本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:24 編輯 www.gydjdsj.org.cn/shiti/A 鼠標(biāo)雙擊滾屏 (1-10,1最快,10最慢)
“別治了，你死后
我保證把你喪事辦得熱熱鬧鬧的！”夫人一個(gè)堂哥家今年正月底發(fā)生了一樁不幸的事件：堂嫂突然在家病倒，兩眼幾乎瞬間看不見(jiàn)東西，而且一個(gè)耳朵失去聽(tīng)力，去醫(yī)院緊急查看，原來(lái)患的是惡性腦瘤。夫妻二人如遭晴天霹靂。
堂嫂才到55歲，按現(xiàn)在正常壽歲，還有20年的幸福生活啊。于是，堂哥做出決定：砸鍋賣鐵也得救命！可是醫(yī)治這樣的病，費(fèi)用可不是一筆小數(shù)字，更何況此腦瘤長(zhǎng)得特別，本省最高級(jí)的醫(yī)院也沒(méi)有最佳醫(yī)療方法。好在堂哥堂嫂兩家家族成員多，堂哥給每家落實(shí)救命指標(biāo)錢共拾萬(wàn)元，加上家里省吃儉用余下的兩萬(wàn)元，帶到上海腫瘤醫(yī)院。按專家意見(jiàn)謹(jǐn)慎醫(yī)治，先切除一半腫瘤，兩個(gè)月后再做檢查，看是否能做全部切除手術(shù)。這樣，總算把一期手術(shù)做完了。五一節(jié)筆者去農(nóng)村給岳母做八十壽辰時(shí)，順便也探視了夫人的堂嫂，人雖有點(diǎn)木然，但已經(jīng)可以下地自由走動(dòng)了，并且進(jìn)食正常。
月余之前堂嫂在兩個(gè)女兒的護(hù)送下，按規(guī)定去上海做了一次復(fù)查。專家說(shuō)病情雖有所控制，但中長(zhǎng)期看，不容樂(lè)觀，因?yàn)椴∪说拇竽X中有三根血管同時(shí)供那余下的半個(gè)腫瘤“吮吸”，如果不適時(shí)解決，頭“越變?cè)酱蟆�，直至將人壓迫至死。于是，堂嫂在上海向堂哥打�?lái)求救的電話，叫丈夫再想辦法弄拾萬(wàn)元錢，再做一次切除手術(shù)。
堂哥接到電話后，小腿肚打顫，幾乎帶著哀求的聲音，道：“你也知道，你前期做的手術(shù)，所有的親戚家都幫了忙，農(nóng)村人哪有那么多錢，即使有錢，你叫我怎么又去開(kāi)口啊？再說(shuō)……”
“為了老婆，你把臉皮放厚點(diǎn)吧�！蔽吹忍酶缫痪湓捳f(shuō)完，那邊就打岔道。
“再說(shuō)，你那病不是一般的病，”堂哥終于告知了隱情，繼續(xù)道：“還有兩個(gè)兒子未成家，就他們兩個(gè)人的親事，再不花也要十萬(wàn)元啊，我也快六十歲了，也沒(méi)有什么技術(shù)，種那么幾畝田，打點(diǎn)零工能掙多少錢；即使借到了，我以后拿什么還人家��？我這一身骨頭也不值錢啊，要不然，把它賣掉也好啊�！�
“你這沒(méi)良心的！你叫我等死�。 蹦沁叺碾娫捲趹嵟�。
“孩子他媽啊，我求求你了，你就別治了，再說(shuō)那個(gè)病也治不好。孩子他媽，這樣你看好不好？你放棄再治療，你死后我保證把你喪事辦得風(fēng)風(fēng)光光、熱熱鬧鬧的，到那時(shí)我請(qǐng)三套鑼鼓班子給你唱堂會(huì)，我還給你磕頭下跪……”
“你，你…..”那頭帶著哽咽的聲音即刻把電話掛斷。
現(xiàn)在，夫人的堂嫂已經(jīng)回家了，但夫妻二人你不搭理我，我不搭理你，家中空氣相當(dāng)凝固。
其實(shí)，夫人的堂哥、堂嫂在農(nóng)村原本有一份較好的職業(yè)，是早年我地響當(dāng)當(dāng)?shù)拿褶k教師，老三屆高中畢業(yè)生，比現(xiàn)在的“一本”聲譽(yù)不差些；而且我地對(duì)民辦教師也很尊重，據(jù)我統(tǒng)計(jì)，百分之九十五的老民辦教師后來(lái)都轉(zhuǎn)成公辦。堂哥、堂嫂婚后緊接生了兩個(gè)女孩，家庭生活在當(dāng)時(shí)的農(nóng)村算來(lái)十分滋潤(rùn)�？墒翘酶绶蚱迋z老是心里感到有一樁事情在心里憋屈得異常難受，尤其是堂哥，莊戶人稱他為“老夫子”，傳統(tǒng)觀念甚強(qiáng)，特別在乎“不孝有三，無(wú)后為大”古訓(xùn)，于是，在最小女兒六歲那年又生下一對(duì)雙胞胎兒子。然而，“福兮，禍之所伏兮”，在全家一片歡呼雀躍之后，夫妻倆被“雙開(kāi)”教師。
常言道：“禍不單行，福無(wú)雙至�！眱扇吮弧半p開(kāi)”的第二年，堂嫂頭部就感到難受。但是他們違反計(jì)劃生育國(guó)策，雖然被“雙開(kāi)”并被罰款，但他們身旁有兒子，所以，頭疼對(duì)他們來(lái)說(shuō)完全是小事一樁。堂嫂就這樣日復(fù)一日地忽視著、無(wú)所謂著、支撐著，最后才釀成了如今的惡性腫瘤。
如今兩個(gè)兒子都長(zhǎng)大了，一個(gè)當(dāng)了兵，一個(gè)做了協(xié)警，但他們的“賬單”只能維持著自己的消費(fèi)。
面對(duì)此境，在死亡線上掙扎的堂嫂，也不知道其內(nèi)心是“有兒幸�！�，還是“‘雙開(kāi)’無(wú)奈”？
——2010-7-24.凌晨.http://forum.home.news。cn/detail/77470143/1.html[
本帖最后由 hhbffq 于 2010/7/25 13:43 編輯 ]
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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:25 編輯 www.med126.com按：此患者及其家屬不知上海中醫(yī)治癌名家可以求治，花了巨額冤枉錢求治于西醫(yī)，可嘆！
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錢伯文 百科名片錢伯文(1917年～)，男
上海中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。中國(guó)知名的中醫(yī)治療惡性腫瘤專家。1990年，被遴選為全
國(guó)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班導(dǎo)師，1995年被評(píng)為市名中醫(yī)。上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市中醫(yī)醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)委員。
| 中文名： | 錢伯文 | | 國(guó)籍： | 中國(guó) | | 出生日期： | 1917年 |
| | 職業(yè)： | 醫(yī)生 | | 畢業(yè)院校： | 上海新中國(guó)醫(yī)學(xué)院 | | 主要成就： | 1995年被評(píng)為市名中醫(yī) |
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目錄[隱藏]
簡(jiǎn)介 主要論著 曾任職務(wù) 科研成果 學(xué)術(shù)觀點(diǎn) 證治經(jīng)驗(yàn)：益氣健脾治療
胃癌 辨證治腫瘤，
黃芪有殊功
- 黃芪特點(diǎn)
- 相須相使配伍
- 補(bǔ)散配伍
- 正確調(diào)劑量，輕重皆相宜
從醫(yī)醫(yī)案 經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方
病毒性
心肌炎 簡(jiǎn)介主要論著曾任職務(wù)科研成果學(xué)術(shù)觀點(diǎn)證治經(jīng)驗(yàn)：益氣健脾治療胃癌
辨證治腫瘤，黃芪有殊功
- 黃芪特點(diǎn)
- 相須相使配伍
- 補(bǔ)散配伍
- 正確調(diào)劑量，輕重皆相宜
從醫(yī)醫(yī)案
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簡(jiǎn)介
錢伯文教授
錢伯文(1917～) 江蘇無(wú)錫人，上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，博士生導(dǎo)師，全國(guó)名老中醫(yī)，上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會(huì)副主任委員，上海中醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)副主任委員，上海康復(fù)食療協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)，中醫(yī)腫瘤專家有四十余年的臨床實(shí)踐，對(duì)于腫瘤的治療，主張從調(diào)整整體著手，充分發(fā)揮正氣的抗癌作用。通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，初步總結(jié)了腫瘤妁辨證施治規(guī)律，用于臨床行之有效�！∩瞄L(zhǎng)診治腦瘤、胃癌、
肺癌、肝癌、腸癌、乳房癌、
卵巢癌等各種腫瘤療效顯著。曾獲上海市科技成果一等獎(jiǎng)，第二屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，1997國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議優(yōu)秀論文及美國(guó)生物研究所授予的國(guó)際文化榮譽(yù)證書(shū)。 [編輯本段
主要論著 有《研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)，探索治癌規(guī)律》《腫瘤的辨證施治》、《扶正祛邪相結(jié)合治療癌癥》、《錢伯文醫(yī)案》《抗癌人生》等，其中《腫瘤的辨證施治》一書(shū)尤受歡迎。 [編輯本段
曾任職務(wù) 1938年畢業(yè)于上海新中國(guó)醫(yī)學(xué)院。曾任中華人民共和國(guó)藥典委員會(huì)委員，名譽(yù)委員，上海中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，上海市腫瘤學(xué)會(huì)委員，上海中醫(yī)研究所腫瘤研究室主任，上海中醫(yī)學(xué)院中藥系副主任，上海中山醫(yī)院肝癌病區(qū)顧問(wèn)，
廈門大學(xué)抗癌研究中心兼職教授�，F(xiàn)任上海中醫(yī)獲大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。 [編輯本段
科研成果 (1)“辨證論治213例顱腦腫瘤的療效觀察”獲1987年度上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng); (2)“人體胃腺癌裸鼠模型建立”獲上海中醫(yī)學(xué)院科技成果三等獎(jiǎng); (3)《
原發(fā)性肝癌》（參加該書(shū)中醫(yī)部分編寫(xiě))獲上海市科技成果特等獎(jiǎng)。 [編輯本段
學(xué)術(shù)觀點(diǎn) 扶正與祛邪辨證運(yùn)用，攻破補(bǔ)養(yǎng)并舉兼施 醫(yī)學(xué)在治療疾病時(shí)所應(yīng)用的法則有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法。 將此概括為扶正與祛邪兩大類法則。因疾病的發(fā)生與正氣的虛弱有著密切關(guān)系。如《靈樞·百病始生》篇謂：“風(fēng)雨
錢伯文
寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人。”因此在防治疾病的過(guò)程中，導(dǎo)師提出了扶正與祛邪辨證運(yùn)用的理論體系。導(dǎo)師指出祛邪不能離開(kāi)扶正，因?yàn)榉稣苷{(diào)動(dòng)機(jī)體的積極因素，調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，提高機(jī)體的抗病能力；扶正不能忽視祛邪，因?yàn)殪钚澳芟虏∫蛩�，如前人有“正足邪自去”“邪去正自安”之說(shuō)。 錢師指出腫瘤疾病是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)，與整體有著極其密切的關(guān)系，因此，對(duì)腫瘤治療必須注意辨別陰陽(yáng)氣血的盛衰和各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)以及邪正雙方力量的對(duì)比，從而確定治療方法。扶正是為祛邪創(chuàng)造必要的條件，祛邪是為達(dá)到保存正氣的目的，臨床上必須權(quán)衡扶正與祛邪的輕重緩急，不能片面地強(qiáng)調(diào)用有毒的，峻猛攻逐的藥物企圖一下子消除腫瘤，這樣勢(shì)必?fù)p傷正氣，影響人體的抗病機(jī)能；反過(guò)來(lái)，如果片面地強(qiáng)調(diào)只用扶正藥補(bǔ)藥，不用攻藥去消除腫瘤的話，那么就會(huì)姑息養(yǎng)奸，不僅不能使腫瘤縮小，而且會(huì)使腫瘤得以增長(zhǎng)，因此，在治療中錢師反復(fù)強(qiáng)調(diào)既要扶助正氣，增強(qiáng)患者自身的抗病機(jī)能，又要祛除病邪，使癌腫在體內(nèi)逐漸縮小和消失。扶正與祛邪都是為了一個(gè)共同的目的，二者不可偏廢。 錢師認(rèn)為扶正與祛邪的辨證應(yīng)用，是治療疾病取得療效的關(guān)鍵。以往治腫瘤一般是早期攻邪為主，中期攻補(bǔ)兼施，晚期以扶正為主，而導(dǎo)師并不拘泥這一規(guī)律，認(rèn)為早期也應(yīng)補(bǔ)，晚期也應(yīng)攻，全賴病情的標(biāo)本虛實(shí)，輕重緩急而兼顧攻補(bǔ)，尤其治療晚期患者切不可拘泥晚期而一味求補(bǔ)，尚須補(bǔ)中有泄、泄中有補(bǔ)，即補(bǔ)中有攻，扶正與抗癌并舉。 錢師宗古人“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之”（《醫(yī)宗必讀·
積聚》)和“正氣虛則成巖”（《外證醫(yī)編》)之意，認(rèn)為腫瘤之形成，本身就是由于機(jī)體功能虛弱，不能抵御外邪，致邪氣內(nèi)侵，造成人體氣血陰陽(yáng)失調(diào)所致。即所謂的由虛致實(shí)，由實(shí)致虛。臨床觀察，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人都不是單純地表現(xiàn)實(shí)證與虛證，而是虛實(shí)夾雜，病情復(fù)雜。因此，錢師處方大多數(shù)是攻、破、補(bǔ)養(yǎng)并舉�；虼箨�(duì)攻破藥中加入扶正方藥；或于大隊(duì)補(bǔ)養(yǎng)藥中加攻堅(jiān)之藥；或攻破補(bǔ)、養(yǎng)，兼施同用。這與腫瘤患者本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)是相適應(yīng)的。 錢師對(duì)本虛標(biāo)實(shí)之腫瘤患者，尢其對(duì)晚期患者注意補(bǔ)中有泄，因補(bǔ)而不通可致氣壅留邪，又使藥力難達(dá)病所則病邪更盛，正氣亦竭而入危矣。故導(dǎo)師言切不可拘泥晚期而一味求補(bǔ)，尚須補(bǔ)中有泄，泄中有補(bǔ)。如癌晚期宜健脾、益氣、和胃、利濕治療，選用黃芪、白術(shù)、
茯苓，白
扁豆等健脾益氣、和胃化濕雙功俱備之品，在大劑量作用下，屢見(jiàn)效驗(yàn)，藥后患者脾醒納增，脾胃氣機(jī)得以通降，而面浮足腫者則現(xiàn)小溲轉(zhuǎn)利，腫勢(shì)消退。導(dǎo)師說(shuō)腫瘤為有積之物，此病非攻難消。宗“堅(jiān)者削之，結(jié)者散之，留者攻之”之意，導(dǎo)師酌情選清熱解毒，活血化瘀，化痰祛濕，軟堅(jiān)散結(jié)等法，但患者多兼正氣虛虧，宜根據(jù)病情攻中寓補(bǔ)才能攻而中的，補(bǔ)而應(yīng)手。導(dǎo)師臨證常取扶正為基礎(chǔ)、攻堅(jiān)為主導(dǎo)的治療方法，并注意到攻堅(jiān)之品有耗傷正氣之虞，故在用清熱解毒、活血化瘀藥物時(shí)常以益氣健脾、補(bǔ)氣扶正之藥佐之。 [編輯本段
證治經(jīng)驗(yàn)：益氣健脾治療胃癌病因 胃癌多由于長(zhǎng)期飲食不節(jié)，情志抑郁不舒，漸致氣機(jī)失常、經(jīng)絡(luò)不通、瘀
錢伯文
毒留滯、痰濕結(jié)聚、正氣虛餒而形成、早期可見(jiàn)上腹不適、納呆消瘦、惡性
嘔吐、
嘔血、黑糞等癥，晚期則出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，腹部腫塊或見(jiàn)
腹水等。以脾胃功能失調(diào)為本，實(shí)邪留滯為標(biāo)，而脾
胃氣虛常貫穿著胃癌的各個(gè)階段，如氣陰兩虛，氣虛氣滯，氣滯血瘀，氣滯痰濕內(nèi)停等，這是胃癌常見(jiàn)病機(jī)，故益氣健脾法是治療胃癌的最常用的法則。旨在通過(guò)補(bǔ)益脾胃，培土化源，提高機(jī)體的抗病能力，達(dá)到扶正祛邪的目的。李東垣在《脾胃論》中指出：“人以胃氣為本”;“土為萬(wàn)物之母”;“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，說(shuō)明脾胃在人體中居重要地位，與各種疾病發(fā)生有密切的關(guān)系。導(dǎo)師認(rèn)為脾胃功能強(qiáng)健，則正氣充足，難以發(fā)生惡疾，脾胃一弱，化源衰竭，則正氣虧虛，各種病理產(chǎn)物聚集，成為胃癌的重要病理機(jī)制。因此導(dǎo)師臨證對(duì)于胃癌證屬脾胃氣虛者，必以健脾益氣，扶助脾胃功能為治療主旨。 用藥 常用
異功散、
六君子湯、
參苓白術(shù)散、
補(bǔ)中益氣湯等方加減運(yùn)用。這些方劑調(diào)補(bǔ)脾胃最佳，藥力平穩(wěn)和緩，對(duì)胃癌較為適宜。清代醫(yī)家張路玉說(shuō)：“氣虛者，補(bǔ)之以甘，以參、術(shù)、苓、草甘溫益胃有健運(yùn)之功，具沖和(中和)之德(性能)，故為君子。若合二陳，則補(bǔ)中微有消導(dǎo)之意。蓋人之一身，以胃氣為本，胃氣旺則五臟受蔭，胃氣傷，則百病叢生。故凡病久不愈，諸藥不效者，惟有益胃補(bǔ)腎二途，故用四君子隨證加減。無(wú)論寒熱補(bǔ)瀉，先培中土(脾胃)，使藥氣四達(dá)，則周身之機(jī)(氣機(jī)運(yùn)行)流通，水谷之精微敷布，何患其藥不效哉。是知四君、六君為合命之本也。” 參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)散亦是補(bǔ)脾胃的代表方。本方由四君子加
山藥、扁豆、
蓮肉、
砂仁、
米仁、
桔梗等組成。四君本為脾胃氣虛的基本方劑，現(xiàn)又加上補(bǔ)脾的山藥、扁豆、蓮肉;和胃理氣的砂仁;理脾滲濕的米仁，載藥上行的桔梗。從功效來(lái)說(shuō)，其補(bǔ)氣健脾之功勝于四君子湯，且有滲濕保肺之功，全方藥性平和，無(wú)寒熱偏勝之弊，故導(dǎo)師多用本方，治療胃癌患者癥見(jiàn)脾胃虛弱，飲食不節(jié)，吐瀉體弱等，用以補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕，自有良效。補(bǔ)中益氣湯為東垣創(chuàng)立的著名方劑之一，是依據(jù)“損者益之”“勞者溫之”“甘溫除熱”的理論制訂的，是補(bǔ)氣升陽(yáng)的代表方。主治飲食勞倦、脾虛氣弱，內(nèi)
傷寒熱之證。李東垣謂：“內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣;外感風(fēng)寒，乃傷其形。傷其外為有余，有余者瀉之;傷其內(nèi)為不足，不足者補(bǔ)之。內(nèi)傷不足之病，敬誤認(rèn)作外感有余之病而反瀉之，則虛其虛也�！� 他又謂“飲食不節(jié)則胃病生，胃病則氣短精神少而生大熱�！误w勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥、四肢不收，大便
泄瀉”。導(dǎo)師宗古人之意，認(rèn)為脾胃為營(yíng)衛(wèi)氣血之源，飲食勞倦，傷及脾胃，則
氣血虛損，發(fā)生大熱。脾氣不升，清陽(yáng)下陷，則大便泄瀉，或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023449_77616.shtml" target="_blank">脫肛。如見(jiàn)胃癌患者顯上述癥狀，導(dǎo)師用
補(bǔ)中益氣湯加減治之。以黃芪益氣為君藥，
人參、
甘草補(bǔ)中為臣藥，用甘溫補(bǔ)氣以治氣虛身熱內(nèi)傷之火;白術(shù)燥濕健脾，
當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營(yíng)，
陳皮行氣去滯，醒脾和胃，補(bǔ)而不滯均為佐使;更用升舉清陽(yáng)的
升麻、
柴胡，以為引使。全方合用取其升陽(yáng)益氣，補(bǔ)中固衛(wèi)，勞倦得之，寒熱自除，氣陷自舉，從而取得改善癥狀，穩(wěn)定病情效果。 [編輯本段
辨證治腫瘤，黃芪有殊功 黃芪，是一味臨床常用的補(bǔ)氣藥物。錢老用于治療腫瘤的經(jīng)驗(yàn)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生，或因瘀血阻滯，或因濕濁內(nèi)停，或因熱毒壅滯，或因氣滯血凝，雖然病因不一，但主要還是取決于正氣的盛衰。錢老認(rèn)為，正氣是機(jī)體對(duì)病邪的低抗力和自然修復(fù)力，所以正氣在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中是起主導(dǎo)作用的。從臨證所見(jiàn)，腫瘤病人確實(shí)常見(jiàn)神疲乏力、胃納不佳、少氣懶言等虛象，而其中氣虛之象尤為明顯，因此他把黃芪應(yīng)用于腫瘤臨床。 黃芪特點(diǎn) 黃芪補(bǔ)氣而入肺脾兩經(jīng)，長(zhǎng)于補(bǔ)肺脾之氣，故多用于肺氣不足，
脾氣虛弱的中晚期肺癌、縱膈腫瘤以及胃癌等，常與
黨參、白術(shù)、茯苓、
蜀羊泉等配合
錢伯文
應(yīng)用。黃芪性溫主升，功能升陽(yáng)益氣，故又常用于
直腸癌、乙狀
結(jié)腸癌等腸道惡性腫瘤，這類病人往往有脾虛的表現(xiàn)，尤其常見(jiàn)大便溏薄，惡心嘔吐，胃納不佳等脾陽(yáng)不振，清氣不升之象，用黃芪配伍升麻、柴胡等，常常能取得滿意的療效。黃芪補(bǔ)氣而能攝血，益衛(wèi)而能固表，所以又可用于多種癌癥見(jiàn)氣不攝血之出血，或肌表不固之
自汗、
盜汗等癥。據(jù)資料表明，黃芪中含有較豐富的微量元素----硒，同時(shí)黃芪還能調(diào)整人體細(xì)胞內(nèi)CAMP與CGMP的含量，以及增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，從而有利于抑制腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。 臨床巧配伍，合群顯妙用 中醫(yī)認(rèn)為，藥有個(gè)性之特長(zhǎng)，方有合群之妙用，錢老根據(jù)復(fù)雜多變的病情變化，針對(duì)病變的各個(gè)環(huán)節(jié)，將黃芪通過(guò)不同的配伍，擴(kuò)大治療范圍，提高療效。 相須相使配伍 如黃芪配當(dāng)歸，益氣而生血，加強(qiáng)了補(bǔ)血的作用，適用于晚期腫瘤患者血虛體弱，面色huang白之癥。黃芪配茯苓，益氣而利水，加強(qiáng)利
水消腫的作用，適用于消化道腫瘤及
膀胱腫瘤癥見(jiàn)脾虛氣弱，水濕內(nèi)停，小便不利，面浮足腫，胸水腹水等。 補(bǔ)散配伍 如黃芪配
防風(fēng)，固表祛風(fēng)。黃芪得防風(fēng)可無(wú)戀邪之弊，防風(fēng)得黃芪可不致發(fā)散太過(guò)，補(bǔ)中寓散，散中寓固，適用于各種腫瘤見(jiàn)衛(wèi)氣不固，汗出、自汗之癥。通升配伍：如黃芪配
枳殼，升陽(yáng)益氣輔以理氣通降，可用于腸道惡性腫瘤氣虛下陷，肛門墜脹，
便秘等。 此外，以黃芪為主藥組成的益氣扶正之方，可配合放射療法、化學(xué)療法，以減輕病人的反應(yīng)，增強(qiáng)病人的體質(zhì)，提高對(duì)放療、化療的耐受性，從而增強(qiáng)其效用。藥理實(shí)驗(yàn)也證明，黃芪能促進(jìn)小白鼠周圍血中的白細(xì)胞增加，能對(duì)抗化學(xué)物質(zhì)、放射線和其他原因而引起的人類白細(xì)胞減少。 正確調(diào)劑量，輕重皆相宜 黃芪治療腫瘤，用大劑量還是用小劑量，各家觀點(diǎn)不同。一般說(shuō)來(lái)，早中期腫瘤病人，機(jī)體抵抗力尚可，氣虛之象并不嚴(yán)重，主要用黃芪扶正以祛邪，劑量不宜過(guò)大，以防留邪或礙胃之弊;中晚期病人，體質(zhì)大多比較虛弱，虛象明顯，則劑量可適當(dāng)大些。若病情比較復(fù)雜，處方用藥時(shí)要做到既照全面，又力求平穩(wěn)，常常藥味較多，黃芪的劑量就不能過(guò)大;相反，若病情比較單純，用藥較少，則黃芪用量可大，以做到藥專力宏。總之，掌握黃芪劑量的關(guān)鍵，還是依據(jù)邪正的盛衰而定。 [編輯本段
從醫(yī)醫(yī)案 顧××，女，36歲，教師。 錢伯文 患者于1976年8月甲狀腺右側(cè)發(fā)現(xiàn)一個(gè)3×3。5cm腫塊，質(zhì)偏硬，表面光滑，邊緣清楚，在××醫(yī)院作同位素掃描為“涼結(jié)節(jié)”，診斷為
甲狀腺腺瘤，需手術(shù)治療，由于患者對(duì)手術(shù)
錢伯文
有顧慮，而來(lái)我院要求用中藥治療。診斷時(shí)患者一般情況良好，惟心情急躁，煩躁易怒，胃納不佳，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)腹脹，苔薄膩，脈細(xì)弦。辨證為肝郁氣結(jié)，日久化火，灼傷津液，痰火膠結(jié)，凝結(jié)成核。治以疏肝解郁，理氣散結(jié)，用
逍遙散加減。 處方：柴胡9g當(dāng)歸9g白術(shù)12g茯苓12g
白芍12g生甘草6g
昆布24g
夏枯草24g桔葉6g象
貝母12g7帖。 服上藥后自覺(jué)胃納稍佳，腫塊略見(jiàn)柔軟，然未見(jiàn)縮小，動(dòng)輒煩躁易怒，苔薄脈弦，治法仍照上意加減。 原方加：
丹皮12g
玄參12g
天龍2條。藥后腫塊略有縮小，胃納尚可，苔薄脈弦，前方既效，毋用更弦易輒。 原方去玄參，加
黃藥子12g煅
牡蠣24g天龍改為3條。 連續(xù)服藥18劑，甲狀腺右側(cè)腫塊顯著縮小，惟煩躁易怒，睡眠不熟，苔薄脈弦，再按原方治之。 原方去桔葉，加
地骨皮24g炒
棗仁12g。 嗣后患者以原方續(xù)服20余劑，至1976年12月復(fù)診時(shí)腫塊消失。隨訪五年患者身體健康，甲狀腺腺瘤未再?gòu)?fù)發(fā)。 按：本病例系
肝氣郁結(jié)，日久化火，致成腫核。故在治療時(shí)以逍遙散的柴胡疏肝解郁，白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、
芍藥等藥益氣養(yǎng)血。促進(jìn)血行提高機(jī)體功能活力，同時(shí)以夏枯草清泄肝火，昆布、
海藻、牡蠣等藥消腫軟堅(jiān)，以助消散痰涎腫核之功。消補(bǔ)結(jié)合，使補(bǔ)不礙滯，消不傷正，相輔相承，共奏消散之功。此外，天龍對(duì)甲狀腺腺瘤也有一定的消散作用，故常配合應(yīng)用。 [編輯本段
經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方腦瘤1號(hào)方 腦瘤1號(hào)方：當(dāng)歸12克，陳
膽星10克，
姜半夏6克，夏枯草10克，昆布20克、
天竺黃12克，生牡蠣30克，石
菖蒲10克，象貝母20克，茯苓20克，海藻20克，
赤芍20克，天龍3條，
遠(yuǎn)志肉10克，黃藥子6克。 主治：顱腦腫瘤。 服法：每日1劑，水煎分兩次服。 錢氏肝癌方 錢氏肝癌方：由
莪術(shù)12克、白術(shù)12克、
苦參20克、
白花蛇舌草20克等益氣健脾、清熱解毒化濕、理氣活血藥組成。加減變化：①證型加減脾虛濕阻型選加異功散、參苓白術(shù)散、
香砂六君丸等，常用藥生黃芪、
白扁豆、生米仁、生
山楂等；氣血瘀滯型選加
桂枝茯苓丸、
越鞠丸，
血府逐瘀湯等。 �、谥靼Y加減肝區(qū)疼痛者，加
郁金、
延胡索、白芍等；惡心嘔吐，加姜
竹茹、姜半夏等；腹水者，去莪術(shù)，加
大腹皮、
車前子、煅牡蠣等；
黃疸深重者，加
茵陳、
山梔、
大黃等。常用藥柴胡、
川芎、當(dāng)歸、大黃等；熱毒內(nèi)蘊(yùn)型選加當(dāng)歸
龍薈丸、
龍膽瀉肝丸等，常用藥
田基黃、龍
膽草、
蒲公英等；氣陰兩虛型選加參脈飲、
大補(bǔ)陰丸、加減復(fù)脈湯等，常用藥
熟地、
枸杞、
麥冬、北
沙參等。 �、郯Y狀加減陰液耗傷者，加
北沙參、
天花粉、
知母、川
石斛等；骨髓抑制者，加生黃芪、當(dāng)歸、白芍、
女貞子、枸杞等；惡心嘔吐者，加姜半夏、陳皮；
腹瀉者，加白扁豆、煨
木香；腹脹者，加大腹皮、枳殼；便秘者，加
生地、
肉蓯蓉；
發(fā)熱者，加
銀柴胡、地骨皮等；谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者，加
垂盆草、田基黃、
土茯苓等；
心悸失眠者，加棗仁安神丸、六味
地黃丸或遠(yuǎn)志、棗仁、麥冬等。 治療結(jié)果 1．生存率 本組53例1、3、5年生存率分別為73。58%、38。66%、22。57%。 2．癥狀、體癥改善情況 2年隨訪結(jié)果：15例由原來(lái)的4度上升到6度、5度，6例由原來(lái)的5度、6度上升到8度、7度。治療后肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、納呆乏力、腹脹、腹瀉等癥狀均有不同程度的改善。 3．AFP改善情況16例AFP升高者，治療后8例恢復(fù)至正常范圍，5例有所下降，3例無(wú)變化。 [編輯本段
病毒性心肌炎 運(yùn)用益氣養(yǎng)心和熄風(fēng)鎮(zhèn)驚法治療病毒性心肌炎室性早搏32例 病毒性心肌炎好發(fā)于青壯年，不少患者因無(wú)典型的急性期癥狀而被忽視。至于其后遺癥心律紊亂的中醫(yī)治療多采用益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰活血等法。我們治療本病，用益氣養(yǎng)心和熄風(fēng)鎮(zhèn)驚法，收到了一定的效果。治療方法：基本方：黨參20～30g黃芪20～30g
丹參15g桂枝9g
僵蠶9g
蟬衣9g防風(fēng)9g
白附子9g青
龍齒15克(先煎)
炙甘草 
錢伯文
9～12g。辨證加減：心悸伴失眠，加用
琥珀粉、牡蠣、
磁石、
酸棗仁，寧心安神;心悸伴頭暈乏力，血壓偏低，或有貧血者(女性較為多見(jiàn))，用基本方合
歸脾湯加減，養(yǎng)血補(bǔ)益心脾，加重黃芪、丹參、當(dāng)歸用量;心悸伴胸悶氣促，舌質(zhì)口唇偏暗者，證屬心陽(yáng)不振，血脈瘀阻，多見(jiàn)于早搏頻繁，病程較久者，用基本方重用丹參，并加
薤白頭、
蘇梗、
瓜蔞皮、郁金等寬胸通痹，活血通絡(luò)；心悸伴盜汗、煩熱、情緒易激動(dòng)，或有便秘失眠等，證屬心陰虧損，多見(jiàn)于植物神經(jīng)功能紊亂者。用基本方合
生脈散、
黃連阿膠湯加減;心悸伴胸悶納呆，二便不暢，舌苔膩，證屬濕濁內(nèi)阻者，用基本方合二陳湯加減。治療結(jié)果：經(jīng)本法治療后顯效4例，有效23例，無(wú)效5例，無(wú)惡化。服藥至見(jiàn)效，最快者7天，多數(shù)在14天左右早搏減少。體會(huì)： 多因于心氣心陰不足 結(jié)代脈的發(fā)生一般多歸因于心氣心陰不足，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)脈搏結(jié)代現(xiàn)象，故臟腑本虛是本病之本。近代多宗仲景
炙甘草湯為治療心動(dòng)悸，脈結(jié)代的代表方劑，并收到一定療效�！端貑�(wèn)·靈蘭秘典論》謂：五臟以心為中心，“主明則下安，主不明則十二官危”。心主血，主神；肝藏血，主疏泄。肝為心之母，肝血旺則心有所養(yǎng)。反之，肝不藏血?jiǎng)t心血不足，
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則心脈不寧，亦可造成心悸
怔忡，故內(nèi)風(fēng)煽動(dòng)，心悸而作為本病之際。根據(jù)心肝兩臟的密切關(guān)系，在治療病毒性心肌炎室性早搏過(guò)程中，重視標(biāo)本兼顧，心肝同治。1�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為早搏發(fā)生的機(jī)理大致為異位興奮灶的興奮性增強(qiáng)和折返運(yùn)動(dòng)等。從中醫(yī)理論探討，對(duì)于來(lái)自竇房結(jié)以外的異位沖動(dòng)，是否可理解為風(fēng)勝的表現(xiàn)。“風(fēng)勝則動(dòng)”，肝陰肝血不足，形成虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝病及心，以致心脈不寧而為心悸怔忡。所謂“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”及“善行而數(shù)變”，說(shuō)明風(fēng)邪致病的廣泛性和多變性。我們用益氣養(yǎng)血之法充養(yǎng)臟腑之本氣以扶正，配伍熄風(fēng)鎮(zhèn)驚通絡(luò)寧神之法以祛邪，在心陽(yáng)振奮、氣血充盛的基礎(chǔ)上，使
血脈通順，傳導(dǎo)得司，結(jié)代脈漸可轉(zhuǎn)為正常。這符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝藥物與抗心律紊亂藥物同用，以治療病毒性心肌炎室性早搏的方法。 注意誘發(fā)因素 注意誘發(fā)因素，隨證加減用藥。有些患者在改善了失眠、便秘、煩燥等癥狀后，早搏也往往容易治療。此可能與改善植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。治療期間，應(yīng)注意辨證施治的整體性。對(duì)個(gè)別頑固發(fā)作的室性早搏，我們?cè)x用
全蝎、
蜈蚣、白蒺
藜、石
決明等藥，收到一定的效果。對(duì)病程較久，
心氣虛明顯，心功能受損者，宜先著重補(bǔ)氣固本，療程一般宜長(zhǎng)。據(jù)報(bào)導(dǎo)，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚藥一般具有鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用，小劑量全蝎能使離體動(dòng)物心臟興奮，黃芪有營(yíng)養(yǎng)心肌、穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位的作用。扶正藥劑量宜大，黃芪、丹參、黨參可用20～30g其效果較好。多數(shù)抗心律紊亂西藥有降低心肌自律性、傳導(dǎo)性和抑制心肌收縮力的作用，有些病人因心率減慢而不得不停藥。中藥治療室性早搏未發(fā)現(xiàn)類似反應(yīng)，個(gè)別使用白附子達(dá)兩個(gè)月以上未見(jiàn)有明顯副作用，故尤適宜于不能耐受抗心律紊亂西藥治療的患者。[1]
參考資料
- 1. 錢伯文的飲食養(yǎng)生經(jīng)
http://www。chnd。net。cn/HTML/2008/yszd200801/200935253.html
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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:26 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/中國(guó)的小知識(shí)分子都不了解中醫(yī)，不懂得用中醫(yī)知識(shí)來(lái)維護(hù)自身的健康，實(shí)在令人長(zhǎng)嘆！
－－－－－－－－－－－挺好的，多看看這些可能比看西醫(yī)有效果多了
