□
沈裕昆妻，偶發(fā)脘痛，范某予逍遙法，痛頗止，而發(fā)熱咽痛，邀顧聽泉診視之，知感溫邪，予清散法，痛已止而熱不退。七日后，目閉鼻塞、耳聾肢搐、不言語、不飲食。顧疑險(xiǎn)證，愿質(zhì)之孟英。而沈之兩郎，皆從王瘦石學(xué)（醫(yī))，因請(qǐng)決于師。瘦石亦謂孟英識(shí)超，我當(dāng)為汝致之。時(shí)已薄暮，乃飛刺追邀。比孟英親視∶其外候如是，而左手診畢即縮去，隨以右手出之。遽曰∶非神昏也。繼挖牙關(guān)、察其苔色；白滑。詢知gydjdsj.org.cn/kuaiji/大解未行。
曰∶病是風(fēng)溫，然不逆?zhèn)麟校槀魑父�。證無可恐。聽泉學(xué)問勝我，知證有疑竇，而虛心下問，豈非胸襟過人處！但溫邪傳胃，世所常有，而此證如此駭人，乃素有痰飲盤踞胃中，外邪入之，得以憑借，苔色之不形黃燥者，亦此故耳。不可誤認(rèn)夫溫為熱邪，脈象既形弦滑以數(shù)，但令痰飲一降，苔必轉(zhuǎn)黃。此殆“云遮霧隱”之時(shí)，須具溫太真燃犀之照，庶不為病所欺。昔人于溫證，僅言逆?zhèn)鳎谎皂槀�，后世遂誤執(zhí)傷寒在足經(jīng)，溫?zé)嵩谑纸?jīng)，不知經(jīng)絡(luò)貫串，豈容界限？喻氏嘉言，謂傷寒亦傳手經(jīng)，但足經(jīng)先受之耳，吾謂溫?zé)嵋鄠髯憬?jīng)，但手經(jīng)先受之耳。一隅三反，既有其逆。豈無其順？蓋自肺之心包，病機(jī)漸進(jìn)而內(nèi)陷，故曰逆。自肺之胃腑，病機(jī)欲出而下行，故曰順。今邪雖順傳，欲出未能，所謂“胃病則九竅不和”，與逆?zhèn)魃窕柚?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100421172616_323503.shtml" target="_blank">犀角地黃湯”證，大相徑庭。郭云臺(tái)云∶“胃實(shí)不和，投滾痰而非峻”�？芍^治斯疾之真詮。遂書小陷胸合蠲飲六神湯加枳（實(shí))、（濃)樸，以蘆菔煮水煎藥，和入竹瀝一杯，送下礞石滾痰丸四錢。沈嫌藥峻，似有難色。孟英曰∶既患駭人之病，必服駭人之藥。藥不瞑眩，厥疾勿瘳，盍再質(zhì)之瘦石聽泉乎？沈頷之。王、顧閱方，僉以為是。且云∶如畏劑重，陸續(xù)徐投可也。
翌日，孟英與聽泉會(huì)診，脈癥不甚減。詢知昨藥分?jǐn)?shù)次而服。孟英曰∶是因勢(shì)分力緩之故也。今可釋疑急進(jìn)，病必轉(zhuǎn)機(jī)。聽泉深然之。黎明，果解出膠韌痰穢數(shù)升，各恙即減，略吐言語，稍啜稀粥，苔轉(zhuǎn)黃燥，藥改輕清，漸以向安，嗣與育陰柔肝而愈。
□
程燮庭乃郎芷香，今春病溫，而精關(guān)不固。旬日后，陡然莖縮寒顫，自問不支。人皆謂其為虛瘧，欲投參、附。孟英曰∶非瘧也。平日體豐多濕，濃味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風(fēng)溫，即以痰濕為山險(xiǎn)，乘其陰虛陽擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補(bǔ)，以劫液錮邪而速其痙厥耶？伊芳家以六代單傳，父母深憂之，堅(jiān)求良治。孟英曰∶吾雖洞識(shí)其證，而病情 ，縱有妙劑，難許速功。治法稍乖，亦防延誤。雖主人篤信，我有堅(jiān)持，恐病不即瘳，必招物議，中途歧惑，有過誰歸？倘信吾言，當(dāng)邀顧聽泉會(huì)診。匡余之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。于是，王、顧熟籌。午后，進(jìn)整肅肺胃方以解客邪，蠲痰濕而斡旋樞機(jī)。早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越，搜隧絡(luò)而守關(guān)鍵，病果降序。奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反復(fù)多次。每復(fù)發(fā)必莖縮寒顫，甚至齒縫見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰∶幸上焦已清，中樞已運(yùn)，亟宜填補(bǔ)腎陰，清除肝熱。以∶西洋參 二冬 二地 蓯蓉 花粉 知（母) （黃)柏 （黃)連 （川)楝（石)斛 （白)芍 石英 牡蠣 龜板 鱉甲 阿膠 雞子黃之類，相迭為方，大劑連投二十余帖，各恙漸退，繼以此藥熬膏晨服，午進(jìn)繆氏資生方，各品不炒，皆生曬研末，竹瀝為丸。枇杷葉湯送下。服至入秋，始得康健。孟英曰∶古人丸藥皆用蜜，最屬無謂。宜各因其證而變通之，此其一法也。
□
韓組林，年近古稀，孟冬患肢厥頭腫，譫語遺尿，包某作虛風(fēng)類中，進(jìn)以溫補(bǔ)，勢(shì)益劇。孟英脈之，左弦數(shù)，右滑溢。乃痰熱內(nèi)阻，風(fēng)溫外侵。予∶羚（羊角) 貝（母) （竹)茹 梔（子) （連)翹 （白)薇桑（葉) 菊（花) 花粉 丹皮 旋復(fù)，以蘆菔湯煎服而愈
□
錢聞遠(yuǎn)仲郎患感，湯某進(jìn)桂、樸、姜、柴等藥，而痰血頻咯，神瞀耳聾，譫語便溏，不饑大渴，苔黑溲少，徹夜無眠。范應(yīng)樞、顧聽泉疊進(jìn)輕清，黑苔漸退，舌絳無津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細(xì)數(shù)，乃真陰素虧，營(yíng)液受爍，不必以便溏不食而畏滋膩也。授以∶西洋參 生地 二至（丸) 二冬 龜板 燕窩（竹)茹 貝（母) 銀花 藕汁 梨汁 葳蕤 百合等藥，二劑，咯血漸至，痰出甚多，漸進(jìn)稀糜，夜能稍寐。五劑，熱退瀉止，渴始減，脈漸和。旬日后，解燥屎而痊。
□
王炳華之子，患感，葉某用溫散藥，而氣逆礙臥。四明老醫(yī)王秉衡作腎虛不能納氣治，連服大劑溫補(bǔ)，喘嗽益劇，面浮跗腫，抬肩自汗，大渴脅痛。乞治于孟英，已半月不交睫矣。診其脈，右部弦大而強(qiáng)，舌根黑苔如煤者，兩條，面黧形瘦，幸而大解溏瀉，得能消受許多誤藥。徑予；旋（復(fù)) （代)赭石 黃連 枳實(shí) 栝蔞 蘇子杏仁 萊菔汁 紫菀 （生gydjdsj.org.cn/sanji/)石膏，六大劑，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞脹，按之堅(jiān)痛。乃去旋（復(fù))、（代)赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨數(shù)十枚。
服旬日，胸腹皆舒，苔色盡退，唯嗽未已。改用∶西洋參 杏（仁) 貝（母) 蘆根 知母 冬瓜子 （枇)杷葉 花粉 柿霜 竹瀝，十許劑，嗽止，而跗腫、渴、瀉，亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤，聞?wù)吣辉尞悺?/p>
□
俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以∶犀（角)（連)翹 楝（實(shí)) �。ê�) （黃)連 花粉 元參 大黃，服之，便下神清。為（乃)去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知饑。改投∶（山)梔 （黃)連 楝（實(shí)) 蒺（藜) 延胡橘核 蓯蓉 花粉 制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養(yǎng)陰之際，而惑于旁言，另招金某，服大劑溫補(bǔ)藥，以圖元?dú)怏E復(fù)。不知余燼內(nèi)燔，營(yíng)受灼而血上溢，液被爍而肌消消，猶謂吐血宜補(bǔ)，形瘦為虛，竟竭力補(bǔ)死而后已。
□
周光遠(yuǎn)令堂，患溫邪，痰嗽，脘悶，汗多。孟英投∶石膏 竹菇 知母 花粉 旋復(fù) 貝母 蔞仁 紫菀等藥三十劑而愈。
陳赤堂令正，患感，面赤不眠，煩躁譫語，口甘渴膩，溲澀而痛。顧聽泉多劑清解未應(yīng)。孟英切其脈，左弦洪而數(shù)，右滑而溢，胸次痞結(jié)，大解未行，肝陽上浮，肺氣不降，痰熱阻痹，邪乃逗留。與∶小陷胸（湯)合溫膽（湯)雪羹加旋（復(fù))、薤（白)投之，胸結(jié)漸開。乃去半（夏)、薤（白)，而送（服)當(dāng)歸龍薈丸，譫語止，且能眠。參以通幽湯下其黑矢，三次后，始進(jìn)養(yǎng)陰和胃而痊。
