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行者精舍:代母問診---腰部陳舊性外傷,腰椎管狹窄,耳鳴,腦供血不足,多年黃痰,頭沉/暈

1、請詳細填寫下列條目——

性別:女
生辰:(公元)1951年11月日時

籍貫:河北唐山
婚否:已婚
職業(yè):工人

身高:165厘米
體重:65公斤
腰圍:2.6尺
膚色:偏黃

主要癥狀:
1976年地震時砸傷腰部右側,15,16歲時又參加超過年齡的重體力勞動,現(xiàn)在

腰痛,勞累、著涼時尤其,西醫(yī)診斷腰左側椎管狹窄,大腿外側環(huán)跳穴位向下

膝蓋上不明原因疼痛。

10歲時三年自然災害,14,15歲開始早上咳嗦一陣,吐黃、粘痰,20歲時勞累

時痰中帶血絲,勞動減輕后血絲消失, 1990年曾經因支氣管擴張吐血1次,很

嚴重;近7--8年不咳嗦,但有黃色、粘痰。

夜間左鼻孔內側易出血,空氣干燥、著急上火時尤其。

腦血管硬化,腦供血不足,頭暈,頭沉,嚴重時喜睡,但睡不沉,易嘔吐。

牙齦萎縮30來年,下門牙左2顆、右2顆牙周炎。

耳鳴30來年,年輕時工作環(huán)境噪音十分嚴重,40歲后越來越重。

血壓偏低(用家用數(shù)字型血壓儀)。

最近一段時間生氣、思慮,近2個月胃不舒服,噯氣,腹部脹氣,近期曾號脈

說血氣不暢,肝脾不合。

有1年時間,吃藥丸時有藥丸粘在食道某處的感覺,但胃口很好。

由于家庭內外的事情,10多年來心情一直郁悶,不能疏解。

大便有時候(少)成玉米粒大小,外表發(fā)粘。

04年底停經,05年有1、2次出血現(xiàn)象,今年5月、7月、8月有出血現(xiàn)象,量很

少,但日期都在10幾號。

后背肩胛縫處疼,左側重于右側


發(fā)病經過:
40—50歲肘部、膝蓋向下無力

1997年---2003年時腳脖子上方內側20來厘米面積處易浮腫,2004年來很少出

現(xiàn),但癥狀很輕

去年左腳第3、4個腳趾頭發(fā)麻,第4個嚴重,今年不麻了


西醫(yī)病名:腰椎管狹窄、腦血管硬化、腦供血不足、耳鳴、支氣管擴張

是否長期用過激素:無

是否大量用過消炎藥:無

是否做過內臟手術:絕育手術


2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):脈搏  72--74  左右次/分

脈(右):脈搏  72--74  左右次/分

面:偏黃

舌:(白苔)   有時打電話時聽著她的聲音好像在吃熱豆腐(感覺舌頭大),舌頭顏色發(fā)紫

齒:下門牙近2個月無力

耳:(鳴)   30余年,40歲后越來越不好

目:花眼,越來越差

口:近2年睡覺時易流口水

鼻:干、易流血

咽:有異物感

胸:左側天池穴位左上方靠近胳膊處按壓時舒服

腹:(脹)   

心:(煩)   心煩時臉熱、腦脹、有時出汗

頭:(暈,沉重)   冬天時耳上、太陽穴后位置特別怕風

項:右側大脖筋至風池穴有時不舒服

肩:肩周炎這些年好轉

背:后背肩胛縫處疼,左側重于右側

腰:腰左側椎管狹窄,腰右側有砸傷

腿:(酸,軟)   無力

膝:右膝蓋著涼時疼

足跟:2—3年前2腳跟疼

足趾:去年左腳第3、4個腳趾頭發(fā)麻,第4個嚴重,今年不麻了


3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——

飲:(少,喜熱,喜溫)   

食:不挑食

睡眠:(多夢)   睡眠質量不高,似睡不睡

大便:(一日一次)   有時有玉米粒顆粒狀大便

小便:不多不少,有時偏黃

房事:

月經:

白帶:


4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——

(氣短,有痰,打嗝,鼻血,牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,靜脈曲張)   


5、七情何者為重——

(憤怒,憂郁,思慮,悲傷)   


*注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
    3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
    4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。

*重要說明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
    補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
    天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生切片,大棗掰開。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------柴胡12生白芍12桂枝15丹參15干姜20清半夏15防風12生姜30黨參15茯苓15炙甘草12五味子10砂仁8厚樸6三劑水煎服
-----------9.12日晚開始服藥:

頭暈/耳鳴感覺稍稍好轉;

早上起床時整個舌苔白,似有一層白霜;

9.13大便2次,球狀,9.14日大便1次,成形,9.15日大便一次,量很多,先成形后不成形;

9.14日早上起床后有清鼻涕,量很少;也打噴啼(溫度變化,有特殊氣味時以前也打

噴啼)

感覺整個人似乎比以前有精神兒.

還有一個癥狀:腰部脊柱左側有緊繃感.

請您續(xù)方,謝謝。
-----------繼服三劑
-----------先生好:
我媽媽服藥后的情況:

大便較以前正常了;胃、鼻子不舒服也有好轉;痰較以前也稍稍少了點;這幾天眼

睛覺得不舒服;睡眠較以前稍好,大腿外側環(huán)跳穴位向下膝蓋上不明原因的疼痛也

似乎稍好轉;腰部脊柱左側的緊繃感也覺得不那么緊了(開始敲膽經和心包經大概

15天)

您大概說下是什么病癥?

請您續(xù)方,謝謝您。
-----------繼服三劑
-----------先生好,我媽媽服完這劑藥后的情況如下:

9.21日左眼白眼仁外側開始充血,9.23日還有一點點;眼睛里感覺發(fā)粘,不舒

服。

鼻子9.21日不明原因出血兩次,鼻腔內覺得干。

有兩天大便呈球狀,其它時間正常。

胃部不適減輕,但還是稍有不適,打嗝減少。

痰也略減少,顏色有時黃有時白。

這幾天明顯出現(xiàn)身體潮熱,臉部熱于身體,夜間多于白天,以前看醫(yī)生說這

是更年期癥狀。

其他癥狀不明顯。

請您續(xù)方,也請您大概說下是什么病癥,非常感謝您。
-----------柴胡12黃芩12丹皮12生地12生白芍12桂枝15干姜20
清半夏12麥冬15黨參15茯苓15炙甘草12五味子10厚樸6
三劑水煎服
-----------先生好:9月份面診時拿的藥我母親才吃完

1.由下往上冒汗還有,但有改善

2.大便1次/天,不成形

3.舌頭有齒痕,我觀察舌頭顏色比以前變紅

4.吃藥時小便偏黃

5.吃這劑藥開始幾天胃處摸起來涼,胃里覺滿,吃晚飯后尤其覺滿,這幾天稍好

6.耳鳴依舊

7.鼻子仍干但不易出血了

8.痰很少了,3--5天可能有點

9.睡覺易醒,醒后難入睡

10.常嘆氣(可能是家里瑣事煩心)

整體都有好轉,請您續(xù)方,

謝謝
-----------柴胡20桂枝15干姜25半夏15生白芍15生曬參15生牡蠣15附子12黃芩12炙甘草10三劑水煎服
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