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醫(yī)患雜談:《金匱》澤漆湯

澤漆結(jié)核性腹膜炎友人蔡君培升治一婦女病大腹水腫,醫(yī)院已確診為“結(jié)核性腹膜炎”,久治未效,奄奄待斃,脈息微弱。君以鮮澤漆一把,煎水與服,一服而小便利,即覺癥狀松減,微弱之脈反而有力,三四服后,患者覺四肢發(fā)麻,仍主以澤漆,而輔以參、術(shù)、半邊蓮、赤小豆、仙鶴草之屬,病以告愈..考澤漆為大戟科植物,澤漆的全草土名眼睛草。俗以大戟苗當(dāng)之(誤),大戟乃峻瀉之物,服之一把,至少不下30克,非久病體弱之人所可姑試。文獻(xiàn)記載:《金匱》有澤漆湯治咳而上氣脈沉者;《千金方》有澤漆湯,合鯉魚、赤豆、人參、茯苓、生、麥冬、甘草,共八味,治水氣通身洪腫,四肢無力,腹中脹滿,眼不得視者;《圣濟(jì)總錄》
  有澤漆湯,合桑白皮、郁李仁白術(shù)、杏仁、橘皮、人參,共七味,治水腫盛滿,氣急喘嗽,小便澀赤如血者;《圣惠方》則單用漆澤十斤,酒熬如稀湯,以治水氣。總以上諸方觀之,知澤漆之主要作用在祛水氣,與《神農(nóng)本草經(jīng)》以之治“大腹水氣、四肢面目浮腫”,恰相吻合。余以為澤漆既治結(jié)核性腹水,則結(jié)核性胸膜炎之滲出旺盛者,當(dāng)亦可用。
  《金匱》澤漆湯治咳而脈沉,亦恐與此有關(guān)。至于外用治瘰疬潰爛,治瘡癬,治神經(jīng)性皮炎,則藥物之特性使然,有待進(jìn)一步研究也! 岵∈橙鈩t復(fù)“熱病少愈食肉則復(fù)”語出《素問·熱論》。王注“復(fù),謂復(fù)舊病也!笔橙鈩t泛指動物脂肪而言。吾鄉(xiāng)習(xí)俗,凡熱病愈后吃瘦肉必須去頭湯或去浮油不用,小兒麻疹后尤為重要,否則必“發(fā)倒燒”,屢有驗者!鞍l(fā)倒燒”乃農(nóng)村俗名,醫(yī)用術(shù)語則謂之“復(fù)”也。1948年秋,慈親病傷寒,多方清解未效,少腹悶熱,時有譫語,舌苔灰黑,脈沉數(shù)。余以小承氣湯投之,未幾,即解大便一次,解時寒戰(zhàn)咬牙,濺然汗出,扶之臥床休息,戰(zhàn)汗之后,熱隨退去,全身頓覺舒適。翌日,房兄祿慶蒸鮮鯽魚加肉片少許,送來慰問,時慈親已熱退神爽,余捧之床前,請慈親品嘗,僅吃肉片數(shù)點,是晚體溫又復(fù)升高,余驚悟日:此所謂“熱病少愈,食肉則復(fù)”也。豬肉生痰助火,又經(jīng)高熱蒸煮,致令余熱復(fù)燃,惟有急進(jìn)清化之品可救。時已秋深,乃至園中采鮮蘿卜數(shù)個,切碎搗汁,每以一匙,配于相應(yīng)湯劑中,頻頻少量與服,旋即熱退,飲食調(diào)理而愈。此事予我以最深刻之印象,事隔四十余年,記憶猶新,因志于此,為熱病食肉則復(fù),助一佐證。
-----------學(xué)習(xí)啊。
雖然病案不是金匱的澤漆湯。
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