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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:單純性肥胖

肥胖指體內(nèi)脂防含量異常增多。如果男性脂肪重量大于或等于25%體重、女性大于或等于30%體重,可認(rèn)為是肥胖。目前采用體重法和體重指數(shù)法來判斷肥胖。 判斷肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn):-10~+10%為正常體重;+10~+20%為體重過重;+20~+40%為輕度肥胖;+40~+60%為中度肥…

肥胖指體內(nèi)脂防含量異常增多。如果男性脂肪重量大于或等于25%體重、女性大于或等于30%體重,可認(rèn)為是肥胖。

目前采用體重法和體重指數(shù)法來判斷肥胖。

判斷肥胖

判斷標(biāo)準(zhǔn):-10~+10%為正常體重;+10~+20%為體重過重;+20~+40%為輕度肥胖;+40~+60%為中度肥胖;>+60% 為重度肥胖。

舉例:男性,46歲,身高170厘米,體重82千克。先從標(biāo)準(zhǔn)體重表中查出該個(gè)體的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為63.8千克。

判斷:輕度肥胖。

體重指數(shù)法:

判斷標(biāo)準(zhǔn):男性:21~24為正常;女性:20~24為正常;24~26為過重;26~29為輕度肥胖;29~32為中度肥胖;>32為重度肥胖。

舉例:男性身高170厘米,體重82千克。

判斷:輕度肥胖。

現(xiàn)代社會(huì)引起肥胖病發(fā)病增多的原因是進(jìn)食過度和運(yùn)動(dòng)不足!耙慌稚俨 保喾N慢性疾病如冠心病、高血壓糖尿病、高脂血癥痛風(fēng)、脂肪肝、骨質(zhì)疏松、腫瘤和性功能障礙等與肥胖密切相關(guān)。

對(duì)肥胖病來講,最重要的莫過于預(yù)防和早期治療以及取得療效后的鞏固治療,其實(shí),此三者的實(shí)質(zhì)是相同的,那就是建立科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)行為。

預(yù)防要點(diǎn) 

(1)要注意平衡飲食,要做到“收支干衡”,不能有“庫(kù)存”;諸營(yíng)養(yǎng)成分要齊全,數(shù)量及比例恰當(dāng);

(2)要通過體育鍛煉和勞動(dòng)來增加人體肌肉塊總量;

(3)對(duì)自己的體重及脂肪、肌肉量進(jìn)行監(jiān)測(cè),超越標(biāo)準(zhǔn)后,要及時(shí)實(shí)行“負(fù)平衡政策”,以期盡早恢復(fù)正常水平;監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有體重、血糖和血脂等;

(4)對(duì)人生中幾個(gè)易胖的階段更要重視,如兒童期、青春期、妊娠哺乳期和更年期等,采取相應(yīng)措施。對(duì)有肥胖家族史者更要重視。

減肥治療 應(yīng)強(qiáng)調(diào):飲食和運(yùn)動(dòng)是減肥的最基本、最基礎(chǔ)的治療方法。

飲食方法 其原則可歸納為三點(diǎn),即飲食量、質(zhì)及攝食行為的科學(xué)性和合理性。

飲食量 限制gydjdsj.org.cn/wszg/熱量攝入程度和節(jié)制飲食。一般以后者為平穩(wěn)、安全。

飲食質(zhì)量 要確保其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的最低必需量,以維持機(jī)體正常的功能。食物中糖類、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)比例可為5∶2∶3。每天蛋白質(zhì)應(yīng)每千克體重1.0克,糖類在一般情況下不低于100克,主要為防止出現(xiàn)酮癥。多種維生素、礦物質(zhì)、微量元素、纖維素和水分均不應(yīng)缺乏。

攝食行為 包括飲食的時(shí)間、攝食所需的時(shí)間長(zhǎng)短、每天餐數(shù)、每天各餐食物的分配、進(jìn)食時(shí)的環(huán)境氣氛等,這些攝食行為影響到減肥的療效。

經(jīng)系統(tǒng)的飲食控制,體重及脂肪量得以明顯減輕及減少,直至基本接近正常標(biāo)準(zhǔn)后可由“負(fù)平穩(wěn)能量飲食”逐步向“平衡飲食”過渡。所謂“平衡飲食”,一是指總熱量每天收支大致平衡,體重長(zhǎng)期處于正常范圍內(nèi),二是指各營(yíng)養(yǎng)成分齊全、比例得當(dāng)。

運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)可增加人體熱量消耗、有助于體內(nèi)脂肪減少。單純運(yùn)動(dòng)在減肥上并不顯著,但與飲食療gydjdsj.org.cn/jianyan/法并用,多可收到明顯減肥效果。從減肥祛脂的角度講,以中、輕度運(yùn)動(dòng)為宜,一次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于20~30分鐘?赏扑]的簡(jiǎn)便運(yùn)動(dòng)方式為步行。每天走萬步(可用市售的計(jì)算器計(jì)),每周堅(jiān)持4天以上。其他運(yùn)動(dòng)方式有慢跑步、騎自行車等。高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)不宜采用,因它以消耗葡萄糖為主,可引起明顯的饑餓感,從而使進(jìn)食增加,于減肥無補(bǔ)。運(yùn)動(dòng)要養(yǎng)成習(xí)慣,成為生活的一個(gè)不可缺少的組成內(nèi)容。

藥物療法 應(yīng)視為輔助性,可供選擇的有:苯丙胺、芬氟拉明、二甲雙胍等。芬氟拉明起始劑量為每天60毫克,分三次服用,可逐漸增加至每天120毫克。二甲雙胍每次250~500毫克,每天3次。

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