本帖最后由 moni 于 2013/7/26 14:09 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/患者 劉某，女，35歲，湖北十堰人
顏面發(fā)紅3年
患者三年前無明顯誘因出現(xiàn)顏面發(fā)紅，發(fā)熱，無其他不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次檢查，未能明確診斷，懷疑為紅斑狼瘡，激素治療數(shù)月，病情得以控制，此后每隔一段時(shí)間病情復(fù)發(fā)，予以激素治療一周后，可以控制一月不發(fā)病，今年，病情發(fā)作頻繁，停藥后立即發(fā)病，身體發(fā)胖的同時(shí)，出現(xiàn)雙腿沉重，心情煩躁，頭昏等癥，認(rèn)為激素治療只能加重病情，如是改投中醫(yī)治療，經(jīng)朋友介紹，前來就診，就診時(shí)顏面發(fā)紅，如醉酒狀，紅中略白，有虛浮略腫之象，舌體胖大，齒痕舌，白滑苔。雙手脈象呈上越之勢(shì)，右手強(qiáng)于左手，右尺沉緊，左關(guān)郁滑。
病機(jī)：水寒土濕，寒侵肝經(jīng)，寒水逆心，水火相爭(zhēng)，兼膽胃不降。
治法：溫腎健脾除濕，疏肝和胃利膽；兼顧：養(yǎng)心血，通三焦
附子20克 白術(shù)20克 蒼術(shù)20克 茯苓20克 龍骨20克 生牡蠣25克 杜仲20克 澤瀉15克 苦杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹參30克 紅景天20克 香附子15克 郁金20克 絲瓜絡(luò)20克 通草10克 石菖蒲15克 檳榔15克 竹茹團(tuán)30克 桂枝15克 三劑 水煎內(nèi)服 日一劑
9月1日二診：患者自述服藥三劑后，雙腿沉重感減輕，面紅好轉(zhuǎn)過半，療效勝過以往打點(diǎn)滴治療，要求繼續(xù)用藥。脈象上越之勢(shì)稍緩，藥已對(duì)癥，擊鼓再進(jìn)，原方三劑。
9月4日三診：顏面潮紅消失，身體輕松，雙腿沉重感消失，飲食及睡眠良好，舌體仍有些許胖大，齒痕消失，脈象趨于平穩(wěn)，原方再進(jìn)三劑，鞏固療效。
十天后介紹病號(hào)過來就診，病情穩(wěn)定，未在復(fù)發(fā)，自覺良好。
－－－－－－－－－－－一看藥方就是個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開的，但是不知道此貼作者是誰
－－－－－－－－－－－21味大方子，又雜又亂。不能精簡(jiǎn)點(diǎn)嗎？
附子20克 白術(shù)20克 蒼術(shù)20克 茯苓20克 龍骨20克 生牡蠣25克 杜仲20克 澤瀉15克 苦杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹參30克 紅景天20克 香附子15克 郁金20克 絲瓜絡(luò)20克 通草10克 石菖蒲15克 檳榔15克 竹茹團(tuán)30克 桂枝15克
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溫膽湯加味
