1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1982/7/17
籍貫(或居住地): 遼寧
婚否: 未婚
職業(yè): 軟件,長(zhǎng)時(shí)間接觸電腦
身高: 169CM
體重: 62KG
腰圍: 2尺1
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白有
雀斑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
晚飯前饑餓感特別嚴(yán)重,伴隨頭暈頭疼還手抖,注意力無法集中,吃大量東西后才能緩解。
輕微運(yùn)動(dòng)或者大便后也會(huì)
氣喘,頭暈,頭疼,心跳加快,特別想睡,小睡一會(huì)后頭就不疼了,但是還是覺得頭很重。
下午覺得胳膊和腿發(fā)漲,感覺有點(diǎn)腫。
排便總覺得不干凈,大便呈扁條狀或糊狀,每次量都很少。有時(shí)一天幾次,有時(shí)2,3天才一次,但是沒有干燥癥狀。趴在桌上午睡后會(huì)腹?jié)q,打嗝,有便意,一直放屁。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
一周前開始頭疼,發(fā)作前連續(xù)2天
腹瀉過。去化驗(yàn)了血糖正常,膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高出正常值,血壓110/70。甲功也正常。
西醫(yī)病名: 橋本氏
甲狀腺炎(甲減)
是否長(zhǎng)期用過激素: 服用優(yōu)甲樂一年半
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面: 紅
眼: 白睛色青 有瘀斑 眼皮腫
舌: 肥大 滑濕 白苔
齒: 齟齬 黃 在做牙齒矯正
耳: 右 癢
目: 左 右 干澀 近視
口: 流涎特別多
鼻: 呼吸不太順暢,總覺得鼻子兩翼有壓迫感
咽: 有痰堵
胸: 滿 悶 脹
腹: 脹
心和心跳次數(shù):130/分
心下: 悶 堵
胃: 脹
頭: 前部痛
眩暈 后腦沉重
項(xiàng): 僵
肩: 沉重
臂: 脹
手: 熱 出汗 顫
背: 僵
腰: 脹 , 左 右 涼, 中間 熱
腿: 腫 脹 涼
膝: 腫 涼
足: 脹 熱
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜涼 喜酸 喜甜
食: 多 喜米 喜油膩
睡眠: 多
嗜睡 多夢(mèng) 只要睡著就一直做夢(mèng),周末經(jīng)常睡到下午5點(diǎn)。
大便: 濕 粘 色黃 數(shù)日一次
小便: 多 色黃 次數(shù)少
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) : 有 多 紅 稀 有血塊
痛經(jīng) 白帶(女性患者) : 有 多 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短 有痰 打嗝 腹瀉 煩躁 肢體
震顫 乏力倦怠 頭重腳輕 嗜臥 長(zhǎng)期低燒 站立覺累
5、七情何者為重
喜悅 憤怒
[
本帖最后由 zoey 于 2007/8/30 15:58 編輯 www.med126.com]
-----------
桂枝12
烏梅10
阿膠10(烊化)
當(dāng)歸12
丹參12
麥冬10生曬參15炙
甘草10
茯苓12干
姜12
巴戟天15
附子5三劑水煎服