單位舉辦讀書(shū)月，習(xí)作一篇，供批評(píng)！ 中醫(yī)怎么啦？張功耀、王澄、方舟子，還有中科院院士何祚庥，群起而攻，一時(shí)間 "廢除中醫(yī)"的聲音不絕于耳。雖有國(guó)家中醫(yī)藥管理局及時(shí)出面斥之為“鬧劇”，但對(duì)中醫(yī)的非議并未停止。
把桌上一本《當(dāng)中醫(yī)遇上西醫(yī)》翻了又翻，深感中西醫(yī)之爭(zhēng)由來(lái)已久，各執(zhí)一詞，水火不容。忽又想起今年7、8月間發(fā)生在自己身上的一件小事：炎炎夏日，突感惡寒
發(fā)熱、咽干
頭痛、
嘔吐乏力，測(cè)得體溫38.8，明顯
感冒癥狀。當(dāng)晚自作主張，服
藿香正氣丸二次。后上床酣睡。至下半夜朦朧中自覺(jué)微汗淋淋。第二日清晨諸癥悉去，感冒竟一汗而愈。感冒，常見(jiàn)病也；藿香正氣，中醫(yī)常見(jiàn)藥也。就從這藿香正氣說(shuō)起，瞎掰點(diǎn)中醫(yī)的那些事。
一、當(dāng)西醫(yī)遇到感冒 我有一個(gè)長(zhǎng)輩親戚，為某省級(jí)醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師，省醫(yī)大兼職教授。每與見(jiàn)面，興趣所至，少不了要談及醫(yī)學(xué)，或請(qǐng)教，或爭(zhēng)論。但到底胳膊拗不過(guò)大腿，每次都是在西醫(yī)主任的“中醫(yī)充其量是心理醫(yī)生，中藥頂多起到安慰作用”的結(jié)論中黯然敗退。國(guó)慶期間回家探親，循例上門(mén)拜訪，不巧正趕上主任抱病在床，鼻塞、
咳嗽、流涕，顯然是感冒了。問(wèn)寒問(wèn)暖之際赫然發(fā)現(xiàn)床頭擺放著
藿香正氣水、
抗病毒口服液和
甘草合劑等中藥，竟無(wú)一種西藥在列。我不禁啞然失笑：呵呵，原來(lái)西醫(yī)主任感冒時(shí)是靠中藥來(lái)安慰的。長(zhǎng)輩同樣笑笑，無(wú)語(yǔ)。
“感冒”究竟是西醫(yī)術(shù)語(yǔ)還是中醫(yī)詞匯？手頭沒(méi)有辭源，上網(wǎng)查詢未果。查漢語(yǔ)詞典，感冒是指一種
上呼吸道感染及其癥狀——典型西醫(yī)說(shuō)法。看英語(yǔ)詞匯“I got flu”、“Catch cold”卻只有“流行”、“著涼”的意思，似又不能直譯為“感冒”。碰巧的是，近期從民間中醫(yī)網(wǎng)上下載了一些中醫(yī)典籍以作閑書(shū)閑閱。查知“藿香正氣”出自宋代官修醫(yī)書(shū)，是《太平惠民和劑局方》中的大方，原名藿香正氣散，治
傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，心腹冷痛，反胃嘔惡等，病歸傷寒一類。又查金元四大醫(yī)家之一的
朱丹溪的名著《丹溪心法》，一段“初有感冒等輕癥，不可便認(rèn)作傷寒妄治，西北二方，極寒肅殺之地，故外感甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，雜病亦有六經(jīng)所見(jiàn)之證，故世俗混而難別。”的記述歷歷在目。不知這是否是“感冒”一詞的來(lái)源，或許中醫(yī)典籍還有更早的記載。由此至少可以得出結(jié)論：“感冒”被西醫(yī)借用多年了，以至于多數(shù)國(guó)人都認(rèn)為中醫(yī)只有“
傷風(fēng)”之癥而無(wú)“感冒”一說(shuō)。推而想來(lái)，中風(fēng)、
痛風(fēng)、風(fēng)濕、
破傷風(fēng)、
白癜風(fēng)等這些西醫(yī)如今常用的病名也該是中醫(yī)的東西吧。
二、當(dāng)中醫(yī)遇到感冒 中醫(yī)認(rèn)為感冒的病因，主要是感受風(fēng)邪所致，故俗稱“傷風(fēng)”。臨床以發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等為主要癥狀體征。而按中藥說(shuō)明書(shū)所列，
藿香正氣丸的功能：解表化濕、理氣和中。八個(gè)字，言簡(jiǎn)意賅，但與感冒怎聯(lián)系得上呢？
解：冤家宜解——中醫(yī)治病是分階段講方法的。人患感冒，冤家是誰(shuí)？“蓋百病皆生于六氣，諸癥莫逃乎四因。六氣者，
風(fēng)濕熱火燥寒也。四因者，氣血痰食也�！保▌⑷轮犊甲C病源》)中醫(yī)的致病因素可以簡(jiǎn)單概括為外感“六yin”。六yin，風(fēng)寒暑濕火燥，自然界的六種氣候狀態(tài)，因?qū)偎臅r(shí)不正之氣或正氣太過(guò)，所以稱為“yin”�！帮L(fēng)者，百病之始也”（《內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》)，風(fēng)居六yin之首，是最基本的致病因素。四季皆有風(fēng)。因此，感冒首先表現(xiàn)為“傷風(fēng)”，一年四季均可發(fā)生，是常見(jiàn)病。風(fēng)性輕揚(yáng)，故“傷于風(fēng)者，上先受之” （《內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》)。這里的“上”指淺表層次，相當(dāng)于人體的表皮、肌膚、上呼吸道、頭部。傷風(fēng)感冒，初期的癥狀、損害都在表面。這個(gè)時(shí)候，解決問(wèn)題的主要辦法就是“解”——從刀、從角、從牛，分離之意也。如同二人相爭(zhēng)，矛盾尚未激化，未造成嚴(yán)重后果，最簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)的解決辦法莫過(guò)于將二人分開(kāi)了。概括起來(lái)就是，初級(jí)階段要求方法簡(jiǎn)便有效。
現(xiàn)在社會(huì)上推出的很多做法、舉措同于治病，對(duì)象不同罷了。就說(shuō)當(dāng)下法律界正在熱議的“寬嚴(yán)相濟(jì)”，按文件要求，對(duì)老、幼、病、殘、孕、初犯、從犯、過(guò)失、受騙、認(rèn)罪、悔罪，因親友、鄰里、同學(xué)同事之間糾紛引發(fā)的輕微刑事案件，不再一概法辦，要本著"冤家宜解不宜結(jié)"的精神從寬處理�？梢�(jiàn)，以人為本，從效果出發(fā)，治罪與治病對(duì)方法的要求是一致的。可謂大道之理相通啊。
化：因時(shí)而化（《呂氏春秋•察今》)——中醫(yī)治病是注重條件具體問(wèn)題具體分析的。“化，變也”（《說(shuō)文》)�！帮L(fēng)者，善行而數(shù)變”（《內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》)。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)作用迅速并且多變。四季皆有風(fēng)，四季又各有不同的時(shí)令氣候，如春多風(fēng)，夏多熱，長(zhǎng)夏多濕，秋多燥，冬多寒。風(fēng)常夾雜著這些時(shí)令之氣一同侵犯人體而發(fā)病。如秋冬多見(jiàn)風(fēng)寒，春夏多見(jiàn)風(fēng)熱，雨季多夾濕，旱季多兼燥。此外中國(guó)地域遼闊，環(huán)境和氣候的差異對(duì)疾病的發(fā)生和變化有很大影響。于是中醫(yī)將感冒分為春瘟、風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、濕熱、秋燥等不同類型辨證施治，以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類為常見(jiàn)。中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)具體問(wèn)題具體分析。中醫(yī)之所以有感冒之說(shuō)法卻無(wú)感冒之病名，原因在于感冒太籠統(tǒng)，不符合中醫(yī)分時(shí)而治、辨證而治的原則。
具體說(shuō)到藿香正氣丸，藥品說(shuō)明：用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，胸膈痞悶，腕腹脹痛，嘔吐
泄瀉，被歷代醫(yī)家喻為“暑濕圣藥”，現(xiàn)在多被用來(lái)治療所謂腸胃型感冒。有人或有疑問(wèn)：炎炎酷暑，傷于濕氣尚可理解，何來(lái)風(fēng)寒？其實(shí)，夏季炎熱人性貪涼，恰恰易犯寒濕。本來(lái)敞開(kāi)之孔竅，貪食冷飲喜遇寒涼，收縮太過(guò)，至寒襲于表而濕滯于里而發(fā)病。所謂“暑濕”感冒，正是外寒與內(nèi)濕的有機(jī)結(jié)合。如果是單純寒、熱或是濕，即便發(fā)生在夏季，仍是不能用藿香正氣的。不問(wèn)青紅皂白，見(jiàn)夏季感冒或腸胃型感冒就一概用藿香正氣，一定是庸醫(yī)。所以說(shuō)，中醫(yī)決不是簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)精髓之理、法、方、藥，其神奇之處不在方藥，而在于理法。一言而蔽之，在于一個(gè)“化”字——具體問(wèn)題具體分析，善于變化也。
當(dāng)下，與“化”字有聯(lián)系的多是時(shí)尚和熱門(mén)的東東。大的方面如：經(jīng)濟(jì)全球化、農(nóng)村城市化、法制現(xiàn)代化、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理信息化，具體到一個(gè)單位也有：辦公自動(dòng)化、隊(duì)伍專業(yè)化、辦事人性化、人員要職業(yè)化、上下級(jí)要一體化，總之是一切都可以數(shù)字化，甚至泡妞生孩子養(yǎng)個(gè)寵物都可以上網(wǎng)虛擬化，真可謂變化多端。但要做到具體問(wèn)題具體分析，而不是金玉其外徒有虛名，實(shí)是一件不容易的事。
理：理直氣壯——中醫(yī)治病講順其自然按規(guī)律辦事。“理,治玉也，順玉之文而剖析之”（《說(shuō)文》)。原意為
玉石本身的紋路、層次，引申為條理、次序、道理、規(guī)律。外感風(fēng)寒要解其表，表解則風(fēng)寒自去；內(nèi)傷濕滯則理其氣，氣機(jī)通暢，則濕滯得化�！按荷拈L(zhǎng)，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。”（《內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》)中醫(yī)的治病理法從不輕易喊打喊殺，也絕少攻堅(jiān)破釜。中醫(yī)講求理直氣壯，順其自然按規(guī)律辦事，力求事半而功倍，如同說(shuō)話辦事理由充分,因而氣勢(shì)奪人。
看如今，反其道而行之者太多。四季之中，有氣候失常，厄而尼諾現(xiàn)象頻發(fā)；飲食方面，數(shù)九寒冬能大膾朵頤，品嘗消暑
西瓜；婦人腹為本，應(yīng)喜暖忌寒，現(xiàn)如今卻風(fēng)行露臍裝；小兒雛陽(yáng)之體，天性
嗜睡，現(xiàn)在偏偏要天未亮就起床上學(xué)；自古兒女贍養(yǎng)老人，現(xiàn)在不少成年人卻依靠父母養(yǎng)活，成了“袋鼠一族”。客觀上，從天到地，從社會(huì)到個(gè)人，從大人到小孩，“毛病”是越來(lái)越多了。看來(lái)，合乎規(guī)律的正常與不合規(guī)律的反常的界限模糊起來(lái)，甚至“正�！�、“反常”相互易位了。這到底是福還是禍，是發(fā)展還是自掘墳?zāi)�？�?xì)究原因，恐怕是在規(guī)律之外，又多了一些“潛規(guī)則”吧。
和：相得則和（《內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》)——中醫(yī)治病講求同存異相互依存統(tǒng)籌兼顧。中醫(yī)最基本的治療方法可以概括為：寒者熱之，熱者寒之，濕者燥之，燥者潤(rùn)之，有火清之，得風(fēng)驅(qū)之，在表解之，在里和之�？傊�，中醫(yī)治病講求“損其有余而補(bǔ)其不足”、“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期�！保ā秲�(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》)中醫(yī)沒(méi)有細(xì)菌、病毒的病因觀念，只有矛盾的觀念，講五臟六腑相生相克、對(duì)立統(tǒng)一，注重求同存異，強(qiáng)調(diào)相互依存、統(tǒng)籌兼顧，以和為貴。
用中醫(yī)把脈當(dāng)今社會(huì)，結(jié)論：病了，且病得不輕。中國(guó)以9%以上的速度連續(xù)增長(zhǎng)28年，重經(jīng)濟(jì)輕社會(huì)，重收入輕分配，重增長(zhǎng)輕平衡，重開(kāi)發(fā)輕環(huán)保，重城市輕農(nóng)村，引發(fā)了一系列的社會(huì)矛盾，集中體現(xiàn)在貧富分化、城鄉(xiāng)二元、勞資對(duì)立、干群關(guān)系四方面，再不對(duì)癥下藥恐怕會(huì)引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩甚至政治危機(jī)。這藥方也開(kāi)出來(lái)了，兩字：和諧。我的理解，在發(fā)展改革的關(guān)鍵階段，國(guó)家必須動(dòng)用各種手段，搞社會(huì)建設(shè)，構(gòu)建和諧。和諧二字，表面看來(lái)從“口”、從“言”，實(shí)際上并不簡(jiǎn)單。和諧的實(shí)質(zhì)仍然是講求同存異、相互依存，重統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、中醫(yī)的“人本觀”與科學(xué)發(fā)展觀 現(xiàn)在有人批評(píng)：中國(guó)人沒(méi)有信仰。不是說(shuō)中國(guó)人信奉“舉頭三尺有神明”的嗎？這神明是誰(shuí)？在哪呢？上古時(shí)代，盤(pán)古能開(kāi)，女?huà)z能補(bǔ)，精衛(wèi)能填，后羿能射，夸父能追，嫦娥能奔月，大禹能治水，共工能興風(fēng)作浪，神農(nóng)再不濟(jì)嘗百草中毒也能緩過(guò)來(lái)，照說(shuō)個(gè)個(gè)都是神通廣大，但現(xiàn)在都只落下個(gè)紙上傳說(shuō)而已。fo教千年香火倒是沒(méi)斷，現(xiàn)在更火更盛了，但也只剩下了“嚇�！焙汀肮匆�，不是求官求財(cái)求子心切，不是壞事做絕怕下地獄，有多少是真心跪拜在泥塑面前。至于土生土長(zhǎng)的道教，三清四帝遠(yuǎn)比不上孫猴子在普羅大眾心目中的地位。還剩下個(gè)孔夫子，百年來(lái)歷經(jīng)磨難，現(xiàn)在仍只能說(shuō)前途未卜。一句話，從歷史看，中國(guó)人打根上就沒(méi)有信仰，從來(lái)也沒(méi)有什么信仰。
但是，從中醫(yī)看，中國(guó)人是有“信仰”的�？纯础秲�(nèi)經(jīng)》上記載：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故物生謂之化，物極謂之變，陰陽(yáng)不測(cè)謂之神，神用無(wú)方謂之圣�！�、“陰陽(yáng)者，血?dú)庵信病�、“心者，君主之官，神明出焉。”通過(guò)這三句話，我們不難得出結(jié)論：飲食之男女稱為陰陽(yáng)，陰陽(yáng)就是神明之所在，神明具體在哪？人心主神明�。≈嗅t(yī)理論教導(dǎo)我們：原來(lái)神明就在我們每個(gè)人的心里——是有根據(jù)的，原來(lái)中國(guó)人從來(lái)不信鬼神只信自己——是有傳統(tǒng)的。
有人批評(píng)：中醫(yī)是偽科學(xué)。這個(gè)批評(píng)是對(duì)的。中醫(yī)的確不是科學(xué)，但確是哲學(xué)、神學(xué)、是玄學(xué)、是社會(huì)學(xué)、是心理學(xué)、是人學(xué)……。中醫(yī)的核心是以人為本的。
在這里背誦一下十七大報(bào)告關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀的定義：第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。赫然發(fā)現(xiàn)這幾條咋就跟中醫(yī)那些事那么象吶？
再說(shuō)回“藿香正氣”。翻遍中藥名稱索引，就這一種中藥名字中含有“正氣”二字，“正氣”從何而來(lái)。百般思索，或許藥名就是一個(gè)偶然。又想起《內(nèi)經(jīng)》里的一句話：正氣存內(nèi)，邪不可干。治病的最高境界和最終目的就是讓人自身存有更多正氣，以自覺(jué)抵御疾病，謀求自身健康。國(guó)家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步或許也是如此吧。
斷章取義，純屬瞎掰。呵呵，莫當(dāng)真。
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本帖最后由 入地金牛 于 2008/1/16 13:22 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－其實(shí)宋朝的局方是對(duì)證下藥，最利初學(xué)，偏偏用藥偏溫了點(diǎn)，引起了朱丹溪的反感，隨后竟然沒(méi)人研究了，也真是朱先生生前想不到的。而且自金元后，醫(yī)學(xué)就走上了玄學(xué)的道路，如果沒(méi)有有清一代的樸學(xué)，中醫(yī)可能也因?yàn)榀熜Р疃惶蕴恕?br>－－－－－－－－－－－呵呵，看來(lái)你的中醫(yī)學(xué)的比我還好哦。我相信你的中醫(yī)會(huì)自學(xué)的很好的哦。
－－－－－－－－－－－哈哈，很有趣。
其實(shí)中西醫(yī)相互詆毀沒(méi)意思，各有所長(zhǎng)��！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的確不是科學(xué)，但確是醫(yī)學(xué)：
是哲學(xué)、神學(xué)、是玄學(xué)、是社會(huì)學(xué)、是心理學(xué)、是人學(xué)……。中醫(yī)的核心是以人為本的。
－－－－－－－－－－－解、化、理、和，說(shuō)的真好，精辟
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的療效不佳，副作用卻不少，就是這般濫用中成藥的西醫(yī)師和把中藥當(dāng)西藥使的中醫(yī)師造成的。中醫(yī)能離開(kāi)辨證論治嗎？
－－－－－－－－－－－收藏慢慢看
