,用藿香正氣散;如外邪少而飲食多;用人參養(yǎng)胃湯;飲食勞役,用補(bǔ)中益氣湯;氣血虛弱,用十全大補(bǔ)加炮姜;虛寒,用六君加姜、桂;元氣脫陷,急加附子(此數(shù)條俱屬溫補(bǔ),大與時宜,可備前方之未備,而暑邪所伏之方不載,為以治暑方用石膏也。蓋薛翁喜溫補(bǔ),而產(chǎn)后尤忌寒涼,血虛又忌白虎,故不言耳。臨癥又宜分別,亦有不必拘此方者,須因人勇怯而施,如清脾飲、草果飲之類是也)。大凡久瘧多屬元氣虛寒,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流,則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發(fā)熱譫語,或手足逆冷,寒戰(zhàn)如栗,雖見百證,當(dāng)補(bǔ),其病自退,若誤用清脾截瘧之類,多致不起。
一產(chǎn)婦患瘧,發(fā)熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂四劑,而不作酸,乃去神曲、山楂,又?jǐn)?shù)劑而飲食進(jìn),其大便不通,至三十五日,計進(jìn)飲食七十余碗,腹始悶,令用豬膽汁導(dǎo)而通之,其糞且不甚燥。
(以氣虛,故可至三十五日而便猶不燥,若以日久大下之,誤矣。六脈不恒,宜乎用此,然非醫(yī)工之良者不能,非主人之專任者不用,各宜自省)
一產(chǎn)婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細(xì),或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十余劑,脈證稍得,又用參術(shù)煎膏,佐以歸脾湯,百余劑而瘥。(以一瘧而用百余劑gydjdsj.org.cn/shouyi/,真為可笑,然病有如是者,不得不然也,幸勿以迂而勿信,蓋目擊時事,故敢贅及)
一產(chǎn)婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈,用六君子、補(bǔ)中益氣兼服,百余劑而尋愈。(一瘧用藥百余劑,世間豈有此治法,此非藥之效,乃病久自息耳。丹溪立齋用藥多如此,殊為可笑)
草果飲子 治產(chǎn)后瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。(此治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食之瘧也,若暑瘧服之則自誤矣,以暑言,然清暑之劑非產(chǎn)后所宜,亦須防慎)
半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮,去皮) 川芎 陳皮 白芷(各二錢) 青皮(去白) 良姜 紫蘇(各二錢半) 干葛(四錢)
上 咀,每服三錢,加生姜三片,棗一枚,水煎,當(dāng)發(fā)日侵早連服二服,無有不安者。
生熟飲子 治產(chǎn)后瘧疾多寒者。(所謂脾寒作瘧也,非多寒者勿用)
肉豆蔻 草果仁 濃樸(生用,去皮) 半夏 陳皮 甘草 大棗(去核) 生姜(各等分)
上八味銼碎和勻,一半用生,一半用濕紙裹煨令香熟,去紙,與生者和勻,每服五錢,水煎,gydjdsj.org.cn/wsj/食前一服,食后一服。
清脾飲 治產(chǎn)后瘧疾,熱多寒少者。
人參養(yǎng)胃湯 治產(chǎn)后瘧疾,寒多熱少者。
七寶飲 治產(chǎn)后瘧疾,久而不已者,以此截之。(雖日久而不已者宜截,然此方有常山,于痰瘧則可,若果虛癥,大非所宜)
方俱見胎前瘧疾。