www.gydjdsj.org.cn/Article/夫傷寒者，前三日在表，法當(dāng)汗，可用雙解散，連進(jìn)數(shù)服必愈。若不解者，病已傳變。后三日在里，法當(dāng)下。殊不知下之太早，表熱乘虛入里，遂成結(jié)胸、虛痞、懊 、斑疹、發(fā)黃之證，輕者必危，危者必死。但當(dāng)以平和之藥，宣散其表，和解其里，病勢或有汗而愈，或無汗而愈。當(dāng)用小柴胡、涼膈、天水。三藥，合而服之。病若半在表、半在里，法當(dāng)和解，小柴胡、涼膈主之。若里熱微者，則當(dāng)微下，大柴胡合解毒湯。主之。熱勢未退，又以大柴胡合三一承氣湯。下之，兩除表里之熱。病至七八日，里證已甚，表熱漸微，脈雖浮數(shù)，則以三一承氣合解毒。下之。其病胸膈滿悶，或喘或嘔，陽脈緊甚者，可用瓜蒂散。
涌之。汗吐下三法之后，別無異證者，涼膈散。調(diào)之。大熱已去，微熱者，以益元散。服之，無令再病，此傷寒治法之大要也。
或傷風(fēng)自汗，脈浮緩者，雙解去麻黃。以汗之。其病半表半里，白虎湯。和解之。病在里，脈沉細(xì)者，無問風(fēng)寒暑濕，或表里證俱不已，或內(nèi)外諸邪所傷，有汗無汗，心腹痛滿，譫語煩躁，蓄熱內(nèi)盛，但是脈沉者，并用承氣合解毒下之。
或中暑自汗，解以白虎湯。（《直格》云∶夏至前為熱，夏至后為暑，是以至后而用白虎，宜乎？《局方》∶立秋后不用白虎。子和云∶若有白虎證，亦不用乎？卻用，詳審之耳。)白虎解后，以五苓合天水。調(diào)之。多進(jìn)數(shù)服無妨。或腹?jié)M脈沉者，亦當(dāng)承氣合解毒。微下之�；虬l(fā)汗之后，熱不解，脈尚浮者，白虎加蒼術(shù)。再解之。
或里熱內(nèi)盛，陽厥極深，皆因失下而成此證，以致身冷脈微，昏懵將死。切不得以寒藥下之，誤下即死。又，一輩庸醫(yī)，妄言是陰厥，便欲易換，用真武、四逆溫?zé)嶂畡┩吨�，下咽立死�?/p>
殊不知此證乃陰耗陽竭，陰氣極弱謂之耗，陽厥極深謂之竭。蓄熱怫郁，將欲死者。凡此之證，寒劑熱劑俱不可投，但進(jìn)涼膈、解毒。以養(yǎng)陰退陽，宣散蓄熱，脈氣漸生，得大汗而愈。（使汗氣和而愈者。)未愈，卻解毒合承氣。下之，次以解毒、涼膈、天水。合而為一，調(diào)合陰陽，洗滌臟腑，則其他別證，自不生矣。有大下之后，熱不退，再三下之，熱愈盛。若下之不愈，脈微氣虛力弱，不加以法，則無可生之理。若輟而不下，則邪熱盛極，陰氣極衰，脈息斷絕，必不可救，似此之證，是下之亦死，不下亦死。醫(yī)者至此，活人殺人，一彈指間，其不至手足失措者，幾希矣。（《直格》云∶傷寒汗后，汗出不解，或反不汗，脈尚浮，白虎加蒼術(shù)湯再解之。又按，余論云∶傷寒下后，自汗，虛熱不已，白虎加蒼術(shù)、人參，一服如神，汗止身涼，此通仙之法也。如此則汗下之后熱不退，無問有汗無汗，通宜白虎加蒼術(shù)解之，又加人參亦妙。仍服涼膈、解毒調(diào)之。)經(jīng)云三下而熱不退者即死，后人有四五次下，以至十?dāng)?shù)行而生者，此乃誤中耳，活者未一二，死者千百，后學(xué)切不可以為法。但當(dāng)根據(jù)前，用解毒合涼膈調(diào)之，使陽熱除退，陰氣漸生，庶不失命。
若傷飲，不解散，或結(jié)胸之證，www.med126.com臨時(shí)擇用大小陷胸湯丸。累下之。脈浮者，不可下，是表證未除，小柴胡合小陷胸湯。投之。脈雖浮而熱太極者，大承氣。徐徐疏利之�；蛴辛麸嬤^度，濕熱內(nèi)生，小便自利，濕熱未退，以解毒湯。治之。
陽證生斑，涼膈加當(dāng)歸。
怫郁熱盛在表，燥而無汗，濕熱在里，不能發(fā)于外，相搏遂成發(fā)黃，茵陳蒿湯調(diào)五苓散、茵陳合承氣下之。
心煩，不得眠，梔子豉湯。
剛?cè)岫?，譫語發(fā)狂，逾垣赴井，皆陽熱極盛者，承氣合解毒。下之。
汗下后，煩渴飲水，則涼膈減桂、五苓、桂苓甘露飲、益元，選而用之。
小便不通，五苓泄之。大便閉結(jié)，承氣下之。更有外證，加減防風(fēng)通圣散方內(nèi)隨證用藥。
婦人證治皆然，惟三四月并七八月不用硝，其余月分、用之無妨。
小兒減劑服之。
此中有古人治傷寒不傳之妙，后之學(xué)人，其慎寶之。
