原文]就診的癌癥病人越來越多叫我咱辦？(三)
就診, 病人, 癌癥
本帖最后由 王光宇 于 2010-12-9 17:53 編輯
gydjdsj.org.cn/shouyi/病 例 (2)
患者： 姚宜新 男 43歲
其兄長2010.10.20號送來我家診治。
脈診：
一吸一呼脈跳8--10次(心率大約92--113次/分)，點(diǎn)點(diǎn)濁，點(diǎn)點(diǎn)硬，浮下5--6天，是曲脈。左寸有分叉、點(diǎn)點(diǎn)弦、右點(diǎn)弦、似點(diǎn)點(diǎn)澀，關(guān)較弱沉-、點(diǎn)點(diǎn)弦、右點(diǎn)點(diǎn)弦、點(diǎn)澀，尺較極弱沉點(diǎn)點(diǎn)弦，頸部點(diǎn)弦，腰部點(diǎn)弦+。 右寸弱沉點(diǎn)點(diǎn)弦、右點(diǎn)點(diǎn)弦，關(guān)弱沉點(diǎn)弦，尺較弱沉-點(diǎn)點(diǎn)弦。
望診：
兩眼球鞏膜黃染，齒痕舌、舌質(zhì)淡、舌面有短裂紋。舌苔中部白上點(diǎn)點(diǎn)黃厚，咽后壁多濾泡色紅點(diǎn)凸、有少量白假膜，扁
桃體右I。-，左I。+。舌下靜脈根點(diǎn)顯、末稍有少量瘀絲，下肢點(diǎn)點(diǎn)腫，血壓150/100mmHg。精神萎糜不振。自述肝區(qū)疼痛，飲食難進(jìn)。
臆斷：
1，血質(zhì)高，血壓高，頭部有時疼(腦血管阻塞。
2，膽囊炎，小結(jié)石。
3，
脂肪肝、血吸蟲肝、(9.29日手術(shù)發(fā)現(xiàn)膽總管癌)
4，
痔。
5，前列腺炎。
6，原患過
肺炎，現(xiàn)有支氣管炎。
7，胃炎。
8，慢性咽喉炎。
9，肝Ca(與其兄商定過，此不寫在病歷上，不告訴本人，治療中病人告訴我他偷聽到醫(yī)生結(jié)論。故此次補(bǔ)上)
西醫(yī)做的相關(guān)有意義的檢查與結(jié)論：
1，9.16日肝膽B(tài)超：脂肪肝、膽囊炎、膽囊內(nèi)膽泥沉積、膽總管擴(kuò)張。
2，9.20日膽糸成像(MRCP)：1＞肝右葉前上段小囊腫。2＞肝右葉后段小
血管瘤可能。3＞肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張......考慮膽總管下段梗阻所致(狹窄?)。4＞雙腎小囊腫。5＞雙側(cè)少量
胸腔積液。
3，9.23‧日血檢報(bào)告：總膽紅素111.6(參考值2--20)，間接膽紅素44.9(1.7--17)，谷丙轉(zhuǎn)氨酵(酉每)575(5--40)、谷草轉(zhuǎn)氨西每307(9--42)，Y--GT1055(0--50)，堿性磷酸醣.酉每.175(53--128)，ミ
定粉西每46(15--85)
4，9.27日CT檢查：考慮為胰腺炎；膽總管擴(kuò)張且密度不均，建議行MRCT及CT檢查。
肝硬化，
5，9.29日電子＋二腸診斷報(bào)告；
膽總管癌
[注：......顆粒型開口，拉式切開刀......膽總管狹窄，管壁僵硬上段輕度擴(kuò)張......行膽管擴(kuò)張治療并放置膽管金屬支架。
6，9.29ミ定.粉.酉每228(15--85)
......
其兄2010.10，18日找我，言明其弟為膽總管癌，巳向肝臟、腎上腺轉(zhuǎn)移，肝區(qū)疼痛感末減。醫(yī)院要行化療、放療。但巳用去ニ萬多元，弟不知病名，求我行保密性治療，我言；我不行，請找他人。其兄不干，非求我治療。
各位同仁，遇到這種情況該怎么辦？怎樣治療為好？
[后述匯報(bào)]
(一)生化分析結(jié)果：
項(xiàng) 目 服中藥前 服中藥后 參 考 值
1，總蛋白 67.1 84.3 (升) 60.0------84.0
2，
白蛋白 42.2 50.3 35.0-----55.0
3，球蛋白 25.0 34.0 20.0-----35.0
4，白球比 1.69 1.48 1.20-----2.5
5,總膽紅素 156.5(升) 1.38 2.0------20
6,直接膽紅素 111.6 (升) 4,8 0.0------6.8
7，間接膽紅素 44.9 (升) 9.0 1.7------17.0
8,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 575 (升) 31 5------40
9，谷草轉(zhuǎn)氨酶 307 (升) 34 9------42
10,鹼性磷酸酶 175 ( 升) 74 35----128
11,r---GT 1055 (升) 88 (升) 0----50- (二)
(二)1，讓我診治前：電子十二指腸診斷報(bào)告2010.9.29
鏡檢診斷：膽總管癌(說明：在行手術(shù)時外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)與原診斷異常后才進(jìn)行的現(xiàn)場鏡檢)。行膽管擴(kuò)張，置于膽管金屬支架。
2，讓我中醫(yī)藥診治后：超聲圖像診斷報(bào)告2011.3.28
超聲診斷：肝內(nèi)膽管積氣
符合支架術(shù)后聲像圖表現(xiàn)
(三)脈診：2011.3.23
心率正常，脈比較弱強(qiáng)，浮下4--5天，左寸點(diǎn)點(diǎn)弦，關(guān)脈弱沉奌弦右點(diǎn)點(diǎn)弦、似點(diǎn)點(diǎn)澀減1，尺脈弱沉加。右寸點(diǎn)點(diǎn)弦，關(guān)奌奌弦，尺弱沉點(diǎn)點(diǎn)弦。
望診：舌淡紅，苔薄白，咽部紅濾泡少，左扁桃體不足一度輕度紅腫，下肢點(diǎn)點(diǎn)腫。顏面淡紅，病態(tài)消失，發(fā)音正常。
問診：飯量猛增，力量轉(zhuǎn)正常，是幾天前略有
感冒，大小便次數(shù)，顏色等正常。
(四) 最后的匯報(bào)：
其兄言；醫(yī)生告訴他，其弟為膽總管癌，並向肝臟、腎臟轉(zhuǎn)移了。不開刀、不化療、不放療。死期為時不遠(yuǎn)。其兄四處打探，選定了我，我聽后也不愿界入，其兄簽字，死于我手，決不扯皮我才接手。15付中藥服完，黃膽全退，肝區(qū)疼全止。年前巳覺脈診等向好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移，但怕上醫(yī)院檢查難過關(guān)，春節(jié)難過，才等到3月23日診斷大好后，才囑其服完此次中藥后去原住醫(yī)院檢查。
病人4月1日告訴我，此次檢查結(jié)論單交主治醫(yī)閱后，對照原住院病歷后，驚訝不巳。查CA199為14.82(參考值為0--37)，在此報(bào)告單上把總
膽管癌現(xiàn)改成
急性膽管炎。沒詢問是誰替他用啥方法治療的。
找我診治癌癥病人不斷增多，近一年多療效超過了我原治方法，老漢雖疲勞又高興！我感謝弟子龐學(xué)思，你的交流促進(jìn)了我的進(jìn)步。也感謝論壇上的有些網(wǎng)友在我征求治癌經(jīng)驗(yàn)時的理論幫助！如：趙紅軍、醫(yī)友、許明、了病道、bbqabcd001、四氣調(diào)神......等同志。您們比咱少數(shù)弟子強(qiáng)喲！�。“�！
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