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轉貼專欄:四川綿陽醫(yī)生舉報醫(yī)院用善款高價買過時設備

無需諱言蘭越峰的性格缺陷,這也就可以理解她為什么能在醫(yī)院的走廊里坐了四百余天。

  但同樣不能回避蘭越峰所舉報的問題:用震后捐款以高出市場價近50%的價格購買已經停產的過時醫(yī)療設備。

  如何善待病人?如何善待善款?也許可以從一個被醫(yī)院領導趕到走廊里“辦公”的“瘋子”身上尋找答案。

  50歲的超聲科前主任蘭越峰在綿陽市人民醫(yī)院走廊的椅子上已經坐了一年零兩個月。

  自2012年3月被趕出超聲科之后,昔日同事對蘭越峰避之惟恐不及,只有三樓一位返聘的退休醫(yī)生同情她,會讓其在自己辦公室休息片刻。而大多時間,走廊是蘭越峰在醫(yī)院惟一能待的地方。

  一個被醫(yī)院公認為超聲科能力最強、水平最高的醫(yī)生,為何會“淪落”到這一步呢?

  “陷阱”

  陳清霞當天確實曾有投訴,但投訴對象并非蘭越峰。

  2012年3月15日,拒不服從綿陽市人民醫(yī)院的“待崗”處理一周之后,蘭越峰在超聲科的辦公室被院方換了鎖。此后她再未能踏進辦公室一步,成為一名“走廊醫(yī)生”。

  “待崗”是人民醫(yī)院對員工最重的處罰之一!按龒彙眴T工要到院方指定地點學習,其間僅有基本工資,不享受其他任何獎金、福利待遇。

  根據(jù)人民醫(yī)院出具的一份“病人意見反饋整改通知”,蘭越峰此次被處理的直接原因來自病人投訴:2012年2月24日,一個叫陳清霞的乳腺病人到醫(yī)院做彩超復查,遭到蘭越峰拒絕。

  然而,醫(yī)院一位知情者告訴南方周末記者,事情誘因——陳清霞的這起投訴——完全是“人為制造”的。陳清霞當天確實曾有投訴,但投訴對象并非蘭越峰。

  2012年2月24日,患者陳清霞慕名來找蘭越峰復查,但導醫(yī)護士告知說蘭越峰不在。不巧的是,陳隨后在走廊里碰到了蘭越峰,大鬧,指責醫(yī)院故意把好醫(yī)生藏起來,不給她看病!熬退闶撬对V,針對的也不是蘭越峰,而是導醫(yī)護士!

  南方周末記者特意聯(lián)系陳清霞核實此事。陳清霞明確說蘭沒有推托過她,她也沒有針對蘭越峰投訴。并且強調蘭越峰“業(yè)務真的很好”,她的病正是蘭確診的。

  三天之后,院方再次接到“導醫(yī)護士報告”,稱蘭越峰推諉了多個病人。根據(jù)上述幾起推諉病人事件,人民醫(yī)院院長王彥銘專門簽發(fā)文件,向其上級管理機關綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局報告,決定停止蘭越峰的超聲科醫(yī)生工作,要求其“待崗學習”。

  蘭越峰自然不承認自己“推諉病人”,當然也就“拒不服從待崗”。于是院方又以“拒不服從待崗”決定為由視為“曠工”,繼而打算再以“曠工”為由除名。

  不過,最后一個環(huán)節(jié)遇到了障礙。為了將蘭越峰除名,人民醫(yī)院曾分別向區(qū)衛(wèi)生局和人事局請示,均未獲準許。

  綿陽市人民醫(yī)院為什么要憑幾次可疑的患者投訴,對蘭越峰施以如此重罰?

  得罪同事

  蘭越峰找過醫(yī)院領導反映不該過度醫(yī)療,坑害病人。對方則反問她:你吃啥?

  一位前員工眼里,蘭越峰今天的“下場”毫不奇怪。是其“太較真”的必然結果。

  2009年5月中旬,蘭越峰在給一位53歲住院病人會診時,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生已給這位下肢不舒服的病人開好了手術單。醫(yī)生打算為其做兩個手術:下肢血管手術及安裝心臟起搏器。做超聲檢查不過是“補充”一下程序。

  作為輔檢科室,超聲檢查意見對手術至關重要。如果檢查結果說沒問題,臨床醫(yī)生將面臨尷尬。

  蘭越峰說,在此之前,“為了醫(yī)院發(fā)展”,她曾多次突破醫(yī)德底線,配合臨床科室做手術“創(chuàng)收”!傲贾恢眰涫芗灏!碧m越峰為此曾找過醫(yī)院領導反映,認為醫(yī)院不能為賺錢違反診療規(guī)范坑害病人。對方則反問她:你吃啥?并提醒蘭越峰“別得罪人”。

  久而久之,蘭越峰也不再“多嘴”。而這一次,她認為“過分”了。“下肢靜脈其實沒問題,心臟也沒問題!碧m越峰說,“我很想再找個其他問題,但實在是沒問題!

  幾經猶豫之后,蘭越峰決定,將檢查結果如實告知臨床科室!爱敃r主要是覺得那個農民能在5·12地震中活下來,很不容易,不能再遭罪!碧m對南方周末記者說。

  最后,這位在手術床上躺了一個小時的病人,未做手術即出院。

  之后不久,蘭越峰找一位副院長反映此事。對方顯然站在臨床科室一邊。爭執(zhí)中,蘭與副院長以及“聞訊而來”的醫(yī)教科科長發(fā)生肢體沖突。蘭經法醫(yī)鑒定構成“輕微傷”。

  據(jù)醫(yī)院多名內部人士透露,蘭越峰和臨床科室的這一次沖突,不是孤例!斑^度醫(yī)療”是醫(yī)院收入的重要構成。而蘭越峰和她領導的超聲科,一次次壞別人的事,成為醫(yī)院發(fā)展的“絆腳石”。

  開罪領導

  “就算是設備買貴了,市場經濟環(huán)境下也很正常!

  盡管與醫(yī)院領導早有矛盾,但在蘭越峰自己看來,矛盾激化,卻與一批災后援建設備的招標密切相關。

  蘭越峰稱,2009年底,她接到一位院領導的通知,要其去考察災后援建的彩超設備。

  2008年汶川地震之后,人民醫(yī)院經過和衛(wèi)生部門的全力爭取,該院獲得了數(shù)千萬元的災后援建捐款。其中,一筆來自澳門政府的900萬元捐款,被用以購買醫(yī)療設備。

  人民醫(yī)院于2009年11月6日在網上發(fā)布的公告顯示,此次設備采購項目劃分為三個標段,與蘭越峰有關的是第3標段,即彩超等設備的采購。

  在醫(yī)療機構采購大型設備程序中,醫(yī)院科室負責人是一個至關重要的角色。設備的考察論證報告技術參數(shù)通常由其完成。而技術參數(shù)又直接決定設備的性能和價格。作為綿陽市超聲技術專家之一,蘭越峰經常參加招標的“打分”。而每每在打分之前,她總避免不了被消息靈通的商家“公關”!霸谑謾C上寫下一個數(shù)字,在我眼前晃一晃!

  但在接到考察通知約兩周之后,蘭又接到那位院領導的通知,告訴她情況有變,讓其不要再管。

  2010年3月,超聲科的新設備到位,財務人員拿了三張發(fā)票讓蘭越峰簽字。蘭越峰回憶:“我簽了一張之后,才注意到發(fā)票價格一欄是空白的。就讓其拿回去。以前從來沒有這樣的事!

  幾天之后,填上價格的發(fā)票又拿回來。蘭越峰注意到,三臺設備包括一臺價格235萬元的進口voluson730expert彩超機(以下簡稱730彩超)和單價30萬元的兩臺B超機。

  蘭越峰后來看到了那臺彩超機。按她的說法,這是一個“倉庫老款”,她早在五年前就接觸過同款設備的經銷商,當時咨詢的價格是160萬元左右。

  在人民醫(yī)院與綿陽市婦聯(lián)等單位編制的一份宣傳材料上,人民醫(yī)院用澳門援建款購買的730彩超,被形容為世界上最先進的“四維高檔彩超”,具有腹部、婦產科、心臟、外周血管、顱腦、新生兒及小器官等全身應用能力。

  但實際上,超聲科的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),這部高價買來的設備,院方只能安排用于檢查胎兒四維,功能及診斷范圍。一些懷疑心臟有問題的孕婦,在用“四維彩超”檢查后,不得不再排一次隊做心臟超聲。

  南方周末記者從多位GE超聲的行業(yè)內部人士處了解到,voluson730是GE彩超設備中“最低端的”,如今已經停產。即使是配置齊全,賣到醫(yī)院的價格也不過一百五六十萬元左右。

  南方周末記者還注意到,人民醫(yī)院宣傳材料上的“四維彩超”機,與科室真實使用的彩超機在外觀上大相徑庭。前者是液晶顯示器,后者則類似“大磚頭”。

  蘭越峰說,她發(fā)現(xiàn)問題后,直接找到院長王彥銘,問“老款機為什么買的這么貴?還亂宣傳”。“王院長先后解釋了五個不同版本!碧m越峰說。

  由于對這批設備有疑問,蘭越峰后來拒絕在出庫單上簽字。

  對于蘭越峰反映的彩超采購問題,人民醫(yī)院紀委書記李永平不以為然。他明確說彩超購置過程中不存在腐敗。

  “就算是設備買貴了,市場經濟環(huán)境下也很正常!崩钣榔礁嬖V南方周末記者。

  分科

  “分科”后被當?shù)匦l(wèi)生部門認為是“不成熟”之舉。半年之后,超聲科再次合并。只不過此時蘭越峰已不是科主任。

  新設備到位后,超聲科接連發(fā)生一些“怪事”。

  新的彩超設備則被院方指定由一名醫(yī)生專用。該醫(yī)生人在超聲科,但反常的是,其不由超聲科主任蘭越峰管理,而是由醫(yī)院門診辦公室管理,工資獎金都由后者來發(fā)。

  之后便是多起接連發(fā)生的醫(yī)療糾紛。包括蘭越峰在內,超聲科幾位醫(yī)生先后挨打,科室的門也被砸壞。

  2010年6月13日早晨,蘭越峰看見有人在搬機器,旁邊還有保安。此前兩天,人民醫(yī)院召開院務會,決定將超聲科一分為二,變?yōu)槌暱崎T診B超室和婦產科B超室,其中新進的彩超設備歸到后者。

  看到自己科室的設備被搬走,蘭越峰在向院長及衛(wèi)生局求助無果后,身著工作服跑到樓下大廳跪下,“向圍觀病人及家屬散布有損醫(yī)院聲譽及形象的言行”。此外,她還在多張超聲報告單上寫下“綿陽市人民醫(yī)院是最差醫(yī)院”字樣。而這些均被院方及時取證。后來有關部門調查時,這些也成為對蘭越峰不利的主要證據(jù)。

  在這些“不理智舉動”之后, “蘭瘋子”的說法也開始不脛而走。而人民醫(yī)院也抓住機會,開始了一輪針對蘭越峰的批斗。由工會、黨辦組織各科室討論“蘭越峰事件”,并寫下體會。

  “蘭越峰砸醫(yī)院的牌子,醫(yī)院就應砸她的飯碗!眳R總意見的第一條這樣寫道。

  然而,引起此次事件的“分科”,后被當?shù)匦l(wèi)生部門認為是“不成熟”之舉。半年之后,超聲科分出的人員及設備又合并回超聲科。只不過此時蘭越峰已不是科主任。

  根據(jù)綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局的調查,就在“分科”的半年期間,超聲科“陷入癱瘓”。

  免職

  上級主管部門認為醫(yī)院“新一屆領導班子各項工作開展得卓有成效”。

  在變成“蘭瘋子”之后,她一邊向衛(wèi)生局舉報醫(yī)院若干腐敗問題,另一邊利用各種公開場合“聲討”院長王彥銘。

  2010年6月30日,涪城區(qū)衛(wèi)生局在醫(yī)院組織活動,蘭試圖“沖擊會場”,結果被保安強行拖出。

  2010年8月9日,在人民醫(yī)院新員工崗前培訓見面會上,蘭越峰再次“沖擊會場”,當面斥王彥銘為“王保長”。

  2010年12月15日,涪城區(qū)衛(wèi)生局在人民醫(yī)院召開大會。涪城區(qū)衛(wèi)生局紀委書記王洪川在會上宣讀了長達17頁的調查報告,對蘭越峰反映的所有問題均一一駁回,認為人民醫(yī)院“新一屆領導班子各項工作開展得卓有成效”。

  涪城區(qū)衛(wèi)生局的調查報告中,不僅否認了蘭越峰反映的所有問題,還高度肯定了人民醫(yī)院,并認為其災后重建工作“成效顯著”。

  調查報告宣讀之后,醫(yī)院根據(jù)涪城區(qū)衛(wèi)生局的建議,當場對超聲科主任進行“公推直選”,超聲科另一位醫(yī)生當選科主任。蘭越峰僅獲四票,被免去職務。據(jù)幾名醫(yī)院內部人士透露,“公推直選”科主任在人民醫(yī)院從未有過先例,是蘭越峰的“特殊待遇”。之所以念完材料后投票選舉,目的是“先搞臭,再搞下”。

  但就在涪城區(qū)衛(wèi)生局“高度肯定了人民醫(yī)院災后重建工作成效顯著”半個多月后,綿陽市人民醫(yī)院曝出丑聞。據(jù)《新京報》報道,為了爭取香港的一筆1200萬元的災后援建資金,人民醫(yī)院不惜將該院正常使用的一棟家屬樓違規(guī)拆除。而據(jù)知情人士透露,同樣由香港援建的人民醫(yī)院婦產科大樓,在修建過程中多次增加預算。建成后因墻體滲漏等問題,只好返工維修。

  待崗

  “處理蘭越峰不能怕困難,不能逃避責任!

  在被免職后的一年多時間里,“蘭越峰事件”在人民醫(yī)院一度波瀾不驚。但在蘭越峰被徹底“批臭”之后,醫(yī)院又開始對其“關懷”起來。2011年4月,蘭越峰被醫(yī)院任命為新成立的醫(yī)技辦主任,這是一個閑職,但收入卻不低。

  2012年2月7日,人民醫(yī)院又口頭宣布免去蘭越峰醫(yī)技辦主任職務,重新任命其為超聲科主任。但未下發(fā)文件。

  據(jù)李永平解釋,醫(yī)院之所以重新任用蘭越峰,是由于蘭不斷上訪告狀,迫于上級機關壓力,醫(yī)院只能“忍辱負重”。

  然而,在蘭越峰重新被任命為超聲科主任之后不久,事情便急轉直下。人民醫(yī)院再度對蘭越峰“出手”。而此次動作之大,也超出了以往。

  2012年2月18日,人民醫(yī)院召開院務會,以蘭越峰拒不接受聘任為由,取消此前對其超聲科主任的任命。2月28日,人民醫(yī)院召開門診大會,宣布對蘭越峰處以“待崗學習”的處罰。

  多名人民醫(yī)院內部職工對南方周末記者稱,院方對蘭越峰的處理違背了程序。即使蘭越峰真的推諉病人,也不應該處以“待崗”。南方周末記者查閱人民醫(yī)院《員工手冊》發(fā)現(xiàn),推諉病人并造成病人不滿意者,每次處罰50元。未按規(guī)定認真履行職責或擅離職守,每次處罰100元。并未提及“待崗”。



  在人民醫(yī)院一位內部人士看來,蘭越峰一旦被威懾離開醫(yī)院,就會被以曠工名義除名。然而出乎意料的是,蘭越峰竟然在走廊上一坐就是一年多。

  涪城區(qū)衛(wèi)生局紀委書記王洪川承認,蘭越峰通過“坐走廊”給人民醫(yī)院出了一道難題!安辉卺t(yī)院說她曠工可以,說她不上班她又在醫(yī)院里。”

  在王洪川看來,蘭越峰性格比較偏激,思維與眾不同,不按規(guī)矩辦事,寫的東西也缺乏邏輯,給人感覺確實像是“瘋子”。但其實應不存在精神問題。

  人民醫(yī)院一份內部會議記錄表明,對蘭越峰的上述處理由院長王彥銘主導。會上,王囑咐下屬“(處理蘭越峰)不能怕困難,不能逃避責任”。

  在此前后,綿陽市相關部門先后就蘭越峰事件調查,均認可涪城區(qū)衛(wèi)生局前期調查報告內容。答復蘭越峰稱“依法依規(guī)給出了明確的處理意見”,希望蘭“多與家人、醫(yī)院同事領導溝通,化解心中的疑惑”。

  蘭越峰于是惟有繼續(xù)“坐走廊”。她自己也不知道要坐到什么時候。也許是退休。

來源:南方周末
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