本帖最后由 yixing妙善 于 2012/5/2 19:20 編輯 gydjdsj.org.cn| 別名 | 五味消毒湯、消毒飲
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| 處方來源 | 《金鑒》卷七十二。
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| 藥物組成 | 金銀花3錢，野菊花1錢2分，蒲公英1錢2分，紫花地丁1錢2分，紫背天葵子1錢2分。
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| 加減 |
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| 功效 | 清熱解毒，消散疔瘡。
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| 主治 | 各種疔毒，癰瘡癤腫。紅絲疔、暗疔、內(nèi)疔、羊毛疔，疔瘡發(fā)無定處，未化或已化，或走黃者。
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| 制備方法 |
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| 用法用量 | 水2鐘，煎8分，加無灰酒半鐘，再滾2-3沸時熱服。滓如法再煎服。被蓋出汗為度。
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| 用藥禁忌 |
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| 臨床應(yīng)用 | 疔瘡：丁某某，男，28歲，三天前喉部發(fā)生疔瘡，疼痛異常，頸項不能轉(zhuǎn)動，曾經(jīng)注射青霉素90萬單位，并內(nèi)服磺胺類藥物，但病情無好轉(zhuǎn)，漸趨嚴重。處方：銀花五錢，杭菊三錢，蒲公英三錢，天葵子三錢，紫花地丁三錢，金石斛三錢。服二劑即愈。
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| 藥理作用 |
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| 各家論述 | 1.《方劑學(xué)》：癰瘡疔毒，多由臟腑蘊熱，火毒結(jié)聚。故治用清熱解毒為主，以便積熱火毒清解消散。方以銀花兩清氣血熱毒為主；紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清熱解毒之功，配合使用，其清解之力尤強，并能涼血散結(jié)以消腫痛。加酒少量是行血脈以助藥效。
2.《中醫(yī)雜志》(1984；4：52)：方中金銀花、野菊花，功擅清熱解毒散結(jié)，金銀花入肺胃，可解中上焦之熱毒，野菊花入肝經(jīng)，專清肝膽之火，二藥相配，善清氣分熱結(jié)；蒲公英、紫花地丁均具清熱解毒之功，為癰瘡疔毒之要藥；蒲公英兼能利水通淋，瀉下焦之濕熱，與紫花地丁相配，善清血分之熱結(jié)；紫背天葵能入三焦，善除三焦之火。五藥合用，氣血同清，三焦同治，兼能開三焦熱結(jié)，利濕消腫。
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| 備注 | 五味消毒湯(《家庭治病新書》引《外科探源》)、消毒飲(《吉人集驗方》下集)。
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－－－－－－－－－－－醫(yī)圣”張仲景創(chuàng)立
五味消毒飲為村民診病。該方由金銀花等5味藥物組成，具有清熱解毒作用，故名曰“五味消毒飲”。由于療效明顯，此方在民間廣為流傳，并收錄于《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》，成為治療疔瘡腫毒的有效方劑。
傳說古時因氣候炎熱，當?shù)鼐用穸喟l(fā)瘡癰，“醫(yī)圣”張仲景創(chuàng)立五味消毒飲為村民診病。該方由金銀花等5味藥物組成，具有清熱解毒作用，故名曰“五味消毒飲”。由于療效明顯，此方在民間廣為流傳，并收錄于《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》，成為治療疔瘡腫毒的有效方劑。
【組成】金銀花20克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15克。
【用法】上五味藥，用水400毫升，煎至300毫升，加酒100毫升，再滾二、三沸，去滓熱服，蓋被至微微出汗。
【功用】清熱解毒，消散疔瘡。
【適應(yīng)證】疔瘡初起，
發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。
清熱解毒，癰瘡首選
上述諸證，屬局部病變，尚未累及臟腑功能及氣血津液，故只需使用清熱解毒之藥即可解除病痛。本方由5種清熱解毒力量頗強的藥物組成，能夠及時消散疔瘡以阻止病情的惡化。煎煮過程中加酒，是取酒能促進血行以行散藥力之用，其性熱，可使患者出汗以驅(qū)邪外出，進一步加強清熱解毒之效。故五味消毒飲為由熱毒蘊蒸肌膚致生疔瘡癰腫者的首選方劑。
本方適用范圍較廣，臨床主要用于癰瘡，局部紅腫熱痛；或各種疔毒，瘡形如粟，堅硬根深，其狀如釘，舌紅脈數(shù)者。
要注意的是，疔瘡初起時，局部癢麻，之后紅腫熱痛，并伴有發(fā)熱，舌紅苔黃，脈搏跳動較快。如果這時將瘡頭挑破，很容易使病情惡化。因此，一旦確診之后，應(yīng)立即使用五味消毒飲，以阻止病情惡化。
廣譜抗菌，增強免疫
研究表明，五味消毒飲有廣譜抗菌和免疫增強作用。
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五味消毒飲出自中醫(yī)古典名著《醫(yī)宗金鑒》，由金銀花30克，野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克，紫背天葵10克組成，具有清熱解毒、瀉火的功效，臨床觀察證實，該方隨癥加減應(yīng)用對各種感染性皮膚病有良好效果。
痤瘡 以膿皰、炎性紅色丘疹為主癥的痤瘡，可用五味消毒飲加
枇杷葉、
茵陳各15克，每日一劑水煎服，10劑一療程，有效率達80%。
癤癰 早期剛發(fā)生的癤癰可用五味消毒飲加
黃連10克，
黃柏10克，每日一劑水煎分2次服，能促使炎癥消退。
多發(fā)性
毛囊炎 五味消毒飲水煎后，藥液一半口服，一半擦洗患處，每日一劑，用藥一周可愈。
丹毒 本病常出現(xiàn)
水腫性紅斑及畏寒發(fā)熱等全身癥狀，治療以清熱解毒為主，可用五味消毒飲，每日一劑，水煎分2次服，配合
如意金黃散水調(diào)外敷，一般3—5天紅斑即可減輕逐漸消退。
酒渣鼻 本病的丘疹膿皰期，可用五味消毒飲加
生地、
元參等清熱涼血藥水煎服。
藥物性皮炎 凡皮疹鮮紅伴發(fā)熱等表現(xiàn)為毒熱熾盛型的藥物性皮炎，用五味消毒飲加
犀角地黃湯煎服有療效。
紅斑肢痛癥 可用五味消毒飲加
四妙勇安湯。每日一劑水煎分2次服，2—3天局部紅腫熱痛現(xiàn)象即可消退。河南洛陽市中鐵十五局中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師 包佐義
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本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/15 05:59 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/疔瘡。
辯證：肺胃經(jīng)郁熱。
施治：清熱解毒，疏風(fēng)利濕。
牛蒡子 10克
防風(fēng) 10克
荊芥10克
薄荷 10克金銀花20克
白花蛇舌草30克 白花蛇10克
知母10克 蒲公英 20克
黃芩10克 生
石膏20克
桔梗10克
連翹 10克
木通 10克
枳實10克。二付。
煎服法：早晚煎服。
禁忌：海鮮、雞、
牛肉、一切生冷、辛辣刺激食物。
去蛇舌草加減地丁15克，野菊花15克，天葵15克五付
－－－－－－－－－－－支持噠
