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四圣心源:從溫運(yùn)肝陽說宮頸糜爛治療

徐女士是由于剛做完引產(chǎn)手術(shù)后,體力消耗過大,月經(jīng)量也過多(過度出血)來求診的。治療一周基本好轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療其宮頸糜爛,這時(shí)候白帶色黃。前幾天,和一位婦科醫(yī)生談?wù)撨^這個(gè)病種,她認(rèn)為婦科的治療思路其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是通過物理微波或者LEEP刀手術(shù)去掉增生的非正常的上皮細(xì)胞組織層。

中醫(yī)的思路也很簡(jiǎn)單而徹底---是通過健脾除濕、祛瘀生新,讓正常的上皮組織生長(zhǎng)出來,淘汰非正常的上皮組織。從整體體質(zhì)上預(yù)防再發(fā)。治療大約一個(gè)月后,徐女士自覺好轉(zhuǎn)了大部分,其后未能堅(jiān)持服中藥,但也無大礙了。宮頸糜爛也是屬于女子常見病,中醫(yī)治療一般需要大約兩個(gè)月時(shí)間。

摘錄一段本病的表現(xiàn)——實(shí)際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當(dāng)宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實(shí)際上,并不是真正的糜爛。宮頸糜爛的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多。由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色、膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見。除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數(shù)輕癥患者可無這些癥狀。婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段。
回過頭來再認(rèn)真的分析一下方證。其中一次復(fù)診的處方具體如此:黨參50克 生白術(shù)30克 干15克 炙甘草15克 旱半夏15克 北黃芪50克 土茯苓30克 澤瀉20克 茯苓30克 陳皮5克 益母草40克 山萸肉20克 烏賊骨20克。中心唯有一條“燥土”——健脾除濕。然后的一次復(fù)診處方:桂枝15克 當(dāng)歸15克 芍藥15克 生姜20克 大棗10克 甘草10克 北黃芪60克 生白術(shù)40克 人參15克 茯苓30克 澤瀉20克 葛根30克 益母草30克。這次是在上一步療效的基礎(chǔ)上,溫運(yùn)肝陽,以去瘀生新。
此病可以歸入中醫(yī)的帶下病里面。糜爛增生,可以看做局部血瘀。手術(shù)治療很快捷明顯,就是拿掉這一層血瘀,但是由于沒有治療到形成血瘀的成因,所以為復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麊栴}埋下了隱患。
再進(jìn)一步說說:以上的治療步驟,第一步是燥土,第二步是疏木。這是黃元御四象樞土這個(gè)理論模式里面的兩個(gè)。但是結(jié)合實(shí)際情況,把理論制定在這個(gè)簡(jiǎn)單的框架里面還是不夠用的,特別是第二步驟用“疏木”這個(gè)詞還是不足以表達(dá)。所以我用的是“溫運(yùn)肝陽”——是凡處于年輕到衰老階段的年齡,正氣的運(yùn)行自然是在減弱,同時(shí)邪氣或者代謝廢物逐漸堆積于體內(nèi)也在起著阻礙作用,或者成為痰,或者成為瘀。要想排除這些或痰或瘀,并促進(jìn)正氣(陽氣)的運(yùn)轉(zhuǎn),即通陽——那么這個(gè)作用點(diǎn)選擇在哪里好呢?就是這個(gè)肝木。



-----------強(qiáng)烈支持!

不是什么病都去手術(shù),中醫(yī)療法真好!
-----------處方比較大吧,體現(xiàn)不了四圣心源,簡(jiǎn)練、精辟的處方精神,也沒說明治療效果
-----------呵呵,實(shí)際需要。
-----------祛瘀疏木,益母草用的好!
-----------為啥處方都這么大呢?

不得解,還是沒有理解透徹
-----------因?yàn)橄扔幸a(chǎn)手術(shù),氣血消耗很多。
-----------中藥真的能根治嗎

-----------受教,可惜沒早點(diǎn)看到這帖子。
-----------回復(fù) 少陽 的帖子

看你藥方一般都是50克,也不知道現(xiàn)在人怎么了,就喜歡狂用大劑量
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