本帖最后由 水中火 于 2011/10/2 10:15 編輯 www.med126.com所在省市 內(nèi)蒙古赤峰市
職 業(yè)
學生
婚 否
否
性別,年齡 女 22
現(xiàn)在主要癥狀:四肢皮膚大面積紅斑
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
近兩年冬天洗澡后受風會在腰部起大片相同紅斑 。發(fā)于四肢內(nèi)側(cè) 對稱,不癢,不流水。在發(fā)病期間吃魚腥會嚴重,夏天稍曬太陽,稍微熱一點也會加重,在一個想對比較濕的地方生活也會加重。與別人相比不耐熱,很怕熱,夏天稍微活動或受熱會大量流汗。皮膚干燥,小腿有輕微小蛇皮。
現(xiàn)正在服用的藥: 參苓
白術(shù)散
牛黃清心丸 現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
接種過 種類忘了 很多 都是學前班之前接種的
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):聽媽媽說剛生下來三個月時肚子上曾有過,然后好了,接著在2004年春末又起了
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2007年9月加重
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀:四肢屈側(cè)暗色大片紅斑,偶爾呈褐色,沒有流水沒有起泡無結(jié)痂,病處皮膚較粗糙,邊界清晰,邊界為紅色,病患處面積大
西醫(yī)病名:
沒有定論
有的說異位性皮炎
有的說過敏
有的說環(huán)狀紅斑
發(fā)病季節(jié):春夏
發(fā)病原因:好像是因為熱,在較濕的地方會加重
是否長期用過激素:否 曾涂過含有激素的軟膏
是否大量用過消炎藥:
否 小時候吃過很多病毒靈病毒唑
是否做過手術(shù):
否
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?無光澤):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有血絲,有瘀斑,無黑點,有干澀,脹感,):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,上半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、偶爾渴?偶爾口苦?口膩?口甜?無泛酸?無異味?無潰瘍?無腫痛?睡時不流口水?):
口苦
偶爾
這段時間沒有了
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部無靜脈曲張,無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,偶爾悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時不易困倦?不
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?偶爾驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),兩三天一次,干,濕,偶爾粘,偶爾膩,
便秘,失禁,顏色深,溏瀉,成形?解時肛門無灼熱?無不消化食物?無蟲卵?無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽,有時):
小便(次數(shù),一天三四次量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),無
血尿?無渾濁?無灼熱感?小便時無疼痛?通暢?氣味無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,7年手yin史
曾墮胎)
是否遺精皮膚情況(有斑疹,斑疹顏色邊緣紅內(nèi)部褐色皮膚顏色皮膚稍黃無光澤 無腫脹,無腫塊?質(zhì)地,光滑 瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,后期鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有血塊?
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
無
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
-----------
本帖最后由 水中火 于 2011/9/2 23:49 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/日期: 2011-8-6
|
水先生 10:56:14 請注意:我看病不給患者承諾包治好
|
病人 11:07:40 呵呵 我覺得您這樣做挺好的 現(xiàn)在確實有很多患者讓人很麻煩的。我既然找您看病肯定就把自己放心的交給您了,畢竟我不是醫(yī)生,也沒有什么好疑慮的。所以接下來的30天就麻煩您了
|
水先生 15:00:41 痛經(jīng)幾年了?
|
病人 15:02:44 有3年了
|
水先生 15:04:43 出生三個月時肚子上曾有過
|
病人 15:04:56 恩 對
|
水先生 15:04:59 接著在2004年春末又起了
|
病人 15:05:20 恩恩 就是差不多初二那會兒吧
|
水先生 15:07:44 發(fā)病就是四肢,其他地方?jīng)]有?
|
水先生 15:08:21 近兩年冬天洗澡后受風會在腰部起大片相同紅斑 。
|
病人 15:08:16 去年夏天身上也有一點 但不嚴重
|
病人 15:08:32 恩 是的
|
水先生 15:08:45 在發(fā)病期間吃魚腥會嚴重
|
水先生 15:08:57 什么魚腥
|
病人 15:09:36 吃魚或者蝦蟹一類的海鮮會嚴重
|
水先生 15:10:07 皮膚病都不能吃這些
|
病人 15:10:46 哦 家人也說過 所以現(xiàn)在不吃了 辣的也不吃了
|
水先生 15:13:44 *********,連服5天
|
病人 15:14:06 哦 好的 謝謝
|
日期: 2011-8-11
|
病人 15:49:53 水先生,我的藥快吃完了,還需要繼續(xù)吃么 (來自手機QQ: http://mobile.qq。com/c )
|
水先生 16:10:35 你服藥后感覺如何?
|
病人 17:03:36 大爺您都是幾點上線呀,淚
|
病人 17:03:43
|
病人 16:57:11 哦,不好意思。吃藥之后心不煩了,手心一直很熱 (來自手機QQ: http://mobile.qq。com/c )
|
病人 16:58:28 剛開始吃的時候胃有些不舒服,總覺得嗓子里有東西,之后這種感覺就沒了
|
水先生 17:36:50 方子不變,繼續(xù)吃5天
|
病人 20:08:32 這個經(jīng)期可以吃嗎 (來自手機QQ: http://mobile.qq。com/c )
|
日期: 2011-8-12
|
水先生 12:00:56 經(jīng)期停用
|
日期: 2011-8-25
|
病人 19:10:58 水先生 我在經(jīng)后又連續(xù)五天吃了您說的藥,皮膚患病處好多了,邊界已經(jīng)不紅了,顏色淡了很多,摸上去也比較平了,F(xiàn)在我在外地,天氣比較冷,也比較干,皮膚差不多要好了。很感謝您,在看病期間您對病人真的很認真負責,以后我和家人身體若會不適估計還要來麻煩您。希望水先生笑口常開身體健康
|
病人 19:11:06:" />
|
水先生 19:11:43
|
-----------
本帖最后由 水中火 于 2011/9/6 21:53 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/治療前附件: 你需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號?注冊