中藥湯劑的特點是吸收快能及時發(fā)揮作用,且便于中醫(yī)在處方用藥時,能加減靈活使用,以照顧到每個病人或各種疾病的物殊性.古代醫(yī)家非常重視煎藥的技術(shù)操作.漢代張仲景在<
傷寒論>中對每個方劑藥方都根據(jù)不同的藥物和治療要求,規(guī)定不同的煎藥方法.明代李時珍在<本草綱目>中說:"凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功.如劑多水少,則藥不出;劑少水多,又煎耗藥力也."清代名醫(yī)徐靈胎在<醫(yī)學(xué)源流論>中說:"煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在于此."
1.煎藥容器 最好以瓦罐或砂鍋.因為瓦罐或砂鍋受熱均勻,且其本身不會使藥中有效成份起化學(xué)變化.也可用搪瓷或鋼精鍋.不要用鐵鍋或銅鍋.
2.煎藥用水 一般湯劑多用水煎.應(yīng)選用少含礦物質(zhì),不含其他雜質(zhì),無苦,澀,咸味的水,以免破壞藥效或發(fā)生有害的化學(xué)反應(yīng).在城巿中用自來水(含氯不能大濃),在農(nóng)村中用潔凈的河水或井水均可.
煎藥前應(yīng)將要煎的藥加水浸泡一小時,然后再煎,這樣有效成份易于煎出.但注意不用熱水煎藥,因為某些含有
淀粉,蛋白質(zhì)類的藥物一遇熱水,表層立即凝固而結(jié)成包膜,影響有效成份的析出.
－－－－－－－－－－－煎藥的用水量,應(yīng)根據(jù)藥物體積的大小,吸水的程度及煎煮時間長輩短而異.藥鍋里加水以水面高出藥物五分(大約一節(jié)手指)為宜.一般60克藥加500毫升水,煎成100毫
升藥液.滋補(bǔ)藥因時間煎得長些,耗水量比較多些.發(fā)表藥如草,葉,花等體積較大,頭煎的加水量要700毫升左右,第二煎的加水量為第一次的1/2--1/3.
3.煎藥的火候及時間 除發(fā)汗,清熱,瀉下藥宜中火快煎外,一般藥火力均不宜太大.因為中藥大部分是植物,如果煎煮時用火過猛過快,其所含的蛋白質(zhì)就會立即凝固,致使藥物成份不易煎出.滋補(bǔ)藥在水未沸時先用大火,煎沸后再用小火慢熬,(保持水沸).不要讓藥液溢出而影響療效.煎藥時要注意容器要蓋好,以防藥物揮發(fā).每劑藥一般應(yīng)煎二次,滋補(bǔ)藥可煎三次.
4.幾種不同的煎藥法
先煎:金石,甲殼,骨角類藥物,皆宜先煎,先煎藥沸十分鐘后再入其它藥共煎.如:
自然銅,
磁石,
代赭石,生
石膏,
寒水石,石
決明,
龍骨,
牡蠣,
龜甲,
鱉甲,
虎骨,
鹿角.又
烏頭,
附子,
南星等劇毒藥,若用炮制品,則先煎10分鐘,然后加入其它藥物再煎30---40分鐘即可.若為生品則至少應(yīng)先煎1---2小時,才能加入其它藥物同煎.
后下:含有揮發(fā)性成份的藥物及氣味清淡之類藥物宜后下.先將此類藥物提出來,待其它藥物煎沸后再投入,煎一二沸即可.此類藥物有:
荊芥,
細(xì)辛,
藿香,
薄荷,
蘇葉,
佩蘭,
香薷,
菊花，
丁香，大黃，廣朩香，
砂仁等。
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－－－－－－－－－－－這里說煎藥時要蓋上蓋子,封閉好,我在其他資料上見到怎么是不要蓋蓋子的呢?在我老家煎中藥也都是不讓加蓋子的,究竟是怎么回事啊?
－－－－－－－－－－－先答復(fù)樓上網(wǎng)友:煎藥是要加蓋的,目的是僻免藥液過快蒸發(fā),造成有效成份消散在空氣里.你們那里的習(xí)慣,煎藥不加蓋是不對的.
下面繼續(xù)上貼:
包煎:凡帶有較多的絨毛及粉質(zhì)或細(xì)小顆粒而不易過濾的藥物,宜用布(紗布,白布均可)包好,與其它藥物共同加熱煎熬.此類藥物有:
旋復(fù)花,
蒲黃,
松花粉,蠶砂,
葶藶子,
車前子,
百草霜,
赤石脂,
青黛,
蛤粉,
六一散,
辛夷花,
枇杷葉,等.
另煎:有些貴重藥物,宜另外濃煎,分次兌入其它藥液中混勻服用.此類藥物有:
人參,
燕窩,
銀耳等.
沖服:有些藥物因其成份不溶于水,難以煎出,需用沖服法.此類藥物有:
鹿茸,
羚羊角,
麝香,
牛黃,
犀角,
猴棗,
熊膽,蛇膽,
珍珠,
田七粉,
玄明粉,
朱砂,以及散劑,丹劑,小丸,自然汁等.
烊化:某些膠類藥物,為了不影響其原有作用,宜以熱氣蒸化,分次兌入藥液內(nèi)混勻服用.此類藥物有:龜膠,
鹿膠,
阿膠等.
煎水熬藥:體積比較大而體質(zhì)比較輕松吸水量大的藥物,宜先煎熬二次濾取藥液后,用以煎熬其它藥物.此類藥物有:
絲瓜絡(luò),燈芯,
大腹皮,
通草,灶心土等.
泡服:如
胖大海,
番瀉葉,藏
紅花,
大黃,
芒硝等.
5.服藥方法:湯藥除醫(yī)生特殊規(guī)定冷服或熱服外,一般應(yīng)溫服.若有
嘔吐癥狀者,可在服藥前用生
姜擦舌止嘔.病在上焦,食前服;發(fā)散藥,宜乘熱服;攻下藥,得大便后停服;安神,滋補(bǔ)藥,睡前服;驅(qū)蟲藥宜空腹服;峻烈藥應(yīng)視患者體質(zhì)決定用量多少;對腸胃有剌激的藥宜飯后服;急病者不拘時服.丸散膏酒,應(yīng)按時服.
一般一日服藥一劑,分為頭煎,二煎.如病情需要,也可一日服二劑,以增強(qiáng)藥效.
－－－－－－－－－－－謝謝 頂
