2010年11月09日06:01 浙江在線-錢江晚報昨天下午，省中醫(yī)院急診科，記者見到詹曉同(化名)的時候，他正躺在病床上輸液，一臉平靜，嘴里還插著一根溫度計。 “要不是我嘴巴潰爛了不能吃飯，我根本不會上這兒來。”對自己的病情，詹先生的口氣相當(dāng)輕松：“等口腔潰瘍好了，我就出院�！�
詹先生的嚴(yán)重口腔潰瘍不是因為上火，也不是一般的感染，他是中毒了！他自行服用了
斑蝥粉末，而斑蝥有毒。
有毒的東西，他怎么就敢往嘴巴里塞呢？
打聽來偏方，為母試毒 詹先生的母親今年50多歲，腎臟長了囊腫，醫(yī)生說有癌變的可能。她還有
高血壓、心臟病。這樣的情況，醫(yī)生也不敢動刀切除囊腫。
詹先生也不知打哪兒聽說一個偏方，說是有一種特效藥叫斑蝥，治療囊腫、癌癥的效果很好�！暗钦伊撕脦准裔t(yī)院和藥店都沒有，這事就耽擱了。前兩天，突發(fā)奇想，覺得網(wǎng)上說不定有�！庇谑巧暇W(wǎng)查找，還真讓他找到了。
詹先生在淘寶網(wǎng)上找到了10多家賣斑蝥的店鋪，選了其中一個賣家。斑蝥5元一只，他先花25元買了5只。他還特意叫店家把斑蝥磨成了粉末，買回來后裝在了自備的空膠囊里。
買回之后，詹先生并沒有馬上給母親服用，而是打算先自己試一下。 “我充分了解過的，知道這玩意有毒�！�
前天下午，詹先生做好準(zhǔn)備、開始試藥�！拔蚁仍谑种干系沽艘稽c點，感覺沒什么問題，就倒在了舌頭上�！卑凑照蚕壬朴喌摹胺桨浮�，如果舌頭嘗了后有異常，就迅速吐掉，再用洗潔精洗胃。在舌頭上停留40多秒，沒感覺有什么異常后，詹先生就把粉末咽了下去。
“我就放了小手指尖大小的一點點分量，肯定還不到一克，我查過的，知道3克就要出人命了�！闭蚕壬貏e強調(diào)，自己是很小心的。
口腔潰爛，連著三頓飯都沒吃 “也沒啥感覺，就是覺得舌頭有點發(fā)麻，還有點口干�！焙芸�，詹先生覺得有點反胃，于是喝掉了一瓶雪碧，喝掉了一瓶哇哈哈蘇打水，又喝掉了一瓶酷兒。
喝完之后，詹先生覺得舌頭有點不對勁了�！熬褪歉杏X舌苔上的一層皮浮了起來，好像要脫落了�！�
然后，詹先生做了一個讓他后悔不已的決定：他用剪刀把舌苔上脫掉的皮剪掉了。而此時，他的口腔潰爛已經(jīng)很嚴(yán)重了。
到了前天晚上，詹先生就吃不下飯了�！皬淖蛱煜挛玳_始算有三頓飯沒吃了，實在撐不下去了�！弊蛱焐衔�11點，詹先生到省中醫(yī)院求診。
詹先生還說，選擇省中醫(yī)院也有自己的考慮：“我覺得這里是中醫(yī)院，對中藥的特性比較了解，所以就上這兒來了�！�
斑蝥毒性大，服用3克就能致死 詹先生說得挺輕松，醫(yī)生倒是替他捏了一把汗。“斑蝥的中毒量是1克，服用3克就會致死�！闭憬≈嗅t(yī)院急診科周醫(yī)生告訴記者，詹先生昨天上午入院時，口腔潰爛已經(jīng)很嚴(yán)重，醫(yī)生懷疑他的食道、消化道粘膜很可能也有灼傷。
“這么劇毒的斑蝥，在我們醫(yī)院的草藥庫里根本沒有；有些中成藥雖然使用，但是劑量非常微小，一般用于治療癌癥�，F(xiàn)在他的幾個血液指標(biāo)的檢驗結(jié)果還沒有出來，但是他的血小板很低，只有6萬單位，正常人應(yīng)有10萬到30萬單位。如果低于5萬單位，就會引起自發(fā)性出血�，F(xiàn)在他的情況看起來還好，但是斑蝥的毒副作用很強，對心臟、肝、腎、神經(jīng)都有毒害，現(xiàn)在沒事不代表沒有危險，毒性可能代謝一段時間才會顯現(xiàn)出來�！�
那么，斑蝥的毒要如何解呢？ “沒有特效解毒藥。”周醫(yī)生告訴記者，目前采用的辦法一是服用
鋁鎂加混懸液保護消化道，再就是用維生素B和
維生素C解毒，同時補充體液，促進(jìn)毒物排出。
“這樣的例子在臨床上非常少見。怎么能隨便買這種劇毒的東西來試用呢？”周醫(yī)生怎么想都覺得匪夷所思。
幾年前省中醫(yī)院也曾接診過一個斑蝥中毒患者�！八瓦M(jìn)醫(yī)院的時候，人已經(jīng)
抽搐了。他是被一個江湖郎中用斑蝥艾灸，經(jīng)皮膚吸收引起的中毒，吸收的部位都是水皰，后來住了一個多月醫(yī)院才痊愈�！�
生物名片 斑蝥，長圓形，長1.5～2.5厘米，寬0.5～l厘米。有特殊的臭氣。主產(chǎn)于遼寧、河南、廣西、江蘇等地。
藥典中的斑蟊為
芫青科昆蟲，是南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體。辛，熱；有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。有破血、逐瘀、攻毒、散結(jié)的功效。
斑蝥有劇毒，內(nèi)服宜慎，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，體弱及孕婦忌服。外用可刺激皮膚發(fā)紅發(fā)泡，甚至腐爛，不宜大面積使用。內(nèi)服過量可引起惡心、
嘔吐、
腹瀉、
尿血及腎功能損害。
現(xiàn)代科學(xué)研究，斑蝥素對治療惡性腫瘤、皮膚病、
白癜風(fēng)及頑癬有特效，同時對
斑禿還有毛發(fā)再生的功效，對
病毒性肝炎亦有較好抑制作用，因其有毒，臨床一般提倡以外用為主。
－－－－－－－－－－－1.《綱目》：斑蝥，專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫云：
瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、
地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以
木通、
滑石、燈心輩導(dǎo)之。
2.《本草經(jīng)疏》：斑蝥，近人肌肉則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積及墮胎也。甄權(quán)主瘰疬，通利水道，以其能追逐腸胃垢膩，復(fù)能破結(jié)走下竅也。斑蝥，性有大毒，能潰爛人肌肉，惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施，此物若煅之存性，猶能嚙人腸胃，發(fā)泡潰爛致死，即前二證亦不若用米同炒，取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn)，余證必不可餌。
3.《本經(jīng)》：主寒熱，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。
4.《別錄》：主疥癬，血積，墮胎。
5.《藥性論》：治瘰疬，通利水道。
6.《日華子本草》：療淋疾，敷惡瘡瘺爛。
7.《綱目》：治疝瘕，解疔毒、沙虱毒、
輕粉毒。
－－－－－－－－－－－斑蝥 《中國藥典》
【拼音名】 Bān Móu
【別名】花斑蝥、花殼蟲
【來源】本品為芫菁科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黃黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥體。夏、秋二季捕捉，悶死或燙死，曬干。
【性狀】
南方大斑蝥：呈長圓形，長1.5～2.5cm，寬0.5～1cm。頭及口器向下垂，有較大的復(fù)眼及觸角各1對，觸角多己脫落。背部具革質(zhì)鞘翅1對，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黑色，胸部有足3對。有特殊的臭氣。
黃黑小斑蝥：體型較小，長1～1.5cm。
【鑒別】取本品粉末3g，加氯仿20ml，振搖，浸泡2 小時，濾過，濾液蒸干，殘渣用石油醚（30～60℃)洗 3 次，每次5ml,小心傾去上清液，殘渣加氯仿1ml 使溶解，作為供試品溶液。另取斑蝥素對照品,加氯仿制成每1ml 含5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B)試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，以氯仿－丙酮（98:2)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以0.1％ 溴甲酚綠
乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。
【含量測定】
照氣相色譜法（附錄Ⅵ E)測定。
色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 以甲基硅橡膠（SE－30)為固定液，涂布濃度為 3.5％；柱溫為175℃±10℃ 。理論板數(shù)按斑蝥素峰計算應(yīng)不低于2600。
對照品溶液的制備 取斑蝥素對照品適量，精密稱定，加氯仿制成每1ml 含1mg 的溶液，即得（必要時可稀釋)。
供試品溶液的制備 取本品粗粉約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加氯仿30ml，振搖15分鐘，放置6 小時，濾過，濾液置50ml量瓶中，用氯仿洗滌殘渣與濾紙，洗液濾入同一量瓶中，加氯仿至刻度，搖勻，即得。
測定法 分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各2μl，注入氣相色譜儀，計算，即得。
本品含斑蝥素（C10H12O4)不得少于0.35％。
【炮制】
生斑蝥：除去雜質(zhì)。
米斑蝥：取凈斑蝥與米拌炒，至米呈黃棕色，取出，除去頭、翅、足。每10kg斑蝥，用米2kg。
【性味】辛，熱；有大毒。
【歸經(jīng)】歸肝、胃、腎經(jīng)。
【功能主治】破血消癓，功毒蝕瘡，引赤發(fā)泡。用于癓瘕腫塊，積年頑癬，瘰疬，贅
疣，
癰疽不潰，惡瘡死肌。
【用法用量】 0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用適量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患處，不宜大面積用。
【注意】本品有大毒，內(nèi)服慎用，孕婦禁用。
【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防蛀。
【摘錄】《中國藥典》
－－－－－－－－－－－斑 蝥
本品別名斑蠔、花斑毛、斑
貓、芫青、花殼蟲、章瓦、黃豆蟲等，系芫青科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pall.或黃黑小斑蝥M.cichorii L.的蟲體。主要產(chǎn)于遼寧、河南、山東、江蘇等地。
性味與歸經(jīng)：味辛，性寒，有毒；歸肝經(jīng)。
功用：攻毒蝕瘡，破血散結(jié)。
主治：（1)原發(fā)性
肝癌、
胃癌、
食管癌、
乳腺癌、
肺癌、
皮膚癌等。（2)癰疽、頑癬、瘰疬、狂犬咬傷、斑禿等。
用量與用法：內(nèi)服0.03-0.06克，作丸、散服用。外用適量，研未敷帖發(fā)泡，或酒醋浸。其制劑有注射用斑蝥素、注射用羥基斑蝥胺、斑蝥素片、羥基斑蝥胺片、甲基斑蝥胺片、去甲斑蝥胺片等。
注意事項：（1)服藥后一般不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為泌尿道及胃腸道的刺激癥狀，如尿閉、尿痛、尿血、
腹痛、腹瀉等，臨床在湯劑使用時一般加滑石20-30克制之。個別病人用藥后有陣發(fā)性心動過速和手指顏面的麻木感。再次服藥時不良反應(yīng)往往不再出現(xiàn)。（2)本品外涂皮膚，即令發(fā)赤起泡，故不可外涂面積過大。（3)體弱及孕婦忌服。（4)本品宜飯后服。（5)綠茶、生
綠豆、黃蓮、
黃柏及
六一散等對本品制劑有一定解毒能力。
現(xiàn)代研究：本品含有斑蝥素、單萜烯類脂肪、樹脂、蟻酸及色素等成份，但抗癌活性成份為斑蝥素（亦稱芫青素)。近十余年來，國內(nèi)已經(jīng)合成的各種斑蝥素衍生物達(dá)100余種，主要有斑蝥酸納、甲基斑蝥胺、丙烯基斑蝥胺、羥基斑蝥胺等。實驗研究表明，本品的水醇或丙酮提取物，體外試驗結(jié)果證明能抑制Hela細(xì)胞和人體食道癌、
賁門癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等細(xì)胞的代謝。斑蝥素對小鼠
腹水型肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS均有一定的抑制作用，并能引起肝癌細(xì)胞明顯萎縮、退化、胞漿多空泡等形態(tài)學(xué)改變，其作用機制與抑制癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，影響RNA和DNA的合成有關(guān)。而斑蝥素的衍生物均有與斑蝥素類似的抗腫瘤作用，以羥基斑蝥胺的化療指數(shù)較高及毒性最小。斑蝥素納的抗腫瘤譜比較廣，除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外，還能抑制小鼠肉瘤S180、宮頸癌U14、艾氏腹水癌實體型等腫瘤株，體外亦能抑制Hela細(xì)胞株、人食管鱗癌CaEs17細(xì)胞株及人肝癌BES7402細(xì)胞株；同時能使小鼠外周白細(xì)胞明顯增多，對紅細(xì)胞數(shù)目沒有影響，發(fā)現(xiàn)此藥對骨髓造血干細(xì)胞有一定的刺激作用，在抗癌藥物中，這種具有升高白細(xì)胞的藥物尚不多見。
臨床運用中，斑蝥素及其衍生物對肝癌確有較好療效。據(jù)統(tǒng)計：以斑蝥素制劑為主治療
原發(fā)性肝癌中，有效率60%左右，可改善肝癌患者的臨床癥狀，延長生存期，部份病例腫塊縮小，白細(xì)胞多不下降，治療后1年生存率為12.7% 。也有用甲基斑蝥胺治療Ⅱ、Ⅲ期原發(fā)性肝癌時，半年以上生存率明顯高于5-Fu組，若將甲基斑蝥胺的單次用量增大5-10倍，半年以上生存率可得到明顯提高（由18.9%升至57.1%),且未見明顯毒副作用。
民間早就有用斑蝥治療肝癌的偏方技法：（1)斑蝥蒸雞蛋法，鮮雞蛋一個，斑蝥2-3只。在蛋殼上開一小孔，將斑蝥去頭足翅后，放入蛋中，用紙封口，隔水蒸熟，去斑蝥，吃雞蛋，每日或隔日1次，連服5天停5天，3個月為一療程。（2)斑蝥炒
糯米，斑蝥100克，糯米100克，
陳皮100克。斑蝥合糯米入鍋微火炒黃，去斑蝥，將炒黃的糯米與陳皮混合為未，每次服5-6克，每天3次。
－－－－－－－－－－－不要
盲目試藥
