虞天民治一婦.年三十.產(chǎn)后因食傷.致胃虛不納谷.四十余日矣.聞谷氣則惡心而嘔聞藥氣亦嘔.虞用順流水二盞煎沸.泡伏龍肝.研細(xì)攪渾放澄清.取一盞.入?yún)ⅰ④摺?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053620_93164.shtml" target="_blank">白術(shù)各一錢(qián).甘草二分.陳皮、藿香、砂仁各五分.炒神曲一錢(qián).陳米一合.加姜、棗.同煎至七分.稍冷服.此藥遂納而不吐.別以陳米煎湯.時(shí)時(shí)咽之.日進(jìn)前藥二三服.漸能納粥而安.后以此法治人.悉驗(yàn).
薛立齋見(jiàn)一人嘔吐痰涎.發(fā)熱作渴.胸膈痞滿(mǎn).或用清氣化痰降火.前證益甚.痰涎自出.薛曰.嘔吐痰涎.胃氣虛寒也.發(fā)熱作渴.胃不生津也.胸膈痞滿(mǎn).脾氣虛弱也.須用參、 、歸、術(shù)之類(lèi).溫補(bǔ)脾胃.生發(fā)陽(yáng)氣.諸病自退.不信.仍服前藥.虛證悉至.復(fù)請(qǐng)治.薛曰.飲食不入.呃逆不絕.泄瀉腹痛.手足逆冷.是謂五虛.煩熱作渴.虛陽(yáng)發(fā)于外也.脈洪大.脈欲絕也.死期迫矣.或曰.若然.殞于日乎.殞于夜乎.薛曰.脈洪大.當(dāng)殞于晝.果然.
震按此條與張克明咳嗽吐痰證治相同.彼以溫補(bǔ)而愈.此以清削而死.薛公之善用溫補(bǔ)與戴人之善用涌泄.皆舉一可以例百也.
王中陽(yáng)治一宦家婦人.忽患心腹冷痛.遂嘔吐.去盡宿汁不已.而又吐清涎.如雞子清之狀.一嘔一二升許.www.med126.com少頃再?lài)I.百藥不納.咽唾亦不能順下.已經(jīng)三日.但聰明不昧.吩咐家事以待就木.王診其脈.六部弦細(xì)而長(zhǎng).令服滾痰丸三十丸.并不轉(zhuǎn)逆.須臾坐寐.移時(shí)索粥食之.次日再進(jìn)www.med126.com三十丸.兼服局方茯苓半夏湯.再服錢(qián)氏白術(shù)散.飲食如舊.
李士材治兵尊高元圃.久患嘔吐.李診之曰.氣口大而軟.此谷氣少而藥氣多也.且多犯辛劑.可以治表實(shí).不可以治中虛.可以理氣壅.不可以理氣弱.用熟半夏五錢(qián).人參三錢(qián).陳倉(cāng)米一兩.白蜜五匙.甘瀾水煎服.十劑全安.
又治屯院孫瀟湘.夏月食瓜果過(guò)多.得食輒嘔.二十日弗止.困頓床褥.手足如冰.舉家驚惶.李曰.兩尺按之有神.胃氣縷縷不絕.只因中氣本弱.復(fù)為寒涼所傷耳.遂用紅豆丸.連進(jìn)三服.至明日.便能食粥.兼與理中湯加丁香、沉香.旬日之間.飲食如常矣.
孫東宿治邵姓者.年五十.嘔吐物如爛豬肺狀.胸背脹.前醫(yī)以翻胃治.不效.反加潮熱煩躁.飲食不入.因謂肺壞.辭不治.孫診之.兩寸滑數(shù).左關(guān)尺澀.乃曰.若果肺壞.聲音當(dāng)啞.今聲亮而獨(dú)胸背作脹.由于酒后忿怒.瘀血痰飲.積于胸膈為病耳.以滑石、茜草、桃仁、小薊、歸尾、香附、貝母、山梔仁、枳殼、甘草.十帖而全安.
震按千金方載粥食湯藥皆吐不停者.灸手間使穴三十壯.若四肢厥.脈沉絕不至者.灸之便通.查手間使穴.乃手厥陰穴.在掌后三寸.此如今人遇嘔而不能納藥者.以手緊捻病患兩手脈息.即可咽下.其法暗合.又宋人小說(shuō)載.史載之治朱思古.聞葷腥即嘔.惟以湯沃淡飯些少.時(shí)時(shí)食之.醫(yī)莫能治.史曰.此證內(nèi)經(jīng)有之.名曰食掛.凡人之肺.六葉舒張.蓋覆于脾.子母氣和則進(jìn)食.一或有戾.則肺不能舒.脾為之蔽.故不嗜食.遂用清氣潤(rùn)肺藥.服三日.病者鼻聞肉味覺(jué)香.取啖之甚美.此系邪說(shuō).江篁南謂非記者假托.即史公之妄言欺世.誠(chéng)然.
景岳治胡宅小兒.年甫三歲.偶因飲食不調(diào).延幼科延醫(yī).所用之藥.無(wú)非清火化滯等劑.因而更損胃氣.反致嘔吐溏泄.復(fù)加清利.遂致吐蛔.初止數(shù)條.漸至數(shù)十條.細(xì)如燈草.甚至成團(tuán)攪結(jié)而出.早晚不絕.所下者亦如之.羸困至極.求治于張.先與溫胃飲二三劑.其蟲(chóng)朝夕不止.其多如故.初不識(shí)其何所從來(lái).而神化之速.一至如此.乃翁切懇先逐此蟲(chóng).張弗聽(tīng).且曰.公之所畏者.蟲(chóng)也.予之所畏者.胃氣也.凡逐蟲(chóng)之藥.無(wú)有不傷胃氣者.若胃氣再傷.非惟不能逐蟲(chóng).而命必隨之矣.仍用前藥.倍加人參佐附子.二三劑而嘔吐漸稀.瀉亦隨止.瀉止后.乃以理陰煎、溫胃飲.出入間用.十余日而蟲(chóng)漸少.一月余而飲食進(jìn).肌肉生.復(fù)元如故矣.蓋此兒因涼藥傷脾.脾胃虛寒.陰濕內(nèi)yin.以致生蟲(chóng).但使脾胃日強(qiáng).則拔去化蟲(chóng)之源.病方全愈也.
〔附〕吳參軍煮鮮蘑菇.多食之.大吐大瀉.醫(yī)謂速宜解毒.用黃連、桔梗、黑豆、甘草、枳實(shí)之屬.連進(jìn)而病益甚.胸腹大脹.口干氣喘.水飲皆不能受.危窘已甚.景岳視之曰.毒有不同.豈必黃連、甘、桔乃可解耶.蘑菇一物.必產(chǎn)于沉坑枯井.或沉寒極陰之處其得陰氣最盛.故肥白最嫩也.公中此陰寒之毒.而復(fù)解以黃連之寒.病不更增耶.遂用人參、白術(shù)、炙草、干姜、附子、茯苓等.一劑而嘔少止.再劑而脹少殺.隨大加熟地.以兼救其瀉亡之陰.前后凡二十余劑.復(fù)元如故.
又竇氏全書(shū).載一人春月將熟豬羊肉露放月臺(tái)之上.明日治以燕客.凡二十余人.皆吐嘔不安.惟二三人不吐嘔.蓋食肉少而飲酒多也.一老醫(yī)云.此夜露之毒也.露惟秋夜之氣清.故不毒.若春夏俱有毒.以甘草煎湯飲之.即愈.
震按此說(shuō)亦不可不知.然露后不再蒸煮所致.若加烹飪.露之毒豈能存乎.