1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1951年11月日時
籍貫:河北唐山
婚否:已婚
職業(yè):工人
身高:165厘米
體重:65公斤
腰圍:2.6尺
膚色:偏黃
主要癥狀:
1976年地震時砸傷腰部右側,15,16歲時又參加超過年齡的重體力勞動,現(xiàn)在
腰痛,勞累、著涼時尤其,西醫(yī)診斷腰左側椎管狹窄,大腿外側環(huán)跳穴位向下
膝蓋上不明原因疼痛。
10歲時三年自然災害,14,15歲開始早上咳嗦一陣,吐黃、粘痰,20歲時勞累
時痰中帶血絲,勞動減輕后血絲消失, 1990年曾經因
支氣管擴張吐血1次,很
嚴重;近7--8年不咳嗦,但有黃色、粘痰。
夜間左鼻孔內側易出血,空氣干燥、著急上火時尤其。
腦血管硬化,腦供血不足,頭暈,頭沉,嚴重時喜睡,但睡不沉,易
嘔吐。
牙齦萎縮30來年,下門牙左2顆、右2顆牙周炎。
耳鳴30來年,年輕時工作環(huán)境噪音十分嚴重,40歲后越來越重。
血壓偏低(用家用數(shù)字型血壓儀)。
最近一段時間生氣、思慮,近2個月胃不舒服,噯氣,腹部脹氣,近期曾號脈
說血氣不暢,肝脾不合。
有1年時間,吃藥丸時有藥丸粘在食道某處的感覺,但胃口很好。
由于家庭內外的事情,10多年來心情一直郁悶,不能疏解。
大便有時候(少)成玉米粒大小,外表發(fā)粘。
04年底停經,05年有1、2次出血現(xiàn)象,今年5月、7月、8月有出血現(xiàn)象,量很
少,但日期都在10幾號。
后背肩胛縫處疼,左側重于右側
發(fā)病經過:
40—50歲肘部、膝蓋向下無力
1997年---2003年時腳脖子上方內側20來厘米面積處易浮腫,2004年來很少出
現(xiàn),但癥狀很輕
去年左腳第3、4個腳趾頭發(fā)麻,第4個嚴重,今年不麻了
西醫(yī)病名:腰椎管狹窄、腦血管硬化、腦供血不足、耳鳴、支氣管擴張
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內臟手術:絕育手術
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):脈搏 72--74 左右次/分
脈(右):脈搏 72--74 左右次/分
面:偏黃
舌:(白苔) 有時打電話時聽著她的聲音好像在吃熱
豆腐(感覺舌頭大),舌頭顏色發(fā)紫
齒:下門牙近2個月無力
耳:(鳴) 30余年,40歲后越來越不好
目:花眼,越來越差
口:近2年睡覺時易流口水
鼻:干、易流血
咽:有異物感
胸:左側天池穴位左上方靠近胳膊處按壓時舒服
腹:(脹)
心:(煩) 心煩時臉熱、腦脹、有時出汗
頭:(暈,沉重) 冬天時耳上、太陽穴后位置特別怕風
項:右側大脖筋至風池穴有時不舒服
肩:
肩周炎這些年好轉
背:后背肩胛縫處疼,左側重于右側
腰:腰左側椎管狹窄,腰右側有砸傷
腿:(酸,軟) 無力
膝:右膝蓋著涼時疼
足跟:2—3年前2腳跟疼
足趾:去年左腳第3、4個腳趾頭發(fā)麻,第4個嚴重,今年不麻了
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜熱,喜溫)
食:不挑食
睡眠:(多夢) 睡眠質量不高,似睡不睡
大便:(一日一次) 有時有玉米粒顆粒狀大便
小便:不多不少,有時偏黃
房事:
月經:
白帶:
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
(氣短,有痰,打嗝,鼻血,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,靜脈曲張)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------
柴胡12生
白芍12
桂枝15
丹參15
干姜20清
半夏15
防風12
生姜30
黨參15
茯苓15炙
甘草12
五味子10
砂仁8
厚樸6三劑水煎服
-----------9.12日晚開始服藥:
頭暈/耳鳴感覺稍稍好轉;
早上起床時整個舌苔白,似有一層白霜;
9.13大便2次,球狀,9.14日大便1次,成形,9.15日大便一次,量很多,先成形后不成形;
9.14日早上起床后有清鼻涕,量很少;也打噴啼(溫度變化,有特殊氣味時以前也打
噴啼)
感覺整個人似乎比以前有精神兒.
還有一個癥狀:腰部脊柱左側有緊繃感.
請您續(xù)方,謝謝。
-----------繼服三劑
-----------先生好:
我媽媽服藥后的情況:
大便較以前正常了;胃、鼻子不舒服也有好轉;痰較以前也稍稍少了點;這幾天眼
睛覺得不舒服;睡眠較以前稍好,大腿外側環(huán)跳穴位向下膝蓋上不明原因的疼痛也
似乎稍好轉;腰部脊柱左側的緊繃感也覺得不那么緊了(開始敲膽經和
心包經大概
15天)
您大概說下是什么病癥?
請您續(xù)方,謝謝您。
-----------繼服三劑
-----------先生好,我媽媽服完這劑藥后的情況如下:
9.21日左眼白眼仁外側開始充血,9.23日還有一點點;眼睛里感覺發(fā)粘,不舒
服。
鼻子9.21日不明原因出血兩次,鼻腔內覺得干。
有兩天大便呈球狀,其它時間正常。
胃部不適減輕,但還是稍有不適,打嗝減少。
痰也略減少,顏色有時黃有時白。
這幾天明顯出現(xiàn)身體潮熱,臉部熱于身體,夜間多于白天,以前看醫(yī)生說這
是更年期癥狀。
其他癥狀不明顯。
請您續(xù)方,也請您大概說下是什么病癥,非常感謝您。
-----------柴胡12
黃芩12
丹皮12
生地12生白芍12桂枝15干姜20
清半夏12
麥冬15黨參15茯苓15
炙甘草12五味子10厚樸6
三劑水煎服
-----------先生好:9月份面診時拿的藥我母親才吃完
1.由下往上冒汗還有,但有改善
2.大便1次/天,不成形
3.舌頭有齒痕,我觀察舌頭顏色比以前變紅
4.吃藥時小便偏黃
5.吃這劑藥開始幾天胃處摸起來涼,胃里覺滿,吃晚飯后尤其覺滿,這幾天稍好
6.耳鳴依舊
7.鼻子仍干但不易出血了
8.痰很少了,3--5天可能有點
9.睡覺易醒,醒后難入睡
10.常嘆氣(可能是家里瑣事煩心)
整體都有好轉,請您續(xù)方,
謝謝
-----------柴胡20桂枝15干姜25半夏15生白芍15生曬參15生
牡蠣15附子12黃芩12炙甘草10三劑水煎服