酸棗仁湯治療失眠的確很難奏效,所以目前處理失眠則最為頭痛。因為現(xiàn)代人的失眠成因太復(fù)雜了。
經(jīng)方辯證問診單
所在省市:廣東省汕頭市潮陽縣
職 業(yè):建筑工程
婚 否:已婚
性別,年齡:男,30
現(xiàn)在主要癥狀:長期失眠,經(jīng)常一天睡不到1-2小時,長期如此
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):體力運動后肢體疲勞后睡眠較好
現(xiàn)正在服用的藥:無
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?最近十年均無
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):1998年開始失眠
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫): 1998年后都差不多,嚴(yán)重的時候是連續(xù)幾個晚上都沒睡上一個小時,大便嚴(yán)重稀爛,且1天要大便幾次,手足冷
發(fā)病的時辰:無固定時辰
發(fā)病時的典型癥狀:失眠
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):無固定季節(jié)
發(fā)病原因:懷疑是因擔(dān)心乙肝小三陽導(dǎo)致,但不肯定,但2008年看了中醫(yī)方面的書之后就不擔(dān)心了,但是還是失眠,只是程度相對低了一點;也曾懷疑是脾虛。
是否長期用過激素:
無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過手術(shù):
無
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,無脹感,眼下顏色黑):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有(極疲勞時頭暈就餐后會吐,吐后才不會頭暈),無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流清涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,失眠后暈,麻,木,昏,失眠后沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?失眠多日有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽痿 早泄手yin,幾年手yin史曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有紅色汗疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓:正常
日期: 2011-8-10 | ||
病人 11:25:25 水先生,你好 | ||
水先生 11:27:22 稍等,我才上線 | ||
水先生 11:43:47 ******** | ||
水先生 11:44:27 每日2劑。晚八點要求服用一劑 | ||
水先生 11:44:56 水開后,小火15分鐘。我開6劑,每日2劑,3天服完 | ||
病人 11:50:19 好的謝謝水先生 | ||
日期: 2011-8-13 | ||
病人 10:30:32 水先生,這次吃了你藥好像有點效果 | ||
病人 10:30:38 今天吃完了 | ||
水先生 10:31:36 很好。 | ||
水先生 10:31:53 方子不變 | ||
水先生 10:32:17 水開后,小火15分鐘。連服3天后反饋 | ||
病人 10:34:27 哦 | ||
日期: 2011-8-17 | ||
病人 09:29:42 藥吃完了 | ||
病人 09:31:28 我覺得有些效果 | ||
病人 09:29:10 水先生你好 | ||
病人 11:23:08 終于等到你了 | ||
病人 11:24:18 我老婆的藥也吃完了 | ||
水先生 11:26:38 好的,你的方子稍微加幾味藥 | ||
水先生 11:28:01 ********* | ||
水先生 11:29:45 每日3劑。晚八點要求服用一劑,連服2天后反饋 | ||
病人 11:30:40 好的 | ||
病人 11:31:23 感謝 | ||
病人 11:33:24 我老婆在外面 | ||
水先生 11:36:00 你老婆的方子,不需要調(diào)整,再服用5劑 | ||
病人 11:38:18 哦 | ||
日期: 2011-8-19 | ||
病人 13:56:25 水先生,你好 | ||
水先生 13:56:34 請說 | ||
病人 14:05:36 這兩天一天會睡一天不會睡 | ||
病人 14:10:34 昨晚較晚才睡,也因為沒什么睡意 | ||
水先生 14:12:31 治療期間一定要早睡,否則;; | ||
病人 14:13:15 這段時間事情也比較多 | ||
水先生 14:25:07 你的方子也不需要調(diào)整,再服用4天 | ||
病人 14:25:20 好的 | ||
病人 14:25:27 謝謝水先生 | ||
日期: 2011-8-25 | ||
病人 14:58:51 水先生,在嗎 | ||
病人 16:53:46 我的藥吃完了 | ||
水先生 16:54:05 感覺如何? | ||
病人 16:54:31 感覺還可以,只是有時還是睡不好 | ||
水先生 17:08:14 方子不需要調(diào)整 | ||
病人 17:08:30 哦,吃多少天 | ||
水先生 17:08:35 每日3劑。晚八點要求服用一劑,連服3天后反饋 | ||
病人 17:09:01 哦,好的,謝謝 | ||
日期: 2011-8-30 | ||
病人 15:05:49 水先生,你好 | ||
水先生 15:05:56 請說 | ||
病人 15:06:01 我的藥吃完了,總體感覺不錯 | ||
水先生 15:06:23 當(dāng)然了。 | ||
病人 15:07:56 中醫(yī)院的醫(yī)生都不會的 | ||
水先生 15:08:18 這是現(xiàn)在中醫(yī)院校都不重視傷寒論導(dǎo)致的,我喜歡用極其簡單的處方,治好疑難雜癥 | ||
病人 15:08:59 真所謂大道至簡呀 | ||
水先生 15:09:51 注意及早休息,不要過度勞累 | ||
水先生 15:11:08 你可以再吃幾劑鞏固一下 | ||
病人 15:11:37 好的,謝謝 |
如意一生 發(fā)表于 2011/9/22 13:20
有水飲。。病家有氣短,,,頭暈,口不渴。。苓桂術(shù)甘湯加澤瀉湯。。。