婦幼課堂:風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)分與治療(轉(zhuǎn))+評

風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)分與治療

感冒是四季常見的外感病，尤以冬春兩季多見。許多家庭都備有治療感冒的中成藥，有的人患感冒后吃了不少藥，但病癥并沒減輕。關(guān)鍵在于沒有辨證用藥。

  中醫(yī)認(rèn)為感冒一般可分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。
      風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒�；硷L(fēng)寒感冒也可服用驗(yàn)方：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。
  風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》。服成藥可選用銀翹解毒丸（片)、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑)、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯。患風(fēng)熱感冒也可以服用驗(yàn)方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。

如何區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒
最近經(jīng)常聽到朋友說感冒啦，在喝板藍(lán)根，在喝抗病毒口服液，喝金銀花，在喝涼茶等。我一般都會勸告朋友，你沒正確區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。
為什么這么說呢，最近時(shí)間廣東天氣降溫，這時(shí)候受涼感冒，十之八九是風(fēng)寒感冒。就是吹風(fēng)受涼了唄。通常在休息不好，身體虛弱，以及穿衣不足，大汗吹風(fēng)的情況下容易發(fā)生。
中醫(yī)將常見的感冒分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。其實(shí)很多朋友都分不清什么是風(fēng)寒感冒，什么是風(fēng)熱感冒。
風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。風(fēng)寒感冒屬于太陽經(jīng)癥，太陽開機(jī)受阻。其特征癥狀為：
* 后腦強(qiáng)痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動不靈活。
* 怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn)
* 鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開水，開始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒
* 舌無苔或薄白苔
* 如果你會把脈，你應(yīng)該可以測到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽氣在表，輕取即得。
我到藥店，很奇怪地竟然沒有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗（中醫(yī)稱辛溫解表)，有很多方法的，包括桑拿、用熱水泡腳（最好加點(diǎn)酒)、打一場籃球（如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個(gè)辣辣的麻辣火鍋等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王（麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒，但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方，有心的朋友可以記下來，以備不時(shí)之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
紅棗 6枚
很簡單的一條方，不過兩三元錢。師父說過，學(xué)懂了桂枝湯，就學(xué)會了如何開方治病，真值得好好研究。
風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，很多時(shí)屬于陽明經(jīng)癥。通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺)。為什么便秘會引致感冒？中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過來，風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)或治療不對對癥也會外邪內(nèi)進(jìn)引致便秘或拉肚子，其實(shí)風(fēng)寒感冒后拉肚子，在中醫(yī)屬于變癥，屬于病由外入里，大家不要隨便使用止瀉藥。
風(fēng)熱感冒的癥狀：
* 喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色。
* 濃涕，通常黃色
* 舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅。
* 便秘
* 身熱、口渴、心煩
* 脈像通常為數(shù)脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。
搞清楚了風(fēng)熱感冒成因，治療很簡單，大多數(shù)情況就是通便（再配合清熱解表藥物，通常很快見效)。方法很多，喝點(diǎn)涼茶；吃些清熱解毒藥板藍(lán)根等。中成藥有三黃片，銀翹解毒片＋牛黃解毒片，板藍(lán)根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類的。陽明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯，不過我不主張大家隨便用，屬于猛藥之一，這里也不抄錄了。
最后澄清幾點(diǎn)朋友們可能會搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒，病毒是西醫(yī)的提法，中醫(yī)更關(guān)注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風(fēng)熱感冒來治療是不正確的。
* 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵，風(fēng)寒感冒很多時(shí)也會引致喉嚨痛的。
* 同樣的，咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。
* 不要同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，這是兩種是不同的治療體系，開了抗生素了，就沒必要再喝姜糖水啦。為什么？大家想一想，一個(gè)是想辦法給身體降溫，一個(gè)是想辦法讓身體出汗，幾乎是反著干，身體能受得了嗎？這既會減低中醫(yī)效果，也會降低西醫(yī)療效。
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此文為百度轉(zhuǎn)來，http://zhidao.baidu。com/question/1451689.html
作為中醫(yī)的作者，對風(fēng)寒風(fēng)熱認(rèn)識很清楚。
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這里做一補(bǔ)充：兩種感冒在當(dāng)下經(jīng)常是變化的，這就增加了治療難度（夏天還有暑濕類型感冒)，所以還需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來根據(jù)變化來調(diào)理。要不只要簡單從痰的顏色就可以快速分清風(fēng)寒與風(fēng)熱了，也太容易當(dāng)醫(yī)生了。
白色為風(fēng)寒，黃色為風(fēng)熱，經(jīng)過治療后，黃痰會變白，是減輕還是變重了？反過來，白痰又變黃，有時(shí)是嚴(yán)重了，有時(shí)又是快好的表現(xiàn)，其中的變數(shù)很多。弄不好就是反復(fù)發(fā)作，反復(fù)低燒，一拖就是很長時(shí)間。
  這需要根據(jù)病人的體質(zhì)及治療情況，綜合判斷，這就是為什么感冒好治療，又難治療的原因。


－－－－－－－－－－－大家注意：風(fēng)寒：桂枝湯，用于發(fā)熱，出汗，怕風(fēng)的感冒，但若不出汗，有惡寒，不可用之，要用麻黃湯！
               桂枝湯一般用于太陽中風(fēng)證，而麻黃湯用于太陽傷寒證
         風(fēng)熱：中醫(yī)稱為溫病，它與風(fēng)寒不同在于，咽干疼痛明顯，用銀翹散（一劑40多元)，桑菊飲
       文中的風(fēng)熱感冒：個(gè)人認(rèn)為是由太陽表證經(jīng)變證成為陽明里熱證，不屬于感冒范疇！
－－－－－－－－－－－最近有個(gè)什么藥，好像是桑菊或者桑姜感冒片，就打著風(fēng)寒風(fēng)熱都能治的廣告，太可惡了
－－－－－－－－－－－風(fēng)寒感冒的藥一般藥房較少，都是風(fēng)熱感冒的藥，不知道什么原因？？
我碰到過一次，去藥房買藥，一大堆都是風(fēng)熱感冒藥，就是沒有找到治療風(fēng)寒的。

不過許多人都不知道感冒還有寒熱之分，一樣吃
－－－－－－－－－－－風(fēng)寒感冒的藥一般藥房較少，都是風(fēng)熱感冒的藥，不知道什么原因？？
我碰到過一次，去藥房買藥，一大堆都是風(fēng)熱感冒藥，就是沒有找到治療風(fēng)寒的。

不過許多人都不知道感冒還有寒熱之分，一樣吃
－－－－－－－－－－－風(fēng)寒感冒的有時(shí)候風(fēng)熱的也吃的好？
－－－－－－－－－－－感冒一病雖說極普通但也不能保證100%的療效   關(guān)鍵在于診斷辯證（依病人的年齡 身高 體重 體型 面色 聲音 眼睛 發(fā)膚 飲食 二便 舌色苔  脈象  +節(jié)氣  年運(yùn) 等判斷身體內(nèi)外的邪正態(tài)勢)  辯證精準(zhǔn)了  才能相對應(yīng)的出援兵助身體/出奇兵瀉邪毒或二者齊出。   療效差主要就因辯證失準(zhǔn)（現(xiàn)在還有就是假次藥品)
－－－－－－－－－－－認(rèn)真學(xué)習(xí)了，以后還得慢慢研習(xí)！
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我剛開始也奇怪，后來想想也有道理。因?yàn)轱L(fēng)寒感冒可以自己在家做姜糖水，泡腳出汗，蔥白粥等。都是很簡單也很好的方法。

－－－－－－－－－－－杏林簫客“關(guān)于感冒的治療”http://www。med126。com/forum/thread-107555-1-1.html
深入淺出，大道至簡。