人身經(jīng)脈十四,絡脈十五,原穴十二,誠為一身樞要。綱維之大,不可以不熟會于胸中。至于取法,如《標幽賦》云∶取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。今世之醫(yī)惟取中指中節(jié),謂之同身寸,凡取諸穴悉根據(jù)之,其亦未之思耳。殊不知同身之義,隨身之大小肥瘦長短,隨處分折而取之,則自無此長彼短之弊,而庶幾乎同身之義有準矣。若以中指為法,如瘦人指長而身小,則背腹之橫寸豈不太闊耶;如肥人指短而身大,則背腹之橫寸豈不太狹耶。古人所以特謂同身寸法者,蓋必同其身體,隨在而分析之,固無肥瘦長短之差訛也。如頭部則以前眉中直上至后大杼骨共折一尺八寸,眼內(nèi) 角至外 角為一寸,頭部直橫寸法悉根據(jù)此準。如背部自大椎下至尾 共折三尺,橫寸第二行連脊分開各二寸,第三行連脊分開各三寸半,背部直橫寸法悉根據(jù)此準。如腹部天突至膻中折六寸,歧骨至臍折八寸,臍下至毛際折五寸,兩乳對折八寸,腹部直橫寸法悉根據(jù)此準。如四肢尺寸,手肘內(nèi)曲澤穴至經(jīng)渠為一尺,足膝至踝尖為一尺六寸,踝尖至地為三寸,亦不獨以中指為法也。何后世不論背腹,概以中指謂之同身,簡面是行簡,訛而愈訛。愚故悉圖背腹,總較尺寸,以備考取之便。倘考有未盡、法有未周,惟同志者訂之,庶斯集之無遺憾也。
二節(jié)大椎,風門肺俞,厥陰心督,肝膈膽脾,胃俞三焦,腎俞氣海,大腸關(guān)元,小腸膀俞,中膂白環(huán),上次中下,(皆□也。)膏肓肓門,四花六穴,腰俞命門,穴皆可徹。
天突璇璣,華蓋紫宮。玉堂膻中,中庭鳩尾。巨闕上脘,中脘建里。下脘水分,神闕交海。
石門關(guān)元,中極曲骨。膀門二寸,夾臍天樞。期章二門,不可不知。
前發(fā)際至后發(fā)際折作十二節(jié),為一尺二寸。前發(fā)際不明者,取眉心直上行三寸。后發(fā)際不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸,頭部直寸并根據(jù)此法取。眼內(nèi) 角至外 角為一寸,頭部橫穴并根據(jù)此穴寸法。
神庭穴至曲差穴,曲差穴至本神穴,本神穴至頭維穴各一寸半,自神庭至頭維共四寸半。
大椎穴下尾 骨穴共計二十一椎,通作三尺。(故謂人為三尺之軀者此也。)上七椎每椎一寸四分一厘。(共九寸八分七厘。)中七椎每椎一寸六分一厘,十四椎與臍平。(共二尺一寸一分四厘。)下七椎每椎一寸二分六厘。(共八寸八分二厘。)
第二行,夾脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸分兩傍。
第三行,夾脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸分兩傍。
膺部腹部橫寸,并用對乳間橫折作八寸,膺腹橫寸取穴悉根據(jù)上法。直寸取穴,根據(jù)心胸歧骨下至臍共折八寸,臍下至毛際橫骨折作五寸,天突至膻中折作六寸八分,下行一寸六分為中庭,上取天突至中庭共折八寸四分。手足穴并用中指寸取之。
謹按同身尺寸,頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸,發(fā)所覆者顱至項尺二寸,發(fā)以下至頤長一尺,結(jié)喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至 KT 長九寸gydjdsj.org.cn/Article/,過則肺大,不滿則肺小。 KT 以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則回腸廣長,不滿則短狹。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長一尺八才。內(nèi)輔之上廉以下至下廉長三寸半。內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝長一尺三寸,內(nèi)踝以下至地長三寸。膝 以下至跗屬長一尺六寸,跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至髀樞長六寸,髀樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。耳后當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸。兩乳之間廣九寸。兩髀之間廣六寸半。足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長一尺七寸,肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節(jié)長四寸,至其末節(jié)長四寸半。
項發(fā)以下至骨長二寸半,膂骨以下至尾 二十一節(jié)長三尺。(周身經(jīng)穴隨處而取之,則其長短闊狹各合其度,而自無過與不及之弊矣。今人悉以中指一寸通身取之,烏得為之同身?當曰同指。必其隨所處而取其穴道,故曰同身寸。)
手之六陽經(jīng)脈從手至頭,長五尺,共計五六合三丈。
手之六陰經(jīng)脈從胸走手,長三尺五寸,共計三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺。
足之六陽經(jīng)脈從頭走至足,長八尺,共計六八四丈八尺。
足之六陰經(jīng)脈從足走入胸中,長六尺五寸,共計六六三十六,五六當三尺,合三丈九尺。
督脈、任脈各長四尺五寸,共合九尺。
兩蹺脈從足至目,各長七尺五寸,共合一丈五尺。
十四脈都合十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。
夫所謂經(jīng)者,以其氣血流行之大經(jīng)常而不息者。謂之脈者,以其血理分袤(音謀,言相去也。)
行體者而言也。謂之絡者,本經(jīng)之旁支而別出以聯(lián)系于十二經(jīng)者也。如手太陰經(jīng)之支者,從腕后出次指端而交于陽明經(jīng)者是也。
中指同身寸圖(圖缺)
凡量四肢穴道必用此中指寸法,蓋四肢長短無不同者。量身上穴當同身。
男左女右,手中指第二內(nèi)廷兩橫紋頭相去為一寸,取稻稈心量,或用薄篾量,皆易折而不伸縮為準,用繩則伸縮不便,故多不準。
手太陰肺經(jīng)穴圖(圖缺)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其音商,其數(shù)九,其臭腥,其液涕。肺主鼻,其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。
憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱。辛傷皮毛,苦勝辛。其應四時,上為太白星。是以知病之在皮毛也。
肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陽,通于秋氣。
肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肺色白,欲如鵝毛,不欲如鹽。
肺氣絕則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節(jié)傷,皮節(jié)傷則皮枯毛折,毛折者死不治。
手太陰肺脈起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系(喉嚨是也)橫出腋下,循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端,其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。凡十一穴,左右共二十二穴。
手太陰十一穴,中府云門天府列。俠白尺澤孔最存,列缺經(jīng)渠太淵涉。魚際直出大指終,絡過陽明大腸接。
太陰肺兮出中府,云門之下一寸許。云門氣戶旁二寸,人迎之下二骨數(shù)。天府腋下三寸求,俠白去肘五寸主。尺澤肘中約文論,孔最腕中七寸許。列缺腕側(cè)一寸半,經(jīng)渠寸口陷中是。太淵掌后橫紋頭,魚際節(jié)后(大指本節(jié)后)散脈舉。少商大指內(nèi)側(cè)端,此穴若針疾咸愈。
中府(一名膺俞) 在云門下一寸,乳上三肋間,動脈應手陷中,去中行六寸,肺之募,(募猶結(jié)募也、經(jīng)氣聚此。)手足太陰二脈之會。針入三分,灸五壯。(《埤雅》云∶壯者,以壯人為法也。)
【主治】腹脹食不下,四肢腫,喘氣胸滿,肩背痛,嘔 ,咳逆上氣。肺系急,肺寒熱,胸悚悚。膽熱濁涕,風汗出,面腫少氣不得臥,傷寒胸中熱,飛尸遁注,癭瘤。
云門 在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中,動脈應手,舉臂取之,去胸中行任脈兩旁,相去各六寸。
針入三分,不宜深,深則使人氣逆,灸五壯。
【主治】傷寒四肢熱不已,咳逆短氣上沖心胸,脅徹背痛,喉痹,臂不得舉,癭氣。
天府 在腋下三寸,臂 內(nèi)廉動脈陷中,以鼻取之。
《銅人》針四分,灸二七壯至百壯。(《資生》云∶非大急不灸。)《甲乙經(jīng)》禁灸,灸之使人逆氣。
【主治】暴痹內(nèi)逆,肝脈相搏,血溢鼻口,鼻衄血不止,卒中惡風邪氣,泣出,喜忘,飛尸惡疰,鬼語遁下,喘不得息,瘧寒熱目眩,遠視KT KT ,癭氣。
俠白 在天府下去肘五寸動脈中。針三分,灸五壯。
【主治】心痛短氣,干嘔煩滿。
尺澤 在肘中約紋上,屈肘橫紋筋骨罅陷中,手太陰肺脈所入為合水,肺實瀉之。
針三分,灸三壯。(《銅人》禁灸,《素問》灸五壯。)
【主治】肩背痛,汗出中風,小便數(shù)而久溺色變,遺失無度,面白善嚏,悲愁不樂,灑淅寒熱,風癉,肘攣,手臂不得舉,喉痹上氣,嘔吐口舌干,咳嗽 瘧,四肢腫臂寒,短氣心痛,肺積息賁,小兒慢驚風。
孔最 去腕上七寸,《銅人》針三分,灸五壯。
列缺 手太陰別絡走陽明,去腕側(cè)上一寸五分,滑氏以手交叉,頭食指末筋罅中是穴!躲~人》針二分,灸三壯。(《明堂》針三分,灸七壯。)
【主治】偏風口面 斜,手肘無力,半身不遂,口噤不開,寒熱瘧,嘔沫,咳嗽,善笑驚癇妄見,面目四肢癰腫,肩痹,胸背寒栗,少氣不足以息,尸厥寒厥。
按《素問》曰∶直行者謂之經(jīng),旁出者謂之絡。手太陰之支,從腕后直出次指內(nèi)廉出其端是列缺,為太陰別走陽明之絡。人或有寸關(guān)尺三部脈不見,自列缺至陽溪脈見者,俗謂反關(guān)脈。此經(jīng)脈虛而絡脈滿,《千金翼》謂陽脈逆反大于寸口三倍。惜叔和尚未之及,而況高陽生哉?
經(jīng)渠 在寸口陷中。針三分,禁灸。(灸傷人神明。)
【主治】瘧寒熱,胸背拘急,臌脹喉痹,咳逆上氣,傷寒熱病汗不出,心痛嘔吐。
太淵(一名太泉,避唐祖諱。) 在掌后陷中,肺脈所注為俞。經(jīng)曰∶脈會太淵。
疏曰∶脈病治此。平旦寅時氣血從。此始,故曰寸口者,脈之大要會,手太陰之動也。針一分,灸三壯。
【主治】胸痹逆氣善嘔噦,飲水咳嗽,煩躁不得眠,肺脹鼓,眼痛,眼青生翳赤筋,缺盆痛引臂肩背痛,寒喘不息,氣上逆,心痛,咳血,狂言,溺色變,遺失無度。
魚際 在大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中,又云散脈中,肺脈所溜為滎。針一分,灸三壯。
【主治】酒病,身熱惡風寒,虛熱,舌上黃,頭痛咳嗽噦,傷寒汗不出,痹走胸背痛,目眩煩心少氣,腹痛不下食,肘攣支滿,喉中干燥,寒栗溺出,嘔血悲恐,心痹乳癰。
少商 在大指端內(nèi)側(cè),去爪甲角如菲葉,白肉際宛宛中。肺脈所出為井木。針一分,www.med126.com灸一壯。
【主治】項腫喉痹,煩心善嘔心下滿,汗出而煩,咳逆, 瘧振寒,腹?jié)M,唾沫引飲,食不下,小兒乳鵝。(唐刺史項腫如升,喉中閉塞,水粒不下,甄權(quán)以三棱針刺之,微出血而立愈。)
大腸腑形圖(圖缺)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶大腸者,傳道之官,變化出焉。又云∶大腸為白腸。
食下則腸實而胃虛,故曰∶實而不滿,滿而不實。
手陽明大腸之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中。大指之次指謂食指也。凡經(jīng)脈之道,陰脈行手足之里,陽脈行手足之外。此經(jīng)多血多氣,循臂上廉入肘外廉,上循 外前廉,上肩出 骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸。其支者,別從缺盆上頸貫頰,入下齒縫中,遠出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。凡二十穴,左右共四十穴。
商陽(一名絕陽) 手大指次指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,手陽明大腸脈所出為井金。
針一分,灸三壯。