嚴氏固本生精法論治
糖尿病經(jīng)驗談【原創(chuàng)討論帖】
作者：丹江游子
糖尿病是現(xiàn)代醫(yī)學的稱謂，其在中醫(yī)里，部分當相屬于
消渴病范疇，部分則很難歸屬，可分屬于其他病癥中的某一證候。醫(yī)者須當明細辨之！
盡管當代學者無論怎樣劃分和探討其機理，但都不甚理想，治療更是五花八門，難以祛邪和根治。因為糖尿病的并發(fā)癥狀和所能損害的臟腑組織器官幾乎是無所不在，無所不能�；颊咭坏┗贾�，一直到死，病狀是反反復復，輕輕重重，糾纏不退，真可謂“萬年贓病”，直到最后把個活生生的人給折磨致死方肯罷休！
嚴氏固本生精法論治糖尿病，是筆者根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》水精之氣布化理論結合自個多年的臨床實踐經(jīng)驗和體悟創(chuàng)研發(fā)明的獨特理論和方法，是對當今醫(yī)學論治糖尿病理法方藥的一次大的挑戰(zhàn)和沖擊。該法強調的是整體調整，多管齊下，打破醫(yī)療禁區(qū)，大劑量遣方組藥，超常規(guī)服食糖原，結果是療效迅捷顯著而且穩(wěn)定，取得了預期的臨床效果。當然，該療法也不是萬能的，畢竟由于環(huán)境和諸多因素的局限，該法還需不斷充實完善，謹望各位同道和學者們批評斧正！
《素問·經(jīng)脈別論》曰：“食氣入胃，散精于肝，yin氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，yin精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四藏。氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生�！庇衷唬骸帮嬋胗谖�，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。合于四時，五臟陰陽，揆度以為常也�！蔽颐孔x經(jīng)文至此，心里總是有種感慨萬千、說不出道不明的感覺。這段經(jīng)文對人體所食水精之氣的布達運化機能，說的是多么確切��！進而思之，現(xiàn)代醫(yī)學所稱謂的糖尿病的發(fā)病機理，難道不就是因為人體所食水精之氣——
葡萄糖在其布達運化的過程中失去了其原有的正常生理機能而為嗎？
中醫(yī)講，人體在其正常的生理狀態(tài)下，胃主納腐水谷，一部分化生為水谷之精微，有食物之精和水飲之精，通過脾的布達運化，散布于肝者，主養(yǎng)經(jīng)筋；運化于心者，榮養(yǎng)血脈；上歸于肺者，一曰朝于百脈而營養(yǎng)皮毛，二曰通調水道而下輸膀胱；下輸膀胱者，再通過膀胱的氣化功能，化氣行水，行水化氣。其濁者化尿而出。其清者化為水精，一部分歸藏于腎，養(yǎng)精生髓，壯骨健腦；一部分行歸于脾，滋養(yǎng)四肢肌肉和腸腑之燥；一部分行散于肝，養(yǎng)肝柔木以疏泄中土之實而不使之過度壅盛；一部分升化于心，充養(yǎng)脈氣，推動血脈運行；一部分向上蒸騰于肺，再通過肺的霧露布散之功，潤養(yǎng)臟腑百骸，七竅神明，肅降下藏于其它四藏，并行于其它五經(jīng)，從而維系著人體的陰陽平衡，以使五臟和睦，并迎合四時，而生克度常�！鲜鰴C理，嚴師稱之為“中醫(yī)水精之氣布化理論”
是以筆者通過多年的臨床論治體驗，認識到糖尿病的發(fā)病機理盡管復雜多端，但其
葡萄糖總無外乎生自于人體所食水精之氣。由于患體內(nèi)熱火毒蘊結至深，加之性情使然，肝郁氣滯，又過食辛辣肥甘厚膩之品，濕熱火毒，郁氣積食，把個土藏壅滯不通，木不能疏土，土不能制水，水濫侮土，脾土無以運化水谷之精微，上不能布散于肺，yin精于心，中不能散精于肝，下不能輸精于膀胱，以致膀胱無以約束，氣化無權，而致水土流失過重，又火熱煎煉，土焦木枯，水涸精乏，自然土不得健，封固失常，運化失職，水精不存，yin溢于血和尿之中，則血糖尿糖多發(fā)也！
根據(jù)上述機理的分析和認識，筆者認為，糖尿病是一標實本虛，以虛損為主的證候。其五臟虛損，氣血陰精不足為其本虛，濕熱火毒，氣郁食積為其標實。
治則：當標本同治，固本生精。以補虛為主，瀉實為輔，整體調理。
治法：益氣滋陰斂精，固糖養(yǎng)血柔肝，調和五臟經(jīng)脈，佐以清熱祛濕化積，隨癥辨證施治。
方藥方法：用“嚴氏固本
生精散方”加減化裁，配以針灸推拿、刮痧拔罐、健身運動、飲食自療忌口等法治療（具體治法見案例介紹)。
嚴氏固本生精散方：沿階草90.黑肉90.元神90.夯氣90.
山藥60.
太子參45.
淡豆豉45.山
棗皮30.
知母30.越
桃15.
天花粉15.
云苓15.
木瓜15.麥麩皮30.水煎服。每劑煎三次，將藥汁混合，分早中晚各一次。
加減：上消煩渴多飲者，加高月50. 中消多食善饑者，加
芒硝8. 下消尿多似膏脂者，加
龍骨、
牡蠣各15.
失眠多夢者，加炒
棗仁15. 尿頻者，加
黃柏9.
肉桂6. 身癢者加
荊芥12.
防風12.
白鮮皮15.
苦參15.
蒼術15. 腹內(nèi)有痞塊者，加炙
鱉甲30.醋制
三棱9.醋制
文術9. 瘡瘍并發(fā)者，加
金銀花30--90.葉靈15.生
甘草15.凡此臨證加減，均應靈活化裁施治，不可拘泥。
值得一提的是，在“嚴氏固本生精法”的食療和藥療過程中，經(jīng)常運用食糖或含糖量高的甘草等方法來治療糖尿病，這在現(xiàn)代醫(yī)學里是絕對要禁止的，而在“嚴氏固本生精法”中為什么還要大量的使用呢？其中的道理很是復雜，若按西醫(yī)的機理來解釋是絕對不通的，然而，運用中醫(yī)水精之氣布化理論來解釋就要簡單得多。因為，糖尿病的發(fā)病機理就是由于人體所食水精之氣——葡萄糖在其布達運化的過程中失去了其原有的正常生理機能：因為患體為邪毒壅遏，脾土不通而引發(fā)五臟百脈失調，致使水精之氣一不能生化布達于五臟百脈而引發(fā)五臟百脈之精氣虛竭，二不能固藏于腎而引發(fā)腎精和沖脈虛損，三不能布散化氣于膀胱而引發(fā)水精之氣的大量流失。 正是由于中醫(yī)所謂的水精之氣（即西醫(yī)所謂的葡萄糖)不能以在體內(nèi)布達運化和固藏而大量的從小便里流失，導致人體精氣虧乏，臟腑百脈失調，陰陽失衡而出現(xiàn)諸多變癥。這就是“嚴氏固本生精法”論治糖尿病的獨特機理所在，在通過整體調整的基礎上，再施以食糖和含糖量較高的甘草來補充丟失過重的糖分以生發(fā)水精之氣，不過必須與醋為伍而服食之，所謂醋具酸斂之性，酸甘化陰，滋養(yǎng)胃津，調和肝脾，使機體始終處于一種精氣充盈、百脈暢通、五臟調和的陰平陽秘的平衡狀態(tài)。
然而在臨床上也確有一些葡萄糖不是從小便流失的，而僅是壅遏于脈絡之內(nèi)無從宣散的證型，這種證型的患者，尿化驗往往正常，只有血糖指數(shù)偏高，且沒有典型糖尿病的“三多一少”體征，飲食小便均感正常，而且發(fā)病之初體形均較肥胖。此類患者因為癥狀和體征不很明顯，最易為醫(yī)者誤診誤治，且不得其效，其并發(fā)癥會愈來愈多，病情愈來愈重，只有在做一些全面的體檢時被發(fā)現(xiàn)。其實醫(yī)者如果有著豐富的臨床經(jīng)驗，憑其臨床體征和脈象也不難診斷，該類患者長期體倦乏力，四肢麻木，視物不清，周身困痛，關節(jié)不利，皮膚瘙癢，性格抑郁多疑，大便不雙爽色黑，小便黃赤，脈左虛細或弦細，右滑實而數(shù)，凡此當可建議檢查血糖，便可以確診，一般均屬于臨界性糖尿病者居多，也有高血糖者居少�！皣朗瞎瘫旧ā闭撝未祟惢颊忒熜涌旖菅杆傩�
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典型病案介紹：
李某，女，36歲，工人，2005年1月2日診治�；颊呓鼉赡陙�，自感頭昏木吶，視物不清，周身乏力，腰腿酸痛，下身瘙癢難忍，四肢遠端皮膚稍微搔破就很難愈合，一般得3~4個月方能完全愈合。2004年4月份，右下腿內(nèi)側三陰交穴附近偏上一點，因為瘙癢撓破皮膚，隨至潰爛，周邊漸生黃色皰疹，越撓越爛，一圈一圈的向周邊擴散，也不化膿，盡皆流水，青黃色汁液，粘而不爽，百方施盡，就是不效，遷延至今，潰瘍面積約5×7cm，皮肉紫黑，瘙癢而痛。近2個月來，體胖增重，每月體重增加10公斤左右，行動吃力，動則
氣喘，周身皮肉僵困發(fā)脹，不敢觸碰，碰則皮肉痛悋不舒。患者平素性情倔強急躁，嗜食辛辣，大便皂黑色，五心煩熱，腳踝浮腫，按之沒指，手腳麻木，手麻無法持物，視力急劇下降，視物模糊。飲食小便均感正常，沒有渴感與飲水習慣。舌紅苔薄微黃，脈左虛細無力，右弦滑實數(shù)。查：BP130/90mmHg，空腹血糖7.074mmol/L，餐后血糖8.123mmol/L。診斷為臨界性糖尿病合并壞疽。
第一階段治療如下：
中藥方：用“嚴氏固本生精散方”加龍骨15.牡蠣15.
當歸15.二花30.生甘草10. 20劑， 水煎服。（每劑藥首次加水3000ml，浸泡半個小時，煎沸武火煮10分鐘，改為文火煮30分鐘，取汁約1000ml，再加水2000ml，煮取汁約1000ml，如此再加水煎煮2次，共取汁約4000ml，兌食醋約60ml，每次服用約500ml，日分4服，兩日服盡。)
配用輸液方：
低分子右旋糖酐500ml+
脈絡寧注射液30ml+曲克
蘆丁注射液12ml/ivgtt./一日一次，連用三日。
0.9%NS250ml+
能量合劑針1支.+肝泰樂針12ml+VitB6針0.3g.+VitC針3.0/ivgtt./一日一次，連用三日。
外用藥膏：自制紅藥膏外敷，消毒紗布包扎固定，一日一換一清洗。
推拿按摩：用嚴氏坐位旋轉復位正脊療法復位其骨盆和脊椎紊亂錯位指關節(jié)，配以通體推拿按摩以暢通其經(jīng)脈氣血，為藥物治療開通道路，好讓藥物在患者體內(nèi)更好的運行吸收，以增強藥物效力的盡情發(fā)揮和施展。
健身運動：囑患者每日7--9點去野外活動，做倒步走，或爬山運動，以快速暢通自身經(jīng)脈氣血，增加肺活量，多呼氣新鮮空氣，加快新陳代謝，改善內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)。
食療：每日清晨空腹服用糖醋雞蛋茶一碗：雞蛋1-2個，食醋15ml，白糖30g（或
蜂蜜50ml)，將雞蛋打爛，把蛋黃和蛋清盛入碗內(nèi)，加食醋和白糖，攪拌混勻后，倒入滾開水中，煮沸即可服用，一日一次，堅持半年。以后可隨其所好想服就服。同時必須忌食辛辣煎炸油膩之物。
上方用后當日夜里，患者尿量增多，幾乎每隔半小時一次，白天尿量恢復正常，如是4天，皆是如此，之后，患者體胖皮緊感消逝，浮腫消退，體重減下10公斤之多，右腿內(nèi)側潰瘍肌膚開始轉化為紅潤之色，潰瘍面出現(xiàn)膿液，尿量次數(shù)恢復正常。體力感到有些恢復。
20天后，患者右腿內(nèi)側潰瘍面完全愈合。手腳麻木感有所好轉，視力也有所恢復，下身瘙癢感消失。走路爬山上下樓梯，心不慌來氣不喘也。身上的肌肉觸摸不再感到悋痛不舒，而是很舒服的感覺。
40天后，視力恢復如初，視物清楚，手腳麻木感消失，體重恢復如初，身體開始有所消瘦�；颊咦晕腋杏X良好，繼用前方中藥10劑，煎服法同前。前后共服湯藥30劑后，患者沒有再服用中藥。
3個月后，2005年4月4日，患者再次化驗血糖降至5.870mmol/L，自以為痊愈，堅持不再服藥。如何勸說也無濟于事，于是停止治療。
2005.5.9.化驗血糖：5.708mmol/L；患者仍以為病已痊愈，不愿服藥。
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第二階段治療方法如下：
可由于入春以來，患者經(jīng)常喜食辛辣刺激之物，譬如青椒、
大蒜（苗)等，于2005.5.20.發(fā)現(xiàn)右腳背沖陽穴處奇癢難忍，兩日后發(fā)泡而腫，始沒在意，漸至真?zhèn)�右腳背起黃色皰疹，腫癢且痛，搔破流水粘膩不爽，自用其前所配紅藥膏外敷，不見好轉。迅速整個軀體發(fā)作為紅色斑塊，大小不等，呈對稱性分布，癢痛不舒，燥熱難受。于2005.6.11.再次化驗血糖：10.84mmol/L。患者時感病情復發(fā)，隨再求診。見癥：皮膚熱燥瘙癢，紅斑大小不等，呈對稱性分布，四肢重，胸腹腰背稍輕，右腳背嚴重潰爛，伴見有黃色皰疹，肢體沉重疲乏，性情煩躁，疑心多慮，口苦臭，尿少色黃，大
便秘結色黑，舌紅苔薄少，左脈弦細而沉，右脈滑實而數(shù)。診斷為：糖尿病合并紅斑性皮疹、皰疹。
中藥方：
黃芪30.沿階草60.元神90.二花90..當歸30.生甘草30.乳汁草30.蒼術15.荊芥10.防風10.炒
川椒10.
升麻20.
菊花15.地丁30.川
牛膝15.生
地黃30.炙鱉甲30（先煎)
雄黃6. 5劑，水煎服。煎服法同前。忌食辛辣刺激之物。
輸液方：同前方，一日一次，連用三天。
患者服用上方兩劑后，諸癥大減，皰疹消退，紅斑消失，腸鳴增強，大便增多，日大便3--4次，拉下少許黃色沫狀物和膿樣粘凍物。5劑藥服完，原方去雄黃，再取5劑，煎服法同前。
上方服完10劑，患者一切恢復正常，于2005.7.2.化驗血糖降至4.9mmol/L。原方去雄黃繼服15劑，期間于2007.8.2.患者再次化驗血糖5.139mmol/L。
后于2005.8.11.感覺心中懊惱，煩急不舒，腹內(nèi)熱痛，遂于原方再加
柴胡20.
枳實15.
黃芩15.紅藤30.法
半夏15，
梔子15.淡豆豉15. 2劑，水煎服，煎服法同前。
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第三階段治療方法如下：
上方服完后患者言其實在不愿繼服湯藥，求以該做丸劑續(xù)服，以鞏固療效。后在上面第二階段治療的基礎上，稍作變動化裁加減，某些藥物略加炮制，制為丸劑，堅持續(xù)服3年不停，以永固其效。
兩年多來，患者堅持服用上方丸劑，并配以推拿按摩、刮痧拔罐、食療和自主健身運動等療法，經(jīng)多次化驗血糖均在正常范圍。唯在2007年6月初，因幫家人割麥，不小心為麥搔癢，不在其意，再發(fā)遍身
濕疹腫硬而癢，繼用上方5劑，水煎服。加用拔罐之法，在其濕疹腫硬嚴重處，用針多點急刺后，拔罐吸出許多黃色膿樣粘凍之物，一日一次，連用三天，7日而愈。
－－－－－－－－－－－最近怎么樣？
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原帖由 斯邁勒 于 2008/12/15 15:16 發(fā)表
最近怎么樣？
最近很好！已經(jīng)痊愈。截止到目前為止，血糖沒有再次上升過，一直很正常的！而且身體各方面都很好的。尤其眼睛，視力很好。
－－－－－－－－－－－忽然覺得糖尿病的這個病名叫法有問題。因為有相當一部分患者，血糖雖然很高，而檢驗尿糖卻很正常，但尿糖高者，其血糖是一定會增高的。臨床中，一些僅以血糖偏高，尿糖正常者，卻往往最容易被誤診為其他類的疾病，很多這一類的病癥患者在治療效果不明顯的時候，只有在做全面的體檢時被發(fā)現(xiàn)血糖很高才被確診的。那么，象這一類尿糖正常，僅在做過血糖檢驗后才被確診為糖尿病者，又該如何解釋其尿糖呢？故而，糖尿病這個病名，應該重新命名，個人以為，可以叫做“血糖病”到更確切一些！
西醫(yī)，將糖尿病病理歸咎于胰腺分泌
胰島素的功能失常，胰島素分泌功能低下，葡萄糖不能被機體正常分解吸收，流散于
血尿之中，以致血糖尿糖升高引發(fā)諸多并發(fā)癥來。而葡萄糖的生成、轉化、吸收、排泄是很復雜的。在中醫(yī)講，五味歸經(jīng)各有所屬，甜味歸屬于脾，而脾屬土，乃為氣血生化之源，可以化生精微，生化氣血，布達四肢，主肌肉，供養(yǎng)全身臟腑經(jīng)脈器官組織，又具運化水濕，固攝血氣的作用，所以有“脾為后天之本”之說。那么，脾所化生的精微物質，都有哪些呢？中醫(yī)沒有言明，一言而概括之，就是精微物質！西醫(yī)講，人體賴以生存的三大基本物質，其中之一就是葡萄糖，那么，中醫(yī)所說的脾所化生的精微物質，自然也包括有葡萄糖了，這個葡萄糖在體內(nèi)需要經(jīng)過脾的吸收、轉化、化生、運化（布達)、固攝、排泄，一定要是非常均衡的才可以保持中醫(yī)所說的“陰平陽秘，氣血乃治”的狀態(tài)。
由上而知，我們不難看出，中醫(yī)所說的脾和西醫(yī)所說的脾，是不等同的臟器。中醫(yī)所說的脾，當相當于西醫(yī)所說的胰腺、大網(wǎng)膜和小網(wǎng)膜。
我們都知道，自然界里有因為植被被破壞而導致水土流失的現(xiàn)象，那么，糖尿病則因為脾土失常導致葡萄糖不能被分解吸收固攝而大量的隨尿液流失或流散于血液之中，而其中的機理，又有誰能察知？水土流失過于嚴重，自然環(huán)境勢必會遭到破壞，那么我們?nèi)祟愘囈蚤L存的地理環(huán)境就將不保，同時也會引發(fā)很多相繼的社會問題和人文問題發(fā)生。在人體來講，葡萄糖若不能被轉化、吸收、分解、固攝，隨便的流失或流散，久則人體賴以生存的生命物質不保，還何談生命的維系？是以，血糖病的診治關鍵是在脾建。
早在兩千年前，《內(nèi)經(jīng)》就有關于糖尿病病因病理的記載。如《素問·奇病第四十七》曾云：“此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。” 這里指出了血糖病的發(fā)病機理與“內(nèi)熱”、“中滿”有關。而導致內(nèi)熱、中滿的原因是與飲食肥甘有一定關系的。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主的無私奉獻;我看了后又增加了對中醫(yī)神奇的認識,想請教下;經(jīng)過幾次檢查,空腹血糖都在6.7左右,飯后二小時在8---9之間,無其它友映,這種情況是否要按樓主的食療方法來操作,再次感謝
－－－－－－－－－－－糖尿病一般都要求飲食忌糖，但看樓主的食療方卻是糖醋雞蛋茶，是何道理？
－－－－－－－－－－－好多治療方法啊，就不知道治愈多少人
