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經(jīng)方方藥:頭蒙心跳快惡夢經(jīng)方一劑知(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/3/27 20:57 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/

所在省市 河北石家莊市正定縣
職 業(yè) 公務(wù)員
婚 否 已婚
性別,年齡 男、48周
現(xiàn)在主要癥狀:
心率快 90-110 血壓高 90/140 頭頂有戴了一頂帽子的感覺,頭發(fā)蒙,眼發(fā)紅,做惡夢,見風(fēng)流淚
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):喝酒后心率加快,血壓反而略低 早晨血壓升高,心率也快


現(xiàn)正在服用的藥:服用了20天左右的中藥
哪些情況能加重病情:
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?小的時候接種過,不清楚接種過什么疫苗


最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):不清楚
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):不清楚
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀


西醫(yī)病名:



發(fā)病季節(jié):


發(fā)病原因:


是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過手術(shù):


以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
腳心出汗
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
經(jīng)常噩夢驚醒
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):早晨大便次數(shù)多,3-4次

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):



4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。曾有過脂肪肝,中藥調(diào)理后就沒了


7、體溫 呼吸 心率 血壓

體溫37 呼吸正常
心率90-110 /分
血壓90/140
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
--血常規(guī)結(jié)果;r_谷酰轉(zhuǎn)肽酶163 谷草轉(zhuǎn)氨酶42 膽堿酯酶14577
總膽汁酸17.7 單胺氧化酶 11.6
甘油三酯2.7
總膽固醇5.98
B超
肝左葉可探及大小約1.2X0.6液性暗區(qū)
右腎內(nèi)見1.2X0.9CM液性暗區(qū)
肝內(nèi)囊腫、右腎囊腫可能

回帖推薦

平淡一點(diǎn) 發(fā)表于56樓 查看完整內(nèi)容

治病藥方并不是唯一正確處方.只是思路可以學(xué)習(xí).
本主題由 水中火 于 2013/3/3 21:27 設(shè)置高亮
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發(fā)表于 2013/3/3 13:35|只看該作者

    <small id="2qlhi"></small>

          本帖最后由 水中火 于 2013/3/3 13:38 編輯

          日期: 2013/1/13


          水先生

          22:01:45

          還在看問診單


          患者妻子

          22:02:09

          好的,不急


          水先生

          22:09:52

          ****************


          水先生

          22:10:01

          每日1劑。連服3天反饋


          水先生

          22:10:10

          治療期間不能性生活


          患者妻子

          22:10:21

          好的


          日期: 2013/1/18


          患者妻子

          20:21:59

          先生好


          水先生

          20:22:21

          請說


          患者妻子

          21:44:00

          昨晚喝了一劑,睡眠很好,沒有做夢,早晨起來頭腦清涼了不少


          患者妻子

          21:45:35

          老公感到很有效果


          患者妻子

          21:48:32

          之前我們在其他醫(yī)生那里喝了20天中藥都沒有這么快的效果,很是佩服先生


          日期: 2013/1/20


          患者妻子

          15:21:20

          先生好!我老公的藥喝了三劑,頭蒙有減輕,心律也有些下降了,睡覺也好些了,做夢了,沒做惡夢。繼續(xù)原方嗎?  


          水先生

          15:29:42

          方子不變,請繼續(xù)服用4天


          患者妻子

          15:30:20

          好的,謝謝啦!  


          日期: 2013/1/24


          患者妻子

          15:33:45

          先生在嗎?  


          患者妻子

          16:13:44

          我,尤其我老公的效果最明顯。老公睡眠質(zhì)量改善大。做夢時間短,且沒有惡夢了,頭蒙的癥狀也減輕。大便次數(shù)也減少了。心率,早上喝藥后減低不少,工作一天后不能穩(wěn)定,90至100多。應(yīng)該跟他喝酒有關(guān)。我勸他如果能不喝酒,效果會更好的。


          患者妻子

          16:15:15

          我老公四天的藥喝完了,是不是繼續(xù)原方?  


          水先生

          17:25:59

          你老公的方子繼續(xù)服用3天


          患者妻子

          17:37:58

          好的,謝謝啦!  


          日期: 2013/1/27


          患者妻子/1,26

          15:53:44

          先生好!我老公的藥喝完了,睡覺還有做夢不做惡夢了,心率81至100,有下降了,還不穩(wěn)。血壓也是不穩(wěn),低壓90至100,高壓120至140,接下來怎么用藥?  


          水先生

          16:54:42

          你老公的方子繼續(xù)服用4天


          患者妻子/1,26

          17:16:27

          好的,謝謝啦!  


          日期: 2013/1/31


          患者妻子/1,26

          14:41:56

          先生好


          水先生

          14:42:21

          請說


          患者妻子

          15:02:47

          我老公4天的藥也服完了


          患者妻子

          15:10:21

          周六周日周一我把他看起來,不讓他在外面喝酒,在家里只喝2兩白酒,心率能到83/分,血壓也能到85/120,睡眠不錯,但還是有做夢,有時記得,有時不記得,服藥后就不再做惡夢了,頭腦發(fā)蒙的癥狀也減輕了。他自己講以前的煩躁感覺也小多了。


          患者妻子

          15:11:29

          昨晚又喝醉了,早上心率110次


          水先生

          15:11:42

          喝酒會導(dǎo)致治療效果大打折扣


          患者妻子

          15:12:00

          我也是這么認(rèn)為


          患者妻子

          15:12:29

          我看他幾天就是為了觀察服藥效果


          患者妻子

          15:12:59

          我給他講了又講


          患者妻子

          15:14:27

          還有,不讓他在外應(yīng)酬,他就生氣了,結(jié)果又鬧了2天的膽囊炎,晚上脹的很難受


          水先生

          15:14:48

          他為什么會有這么多應(yīng)酬呢?


          患者妻子

          15:14:56

          我沒敢讓他隨便用藥


          患者妻子

          15:15:14

          公務(wù)員


          患者妻子

          15:16:55

          我也講給他,應(yīng)酬可以,但酒要少喝,他一直控制不住自己,在外死要面子,身體受損


          水先生

          15:20:36

          他的方子不變,繼續(xù)服用5天


          患者妻子

          15:22:22

          好的,多謝了


          日期: 2013/2/6


          患者妻子

          14:23:33

          先生好


          患者妻子

          14:24:59

          剛才給我老公測心率,到了77,好高興


          水先生

          14:25:47


          患者妻子

          14:26:35

          都不知道怎么感謝先生


          患者妻子

          14:29:37

          把壓在我心底里的石頭搬走了。謝謝先生蛇年帶給我的最好的禮物。


          水先生

          14:29:50

          不謝


          患者妻子

          14:34:37

          老公現(xiàn)在就是晚上還做夢,但夢時間短了。頭腦發(fā)蒙的癥狀幾乎消失了。手腳心出汗也少了。


          患者妻子

          14:36:02

          繼續(xù)喝藥吧?  


          水先生

          14:36:14

          5天的量


          患者妻子

          14:37:03

          血壓也有降,但不是很穩(wěn)


          患者妻子

          14:37:22

          好的。



          -----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

          沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜䥺T學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)

          -----------脈結(jié)代 心動悸   炙甘草
          ----------- 本帖最后由 只為奉親 于 2013/3/3 18:15 編輯 gydjdsj.org.cn/Article/

          胃虛停飲,口渴,小便頻數(shù),頭眩冒,虛熱上沖,咽干,手腳心汗。苓桂術(shù)甘湯
          上虛不能制下大便溏瀉,甘草干湯。
          擬方為苓桂術(shù)甘湯與甘草干姜湯的合方。
          -----------其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯主之
          ----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2013/3/4 12:51 編輯 www.med126.com

          個人覺得患者的病位臟腑定位應(yīng)該主要在肝,母病及子(心)
          內(nèi)經(jīng)條文:上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭位置苦傾,目為之眩。
          治法大補(bǔ)肝虛,用當(dāng)歸四逆湯。
          患者經(jīng)常喝酒,聽倪海廈講過酒是外熱內(nèi)寒,如果患者體內(nèi)有久寒的話,就再把辛味的吳茱萸生姜加進(jìn)去。
          請先生指教。

          -----------首如裹,大便溏,定為濕熱,目干澀,口干渴,支持有熱,估計應(yīng)該照著清利濕熱的路子搞。利水可能免不了。上面兩位方子都有這個功能呢,大概或多或少都會有效。
          -----------諸位感覺此患者主要是哪個臟腑的問題呢
          -----------這證頭痛如裹 象有個鐵箍 什么原因造成的  是肝實(shí)吧
          ...
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