性別: 女
生辰 :1984年3月28
籍貫:廣西桂林
婚否: 未婚
職業(yè): 學生
身高: 160
體重:54公斤
腰圍: 2尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白偏黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):發(fā)燒3天,現(xiàn)在好轉(zhuǎn),喉嚨一直痛,咽口水都痛,
咳嗽有痰,左鼻孔靠近人中那一片長了很多小小白白的膿包,腫痛,,大三陽
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 8月1日晚開始發(fā)燒,喉嚨痛得整晚睡不著覺,無汗發(fā)冷
2日月經(jīng)來了,背后特別是尾椎部位發(fā)冷發(fā)痛,坐臥都難受
3日體溫已經(jīng)到40度了,家人特別擔心,讓我吃了一顆退燒藥,嗓子一直痛,咳嗽有痰
4日體溫降到37度5,月經(jīng)偏暗紅,不黏稠,也沒有往常的
痛經(jīng),就是后腰發(fā)冷,一直咳嗽,有痰,黃色
鼻子流鼻涕,感覺呼吸出來的氣都是熱的,左鼻孔靠近人中那一片長了很多小小白白的膿包,腫痛,
像潰爛掉了一樣的。嗓子嘶啞,說話困難。
3歲的時候就檢查出有大三陽,20多年來,一直沒有變化。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥:小時候服過較多的先鋒四號
是否做過內(nèi)臟手術:
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):無力,細,,脈(右):無力,細,,
面: 黃 白
眼: 白睛色黃 有血絲 有黑點 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 黃苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 整齊 顏色 偏黃 牙齒小
耳:
目: 干澀 癢 左 右
口: 苦 干
鼻: 左孔 流涕 熱
右孔 不通
咽: 干 痛 吞咽困難
胸:
乳:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):一分鐘79下煩 悸 慌 跳快
心下:
胃: 脹 滿 涼
頭: 痛 暈 昏 沉重
項: 僵 酸重
肩: 痛
臂: 脹 酸
手: 熱
背: 痛 酸 重 脹 涼
腰: 發(fā)冷 后背
腿:
膝:
足: 左足弓痛
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 少 喜熱 喜溫 喜酸 喜咸
食: 少 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 多睡 多夢
大便: 濕 粘 色黑 一日一次
小便: 色黃 色白 次數(shù)多
房事:
月經(jīng)(女性患者) : 有 后期 少 暗 濃稠 清稀 有血塊 痛經(jīng)
白帶(女性患者) : 有 白
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風 咳 有痰 打嗝
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 長期低燒 站立覺累 靜脈曲張
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷
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當歸10
杏仁10
甘草10 桑
白皮10
五味子10
法夏5克 浙貝10
茯苓10
黃芩10
陳皮10
桂枝10
麻黃10克
細辛6 生
姜三片 水煎服一日三餐 吃時可放紅糖。三付