經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。
所在省市四川攀枝花
職 業(yè)學生
婚 否
性別,男
年齡6歲半
現(xiàn)在主要癥狀:老是深呼吸,好像氣吸不進去,要使勁吸,而且頻率很高,幾秒鐘一次
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?接種過
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2011.2月
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):長期
發(fā)病的時辰:只要沒睡覺都這樣
發(fā)病時的典型癥狀:深呼吸,有很明顯的呼吸聲,每過幾秒鐘都會很深的呼吸一次
西醫(yī)病名:
西醫(yī)檢查沒明確說什么原因
發(fā)病季節(jié):四季
發(fā)病原因:一次感冒咳嗽好了后就出現(xiàn)這種情況
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過手術:否
以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):坐車要暈車要吐
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):感冒
不通,平常正常
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)
:
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):要么出汗要么很干燥
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內,外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):正常
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):中午從來不睡覺,晚上也睡得晚
,10后才睡,睡著后不醒
大便(次數(shù)(一天一次),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù)4、5次,量多,少,不暢,不禁,顏色黃,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色正常黃?有無腫脹,腫塊?質地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,但是膽子有點小,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。5、6月份服清火梔麥片有好轉,但這次就沒啥效果
7、體溫
呼吸不順暢
心率
血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內窺鏡檢,CT,核磁):
日期: 2012-10-9 |
患兒爸爸 20:53:04 水先生,晚上好,打擾了 |
水先生 20:53:18 請說 |
患兒爸爸 20:53:56 您好,我小孩今年六歲,去年大概2月份左右一次感冒好了后就一直喜歡深呼吸,后來中西醫(yī)檢查都沒檢查出什么原因,就是好像,正常呼吸,氣進不去,要使勁吸才能進去,聽著很著急,很難受,但別的一切都很正常,能吃能睡能玩 |
水先生 20:54:33 方子是誰開的? |
患兒爸爸 20:54:41 我自己開的 |
患兒爸爸 20:55:32 醫(yī)生也開過藥,吃了沒效果,醫(yī)生還開過補中益氣湯 |
患兒爸爸 21:31:59 要不要我攝一段視頻給你看 |
水先生 21:32:16 這個不需要了 |
患兒爸爸 21:32:56 因為那種癥狀我好像很難描述,所以想讓你看一下 |
水先生 21:35:33 2012年2月份的時候就開始深呼吸 |
患兒爸爸 21:35:48 不是,2011年2月 |
水先生 21:36:07 從2011年2月開始一直深呼吸? |
患兒爸爸 21:36:35 是的 |
水先生 21:36:50 發(fā)病原因就是一次感冒咳嗽后? |
患兒爸爸 21:36:50 中間時好時壞, |
患兒爸爸 21:37:03 是的,感冒咳嗽后 |
水先生 21:55:27 請用下方 |
患兒爸爸 21:55:34 好 |
水先生 22:15:03 *******(經(jīng)方加減味) |
水先生 22:15:14 水開后,小火煎煮30分鐘。 |
患兒爸爸 22:17:42 好的,收到了,謝謝水先生 |
水先生 22:19:11 每日1劑,連服5天后反饋 |
患兒爸爸 22:19:27 好的,謝謝 |
日期: 2012-10-16 |
患兒爸爸 10:18:28 水先生,你好,小兒三付藥已喝完,有所好轉 |
日期: 2012-10-22 |
患兒爸爸 20:42:22 水先生,晚上好 |
水先生 20:42:39 在 |
患兒爸爸 20:46:33 兒子基本上好了 |
患兒爸爸 20:46:58 基本上3服藥后就沒什么大的變化 |
患兒爸爸 20:56:28 深呼吸這個問題,3服藥后沒啥明顯變化,也就是喝了3服藥后就好的差不多了 |
患兒爸爸 20:57:25 你確實很厲害 |
患兒爸爸 20:57:48 以后有啥毛病就找你了 |
水先生 20:57:55 好 |
只為奉親 發(fā)表于 2012/10/28 12:57
傷寒論第76條
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反 ...
只為奉親 發(fā)表于 2012/10/28 12:57
傷寒論第76條
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反 ...